Պատճառները, նշանները, բուժումը եւ բարդությունները
Եթե « կոտրված ձեռքը » ունեք, ապա, հավանաբար, կայունացել է մետաքսարթային կոտրվածք `ոսկորների վնասվածք, ձեր ձեռքի մակարդակով: Դուք ունեք 5 metacarpal ոսկոր, մեկը ձեր մատների համար: The metacarpal ոսկորները աջակցում են ձեռքը, եւ metacarpal ոսկրերի վերջը ձեւավորում է ձեր ձեռքի հետեւի կոկորդը:
Տարածքի մյուս ոսկորները ներառում են phalanges (մատները) եւ carpal ոսկորները ( դաստակ ):
Որոշ մարդիկ կարող են դիմել ձեռքի կոտրվածք, որպես այլ ոսկորներից մեկի վնասվածք, բայց դրանք կարող են նաեւ կոչվել մատ կամ դաստակի կոտրվածք: Ահա թե ինչու ձեր օրթոպեդիկ բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, հղի է ոսկրային իրական անունով, քանի որ այն ավելի ճշգրիտ է նկարագրում իրական վնասվածքը:
Պատճառները Metacarpal կոտրվածքների
Մեթակarpային կոտրվածքները կարող են առաջանալ տարբեր վնասվածքներով, այդ թվում `
- ընկնում է
- սպորտային վնասվածքներ
- բռնցքամարտիկների կամ հարվածների
- մեքենայի վթարներ
Metacarpal կոտրվածքների նշանները
Metacarpal կոտրվածքների տիպիկ ախտանշանները ներառում են ցավը եւ ձեռքի այտուցումը: Անմիջապես չնկատելը կարող է առաջանալ, սակայն սովորաբար վնասում է մի քանի օրվա ընթացքում: Հիվանդները սովորաբար նկատում են մատների խստությունը եւ ցավը, երբ փորձում են բռունցք ստեղծել: Ախտանիշները աստիճանաբար բարելավվում են, քանի որ բուժումը տեղի է ունենում: Մեթակarpի կոտրվածքների մեծ մասը լիովին բուժվում է մոտ 10 շաբաթվա ընթացքում, ուստի նորմալ է, որ որոշակի ձանձրույթներ եւ այտուցներ այդ երկար ժամանակով:
Metacarpal կոտրվածքները սովորաբար նկարագրվում են կոտրվածքի տեղադրությամբ: Կոտրվածքները ոսկրերի կենտրոնում կոչվում են մետաքսատալ լիսեռ կոտրվածքներ: Կոտրվածքները, մատանի տակ հիմքի վրա, կոչվում են մետակարպալ գլուխների կոտրվածքներ: Վերջապես, ոսկորների վերջավորության վրա կոտրվածքները կոչվում են մետաքսարբալ բազայի կոտրվածքներ:
Իրական աղավաղվածության տեղը նույնպես կարեւոր է վնասվածքների լավագույն բուժումը որոշելու համար:
Մեթակarpային կոտրվածքների բուժում
Metacarpal կոտրվածքների բուժումը սովորաբար կարող է կատարվել գորգի օգտագործմամբ: A cast է սովորաբար մաշված է մոտ 6 շաբաթ, այնուհետեւ նուրբ միջնորդությունը վարժություններ. Երբեմն, եթե կոշտությունը դառնում է խնդրի լուծում, ձեռագործ թերապեւտը խորհուրդ կտա ձեզ հետ աշխատել:
Կան մի քանի իրավիճակ, որտեղ վիրաբուժությունը կարող է առաջարկել: Եթե առկա են բազմաթիվ կոտրվածքներ կամ ձեռքի բաց կոտրվածքներ , վիրաբուժությունը կարող է առաջարկել: Մեկուսացված մետաքսարթային կոտրվածքների պարունակության մեջ ձեր բժիշկը գնահատելու է երկու գործոն `որոշելու, թե արդյոք վիրահատությունը անհրաժեշտ է.
- Length
Ձեր բժիշկը որոշելու է, որ մատը կրճատվել է կոտրվածքների պատճառով: Եթե դա լինի, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել, վերականգնելու մատների բնականոն երկարությունը: - Ռոտացիան
Եթե մատը պտտվում է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ այս դեֆորմացիան ուղղվի: Ռոտացիան կարելի է գնահատել `առաջինը դարձնելով: Եթե մատները միմյանց անցնեն, հավանական է, որ ռոտացիոն դեֆորմացիան:
Եթե անհրաժեշտ է վիրահատություն, ձեր բժիշկը կարող է ամրացնել կոտրված ոսկրերի կապանքները, ափսեներ կամ պտուտակներ: Ֆիքսման տեսակը կախված է կոնկրետ տեսակի կոտրվածքներից:
Մետաքսարթի գլխի կամ բազայի վրա գտնվող կոտրվածքները կարող են նաեւ պահանջել վիրահատական բուժում, եթե ոսկորի համատեղ մակերեսը ներգրավված է կոտրվածքների մեջ: Այս իրավիճակներում կարող են փոփոխվել համատեղում շարժումը, եւ դա կարող է հանգեցնել վիրահատական բուժման անհրաժեշտության:
Բուժման բարդությունները
Մարդկանց, ովքեր ոչ մի վիրաբուժական բուժման մեթակարպալային կոտրվածք ունեն, կարող են նկատել, որ իրենց ձեռքի հետեւի վրա խայթոց է նկատվում, նույնիսկ եթե կոտրվածքները լավ են պատրաստված: Քանի որ ոսկորները բուժում են, ոսկորները հաճախ ձեւավորվում են կոտրվածքների տեղում, ուստի զգալով, որ ոսկորները տարածված են:
Վիրահատության բարդությունները կարող են ներառել վարակի, նյարդային վնասվածքների եւ մետաղական իմպլանտների հեռացման հնարավոր անհրաժեշտությունը որոշակի ճանապարհով:
Աղբյուրը
Հենրի Մ.Հ. «Պրոխիմալ փայլակների եւ մետակարպալների կոտրվածքները` կայունացման նախապատվեցված մեթոդները »Ժ. Ադադ. Օրթո. Վիրաբուժություն, 2008 թ. Հոկտեմբեր; 16: 586 - 595: