Վնասվածքից հետո ցավը
Կրկնվող եղջերաթաղանթի erosion- ը քրոնիկների վերին շերտի բջիջների կրկնվող բացում կամ խզվածք է : Հյուսվածքների վերին շերտը կազմող բջիջները կոչվում են էպիթելիային բջիջներ: Այս էպիթեիլային բջիջները սերտորեն կապված են շագանակագեղձի տակ, որը կոչվում է Bowman- ի շերտը: Bowman- ի շերտը նման է սոսինձի, որպեսզի աչքերի մեջ ամրացնի էպիթելային բջիջները:
Բոումանի շերտը կոլագենի պատրաստված է: Երբ այս շերտը վնասված է կամ անառողջ, epithelial բջիջների վերին շերտը չի հաջողվում բժշկել եւ ճիշտ չի կապում Bowman ի շերտի հետ: Արդյունքում `էպիթելային բջիջները հեշտությամբ են դուրս գալիս: Epithelial բջիջները վերածնում են, բայց նրանք վատ խարսխված են Bowman- ի շերտով: Ժամանակ առ ժամանակ էլպիտելիալ բջիջները հեշտությամբ կընկնի, բաց գոտի թողնելով, ինչպես օրինակ `աչքի վրա քերծվածք կամ քայքայում:
Ռիսկի գործոններ
Կրկնվող եղջերաթաղանթի էրոզիան, որպես կանոն, առաջացել է նախորդ վնասվածքներից, որովայնի եւ Բոումանի շերտը: Եթե դուք վնասում եք ձեր աչքին սուր գործիքով կամ մատնահետքերով կամ աչքի մեջ տառապում եք թղթի կտրվածքով, առաջացնում եք քրոնիկական քայքայում, ապա ավելի մեծ ուշադրություն է դարձնում կրկնվող քրոնիկական էրոզիայի առաջացմանը:
Մարդիկ, որոնք ունեն որոշակի եղջերային դիստրոֆիա (epithelial basement membrane dystrophy (EBMD), Reis-Bucklers dystrophy, վանդակավոր dystrophy, հատիկավոր դիստրոֆիա, Fuch's endothelial dystrophy), կարող են նաեւ կրկնել corneal erosions.
Այս մարդկանց մոտ, ծնկաձեւի առջեւի կամ նախորդ մասը կարող է հիվանդանալ, ինչը հանգեցնում է էպիթեիլային բջիջներին սերտորեն ամրապնդելու եղունգները: Երբեմն նրանք կարող են ինքնաբերաբար ցրվել, բայց եթե նախնական նկուղային հիվանդություն ունեցող մարդիկ ակնկալում են քերծվածք դեպի աչք, ապա ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում կրկնվող եղջերաթաղանթի erosions հետո կյանքում:
Նրանք, ովքեր տառապում են չոր աչքի սինդրոմում, նույնպես կարող են ավելի մեծ ռիսկի դիմել հերթական erozions զարգացնելու, եթե նրանք զգացել են նախորդ աչքի վնասվածք:
Ախտանիշները
Վերսկսվող եղջերավոր ողնաշարի ախտանիշները նման են եղջյուրային քայքայումներին: Կրկնվող եղջերաթաղանթի erozion ունեցող մարդիկ հակված են բողոքել հետեւյալը.
- սուր ցավերը
- աչքով ավազի, տխուր զգացողություն
- թեթեւ զգայունություն
- արցունքաբեր
- կարմրություն
- բլուր տեսլականը
- անսասան շեղում (բլեֆարոսպասմ)
Կրկնություն
Կրկնվող քրոնիկական հղկումները կարող են առաջանալ ցանկացած ժամանակ, բայց հաճախ տեղի են ունենում շաբաթվա ընթացքում առանցքային եղջյուրային քայքայումից հետո: Մարդիկ հակված են հիշել, որ աչքի շաբաթվա ընթացքում նրանք ունեն որոշակի վնասվածքներ:
Առողջ ապրելակերպից տառապող մարդիկ առավոտյան առաջին անգամ արթնանում են իր ախտանիշները: Աչքը սովորաբար մի փոքր քնում է քնածից: Այս չորությունը դարձնում է աչքի կպչուն, որպեսզի կոպը կարող է աչքի մակերեւույթից հեռացնել էպիթելային բջիջները, երբ առաջին անգամ բացում է աչքը առավոտյան: Որոշ մարդիկ, ովքեր տառապում են այդ erozions- ից, կարող են շաբաթական 2-3 անգամ ունենալ, եւ ոմանք փորձարկում են դրանք միայն մեկ անգամ: Որոշ մարդիկ կարող են իրենց ավելի շատ զգալ տարվա եղանակի որոշ ժամանակներում, երբ եղանակը փոխվում է:
Ախտորոշում
Ձեր աչքի բժիշկը կարող է ախտորոշել կրկնվող եղջերաթաղանթի էկոհամակարգը, ուշադիր պատմություն ստանալուց հետո:
Սովորաբար ակնհայտորեն բացահայտվելու է վերջին կտրվածքը աչքի կտրուկ օբյեկտի հետ: Դուք կարող եք բողոքել ցավերի եւ լույսի զգայունության դրվագներից, որոնք կարծես գալիս են եւ գնում:
Տեսողական զգայունությունը չափվելու է: Ձեր բժիշկը այնուհետեւ կստեղծի հատուկ դեղին ներկ, որը կոչվում է fluorescein: Աչքի փոքր տարածքները ներծծում են ներկը, դարձնելով զգայուն տեսք, երբ ձեր աչքով քվալալտ կապույտ լույս փայլում է:
Բուժում
Բուժումը կարող է բաղկացած լինել աչքի հանգստացնող ցիկլոպլիգիկ աչքերի կաթիլներով : Կիկլոպլիգիկ աչքի կաթիլները ժամանակավորապես կաթվածահար են լինում աչքի մեջ գտնվող ցավազրկող մկանները, որը ստեղծում է ցավ: Քանի որ կրկնվող էրոզիաները բաց վերքերի նման են, դրանք կարող են վարակվել:
Հակաբիոտիկները կարող են նշանակվել, եթե դուք վտանգավոր եք վարակի զարգացման համար: Որոշ դեպքերում, մի քանի օրվա ընթացքում կամ մի քանի շաբաթների ընթացքում, շագանակագեղձի կոնտակտային ոսպնյակներ կիրականացվեն: Այս պարանոցը գործում է որպես Band-Aid, օտարերկրյա նյութերի պահպանումն ու քրոնիկները պաշտպանում է ծակոտիների դեմ: Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ հաճախ վերադառնալ, որպեսզի համոզվեք, որ erozions բուժում են եւ չեն վարակվել:
Կանխարգելում
Արհեստական արցունքները, որոնք տրվում են օրվա ընթացքում բազմակի անգամ, կպահպանեն ձեր աչքի խոնավությունը եւ ապահովում է էպիթելի բջիջների առողջությունը: Աչքի օծությունները կարող են սահմանվել bedtime- ում: Քանի որ ձեր աչքը կարող է չորանալ, երբ քնած է, օծանելիքները տրվում են ապահովել բարձի համար, որպեսզի երբ ձեր արթնանում եք առավոտյան, ձեր կոպը չի մնում ձեր քրոնիկներին: Աչքի փաթվածքով քնած կարող է գիշերային ժամերին ձեր աչքի պակասով չորացնելուց անբարենպաստ օդ, առաստաղի երկրպագուներից: Medicated աչքի կաթիլները (Muro 128) կարող են սահմանվել ավելցուկային եղջերու հեղուկի հույսով հույս ունենալով, որ շագանակագեղձի շերտերն ամուր եւ խճճված լինեն: Հնարավոր է, որ առաջադրվի նախորդ ստոմալային պունկցիան, որով բժիշկը օգտագործում է վիրաբուժական ասեղի տեսակի մի փոքրիկ պունկցիա, որը ստեղծում է գոտի, ստեղծելու այնպիսի տարածք, որտեղ էպիթելիային բջիջները ավելի սերտորեն կապում են:
Phototherapeutic keratectomy- ը (PTK) եւս մեկ հնարավոր բուժում է, որով լազերային կիրառվում է Bowman- ի շերտը, ինչը հյուսվածքները դարձնում է ավելի սերտորեն կապված է էպիթեիլային բջիջների: Դա կարող է կատարվել, երբ նախկին բուժումը չկատարվի:
Աղբյուրը
Քաբաթ, Ալան Գ, Օդեր եւ Ջոզեֆ Սոուկա, OD «Վերջը կրկնվող մղձավանջը, կրկնվող քրոնիկ Էրոզիան մարտահրավեր է ներկայացնում, բայց շատ հիվանդներ լավ են արձագանքում պահպանողական շարունակական թերապիայի վրա»: Օպտոմետրիայի վերանայում, 7/20/2007.