Կոնյուկտիվիտի ակնարկ

Conjunctivitis, որը նաեւ հայտնի է որպես վարդագույն աչք, կոնյուկտիվայի բորբոքումն է կամ վարակը, թափանցիկ թաղանթը, որը ներառում է աչքերի եւ ներքին աչքերի սպիտակ մասը: Որոշ ձեւեր (բակտերիալ, վիրուսային) խիստ վարակիչ են: Մյուսները կարող են հարուցվել ալերգիայի կամ ծանր քիմիական նյութերի ազդեցության տակ: Ախտանիշները կարող են լինել համառ եւ ներառում կարմրություն, քորոցներ, պոկել, լիցքավորել եւ այլն:

Քանի որ կան կոնյուկտիվիտի տարբեր պատճառներ, կարեւոր է տեսնել բժիշկը, որոշելու համապատասխան բուժումը, որը կարող է ներառել աչքի կաթիլներ, բանավոր դեղամիջոցներ, քսուքներ կամ այլ ոչ թե հարմարավետ միջոցներ:

Ախտանիշները

Վզկապի աչքի ախտանիշները առաջանում են, երբ իմունային համակարգը հակազդում է վարակի կամ բորբոքվածության առաջացնող ռիսկի : Սա ներառում է արյան անոթների խտացումը, թույլ տալով ավելի մեծ իմունային բջիջներ մուտք գործել վնասվածքների վայր: Եթե ​​կա վարակ, մահացած սպիտակ արյան բջիջների եւ մահացած բակտերիաների (կամ վիրուսների) կուտակումը կարող է հանգեցնել կատվի ձեւավորմանը:

Կոնյունկտիվիտով մարդիկ կարող են զգալ որոշ կամ բոլոր ախտանիշներից, ինչպես նաեւ մյուսներից, կախված տեսակից,

• Մեկ կամ երկու աչքերի վարդագույն գունաթափում
• Ակնհայտ աչքի մեջ սաստիկ զգացում
• Կեղեւ կամ այրվող աչքեր
• Ծայրահեղ պոռթկում
• Խոզի կեղեւները
• Լույս տեսած տեսլականը
• Բարձր լույսի զգայունությունը
• Գծից հեռացում, որը կարող է գետնին ընկնել

Պատճառները

Վարդագույն աչքը բավականին տարածված պայման է բազմաթիվ հնարավոր պատճառներով: Նրանք կարող են բաժանվել երեք հիմնական տիպի `վարակային կոնյունակտիվիտ, ալերգիկ կոնյունկոտիտիտ, քիմիական կոնյունկիվիտ:

Վարակիչ conjunctivitis: Virus կամ մանրէներ են հետեւում այս. Ամենատարածված վիրուսային տեսակը, որը շատ խոցելի է, համաճարակային keratoconjunctivitis (EKC) է , ինչի մասին խոսում են շատերը, երբ նրանք վերաբերում են վարդագույն աչքին:

Բակտերիաները, ինչպիսիք են Staphylococcus- ը եւ Streptococcus- ը, սովորաբար փոխանցվում են աչքերին, անմաքուր ձեռքով կամ աչքի դիմահարդարմամբ կիսելով, հաճախ կապված են վարակիչ կոնյուկտիվիտի հետ: Լուրջ տիպը ( ophthalmia neonatorum ) կարող են նաեւ պայմանավորվել երեխաների կողմից, քանի որ անցնում են ծննդաբերական ջրանցքով:

Ալերգիկ կոնյուկտվիոլոգ. Ցանկացած ալերգիայի ձգան կարող է հանգեցնել ալերգիկ կոնյուկտիվիտի, ներառյալ սեզոնային ալերգիաները, սննդային ալերգիաները կամ շնչափողերի դերմատիտը (հաճախ աչքերի փռումից առաջացող): Մի յուրահատուկ տեսակ, որը կոչվում է հսկա պապիլյար կոնյուկտիվիվիտ (GPC) , առաջացնում է աչքի օտար մարմինի ներկայությունը, ինչպես օրինակ կոնտակտային ոսպնյակներ:

Chemical conjunctivitis: Նաեւ հայտնի է որպես թունավոր կոնյունանտիվիտ, դա կարող է առաջացնել այնպիսի միջավայրում, որը վրդովեցնում կամ աչք է փակում, ինչպիսին է ծխի, հրդեհի, թթվածնի ազդեցության կամ քլորացված լողավազաններ:

Ախտորոշում

Եթե ​​վարդագույն աչք ունեք, բժիշկը կցանկանա որոշել `արդյոք պատճառը վարակիչ, ալերգիկ կամ թունավոր է: Դա անելու համար նա կցանկանա գնահատել, արդյոք `

• Մեկ կամ երկու աչքերը ներգրավված են (քանի որ վարակը սովորաբար ազդում է միայն մեկ աչքի վրա)
• Կա տեսանելի հեռացում (նաեւ ինֆեկցիոն նշան)
• Դիաբետը հաստ կամ բարակ է (քանի որ դա կարող է օգնել տարբերել վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի)

• Աչքի մեջ արյունահոսություն կա (սովորական վիրուսային վարակների հետ միասին)
• Կա շնչված ավշային հանգույցներ (վարակի հստակ նշան)
• Կան ալերգիայի ախտանիշներ (օրինակ, փաթիլներ կամ ալերգիկ ռինիտ)

Կախված ախտանիշների տեսակից եւ ծանրությունից, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ արյան թեստեր կամ մշակույթներ կատարել, եթե առկա է վարակիչ պատճառ: Այլ թեստերը կարող են ներառել արագ adenovirus screening հաստատելու EKC կամ fluorescein աչքի բիծը փնտրելու համար հղկումներ կամ վկայում է ցավոտ կամ lesion (ինչպիսիք կարող են առաջանալ herpes simplex վիրուսի ).

Բուժում

Վարդագույն աչքի բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառներից:

Որոշ դեպքերում ախտանիշները կարող են լուծել իրենց սեփականը: Այլ դեպքերում, նրանք կարող են պահանջել թիրախային կաթիլներ կամ բանավոր դեղեր `հիմք ընդունելով վարակը:

Բուժման եղանակների թվում.

• Բակտերիալ կոնյուկտիվիվիտ. Բարդույթային դեպքերը հաճախ կարող են բուժվել հակաբիոտիկ աչքերի կաթիլներով կամ օրգանական քսուքներով: Որոշ դեպքերում կարող է նշանակվել բանավոր հակաբիոտիկ: Ախտանշանները հակված են լուծել 3-4 օրվա ընթացքում: Շատ դեպքերում ակնաբուժության neonatorum- ը խուսափում է այսօր նորածինների աչքերին ներկայացնելով արդիական հակաբիոտիկների ստանդարտ պրակտիկան:
• Վիրուսային կոնյուկտիվիվիտ. Ինչպես բազմաթիվ վիրուսային վարակների, ներառյալ ցուրտ ցրտերը, հիվանդությունը պարզապես պետք է առաջադրվի իր ընթացքը: Դա կարող է տեւել երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​առկա է ծանր ցավ կամ անհանգստություն, ապա ստերոիդային աչքի կաթիլները կարող են օգտագործվել օգնության տրամադրման համար: Oral antivirals- ը կարող է որոշակի դեպքերում նշանակվել:

• Ալերգիկ կոնյուկտիվիվիտ. Ալերգիայի կաթվածի հեռացումն լավագույն բուժումն է: Հսկայական պապիլյարային կոնյունկոտիտի դեպքում դա կարող է ներառել ձեր կոնտակտային ոսպնյակների հեռացումը երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում եւ / կամ անցնել կոշտ ժապավեններից փափուկների: Cool compresses, արհեստական ​​արցունքներ եւ nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր կարող են օգնել թեթեւացնել ցավը եւ անհանգստություն: Կարող են սահմանվել նաեւ հակաթույնի եւ / կամ ակտուալ ստերոիդ աչքի կաթիլներ:
• Քիմիական կոնյուկտիվիվիտ. Բուժումը ներառում է աչքերը ջրի կամ աղի լվանալով: Լուրջ դեպքերում կարող են պահանջվել արդիական սթրոիդներ: Լուրջ քիմիական վնասվածքներ, հատկապես ալկալիների այրվածքներ, համարվում են բժշկական արտակարգ իրավիճակներ եւ բուժվում են այնպես, ինչպես այրվածքները :

Խոսք

Եթե ​​ձեր երեխային ախտորոշվել է վարակիչ կոնյուկտիվվիթով, կարեւոր է, որ երեխան հեռացնի դպրոցից, մինչեւ ախտանիշները լիովին լուծվեն: Աշխատել խուսափել ընտանիքի մյուս անդամների վարակի տարածումը խուսափելու միջոցով `կանոնավոր ձեռքի լվացմանը, խթանող աչքերի փրփրումը խուսափելու եւ անձնական իրերի փոխանակումը խուսափելու միջոցով:

Նույն կանխարգելիչ քայլերը կիրառվում են, եթե դուք վարակված եք: Բացի այդ, եթե ձեր վարակը բակտերիալ է, ձեռնպահ մնալ աշխատանքից, մինչեւ դուք առնվազն 24 ժամ բուժել եք արդիական դեղորայքով: Եթե ​​պատճառը վիրուս է, ապա գուցե կարիք լինի զանգահարել կամ աշխատել տնից, մինչեւ ախտանիշները լիովին լուծեք:

Եթե ​​վերադառնաք վաղ աշխատելու, ամեն ջանք գործադրեք, որպեսզի չկանգնեք ձեր աչքին, քանի որ դա կարող է փոխանցել ստեղնաշարերին, դանակների եւ այլ առարկաների ձեր հասակակիցները: Խուսափեք աչքի փաթթվել, քանի որ դա կարող է նպաստել բակտերիաների աճին: Փոխարենը, բերեք հակասեպտիկ անանուխներ սանիտարական մակերեւույթների համար եւ խուսափեք ձեռքերն ու ձեռքերն ընկնելուց:

Կոնյուկտիվիտը սովորաբար փոքր աչքի վարակ է, բայց կարող է զարգանալ ավելի լուրջ վիճակում, եթե չպաշտպանված չլինի: Չնայած վարդագույն աչքի շատ ձեւեր կարող են բուժվել ընդհանուր պրակտիկանտի կամ մանկաբույժի կողմից, այն դեպքում, երբ ծանր դեպքեր (կամ թերապեւտիկներին չպատժելը) պետք է դիտարկել ակնաբույժի կողմից :

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Կոնյունկոտիտիտ (Pink Eye): Ատլանտա, Վրաստան; թարմացվել է հոկտեմբերի 2, 2017 թ.

> Goodman, D .; Rogers, J .; եւ Livingston, E. Conjunctivitis: ՋԱՄԱ. 2013; 309 (20): 2176: DOI: 10.1001 / jama.2013.4432:

> Ջեֆերիս, Ջ .; Պերարա, Ռ .; Everitt, H .; եւ այլն: Սուր վարակիչ կոնյուկտիվիվիտ առաջնային խնամքի մեջ. Ով պետք է հակաբիոտիկներին: Անհատական ​​հիվանդների տվյալների մետա-վերլուծություն: Բրիտե Ջ Ջեն Պակ. 2011 թ., 61 (590), e542-e548: DOI: 10.3399 / bjgp11X593811:

> Keen, M. եւ Thompson, M. Միացյալ Նահանգներում սուր կոնյուկտիվիտի բուժում եւ հակաբիոտիկ ծանրաբեռնվածության ապացույցներ. Մեկուսացված հարց կամ համակարգային խնդիրներ: Ակնաբուժություն: 2017; 124 (8): 1096-1098: DOI: 10.1016 / j.ophtha.2017.05.029: