Ինչպես է վարդագույն աչքը ախտորոշվում

Չնայած վարդագույն աչքը առավել հաճախ վերաբերում է կոնյունկոտիտին , կան նաեւ այլ պայմաններ, որոնք կարող են նաեւ աչքի առաջ դառնալ կարմիր: Մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտություն եւ պատշաճ լաբորատոր փորձարկումներ կարող են օգնել տարբերակել կոնյունկտիվիտը եւ ավելի լուրջ աչքի պայմանները:

Ֆիզիկական հետազոտություն

Կոնյունկտիվիտը սովորաբար ախտորոշվում է պարզ ֆիզիկական հետազոտությամբ:

Ոտնահարված աչքերի թիվը

Բակտերիալ կոնյունանտիվիտը ձգտում է սկսել մեկ աչքով, բայց հաճախ տարածվում է մյուս աչքին: Վիրուսային կոնյուկտիվիվը, սակայն, ձգտում է ազդել միայն մեկ աչքի վրա:

Աչքի լվացում

Կոնյունկոտիտիտը հաճախ առաջացնում է աչքից հեռացում: Երբ պատճառը բակտերիան է, այդ արտահոսքը հաճախ հաստ եւ փխրուն է, այսինքն, դեղին կամ կանաչ: Այն ձգտում է առաջացնել խառնուրդը, որը կարող է դժվարությամբ բացել աչքերը առավոտյան:

Վիրուսային կոնյուկտիվիտը, մյուս կողմից, ձգտում է ունենալ նիհար ջրհեղեղ: Թեեւ այդ արտահոսքը կարող է լինել կպչուն, աչքի փակումը դժվար է:

Subconjunctival արյունահոսություն

Վարդագույն աչքը ստանում է իր գույնը բորբոքված արյան անոթներից: Մի ենթախմբային հաբերը զարգանում է, երբ այդ արյան անոթներից մեկը խախտում է: Ձեր աչքի սպիտակ մասում բարակ կարմիր գծերի փոխարեն կտեսնեք վառ փաթաթ կարմիր:

Թեեւ այն կարող է ակնհայտորեն տեսանելի լինել, այն վտանգավոր չէ եւ սովորաբար վերականգնվում է մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում:

Այս արյունահոսությունները ավելի տարածված են վիրուսային կոնյուկտիվիտի հետ:

Սնուցող Լիմֆային հանգույցներ

Առողջ ֆիզիկական քննությունը չի սահմանափակվում աչքերով: Լիմֆյան հանգույցները ականջի եւ պարանոցի շուրջ կարող են երբեմն այտուցվել եւ շաղ տալ այրվածքային, բայց ոչ բակտերիալ, կոնյունկիվիտիտ:

Հատուկ թեստեր

Կախված ձեր պատմությունից եւ ախտանիշներից, ձեր բուժաշխատողը կարող է ընտրել ձեր ֆիզիկական քննության ընթացքում լրացուցիչ փորձարկումներ կատարել:

Վերին շրթունքներ

Վարդագույն աչքը կարող է առաջանալ, երբ օտար մարմինը ստանում է ձեր աչքին: Մինչեւ օտար մարմինը հեռացվում է, հավանական է, որ բորբոքային ռեակցիա ունենաք: Ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է անհրաժեշտության դեպքում շրջել ձեր վերին կոպերը, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր կոպ եւ ձեր աչքի միջեւ խարսխված մի բան չկա, որը կարող է առաջացնել գրգռվածություն:

Գործընթացը կարող է ցավոտ լինել, բայց դա չի նշանակում: Որոշ դեպքերում կարող եք օգտագործել աչքի անկումը, որպեսզի ավելի հարմարավետ լինեք քննության ընթացքում:

Fluorescein Աչքի Լաք

Ձեր աչքին կարելի է տեղադրել մուգ նարնջի ջրային լուծվող ներկ, որը կոչվում է ֆլուեսեզ, կարող է փնտրել գրգռվածություն եւ վնասվածք, որը չի կարող դիտվել սովորական քննության ժամանակ: Ներկանյութը ծածկում է գլխուղեղը եւ լույսերը, այն տարածքների վրա, որտեղ մակերեսային էպիթելային բջիջները կորցնում են կամ չեն կորցնում:

Ներկանյութերի լույսերը կարող են լինել եղջերաթաղանթի քայքայի նշան կամ կարող են ցույց տալ, որ դերդրիտիկ օրինակ է հաճախ հանդիպում herpes simplex աչքի վարակների հետ : Ներկանյութը կարող է հեշտությամբ դարձնել աչքի մեջ օտար մարմին գտնելու համար:

Fluorescein- ը տեղադրվում է ձեր աչքով, երբ դուք շողում եք գունավոր թղթի շերտի վրա կամ աչքի կաթիլներ օգտագործելով: Ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կախված է կապույտ լույսի ներքո: Ընդհանուր առմամբ, թեստը տեւում է ընդամենը մի քանի րոպե:

Սկզբում ձեր աչքի սպիտակները կվերցնեն դեղին գույնի, բայց բնական արցունքները լվանում են րոպեները մինչեւ ժամը: Ցանկացած fluorescein- ը, որն աչքերի շուրջ մաշկին շոշափում է, կարող է մի քանի օրվա ընթացքում մաշկը մաքրել:

Կտրուկ լամպի հետազոտություն

Ավելի ֆորմալ աչքի քննություն կարող է իրականացվել, օգտագործելով կեղտոտ լամպ : Դա, ըստ էության, միկրոսկոպ է, որը լուսավորում է լույսի բարակ փնջը ձեր աչքին: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կօգտագործի տարբեր ոսպնյակներ `գնահատելու ճակատային պալատները, ինչպես նաեւ ձեր աչքի հետեւի պալատները:

Այս սարքավորումները հաճախ հայտնաբերվում են ակնաբույժի գրասենյակում, սակայն առաջնային խնամքի գրասենյակները, շտապ օգնության կլինիկաներն ու արտակարգ իրավիճակների վարչությունը կարող են նաեւ օգտվել ճեղքվածքային լամպից:

Lab փորձարկումներ

Լաբորատոր փորձարկումները կարող են բարելավել ախտորոշման ճշգրտությունը եւ կարող են օգնել ավելի արդյունավետ բուժում ցուցաբերել: Ի վերջո, բակտերիալ կոնյունանտիվիտը կարող է պահանջել հակաբիոտիկներ, սակայն վիրուսային ինֆեկցիաները ինքնաբերաբար սահմանափակվում են եւ բուժվում: Որ ասում են, որ շատ առողջապահական ծառայություններ մատուցող կազմակերպությունները հաճախ բուժում են միայն իրենց կլինիկական քննությանը:

Մշակույթ

Ցանկացած վարակի հայտնաբերման ոսկու ստանդարտը մշակույթն է: Ոչ միայն վնասակար բակտերիաները հայտնաբերվելու են, այլ այն կարող է փորձարկվել տարբեր հակաբիոտիկների դեմ `ցույց տալով, թե որոնք են առավել արդյունավետ:

Conjunctivitis- ի համար, արցունքների կամ այլ աչքի փորման նմուշ կարող է հավաքվել ճարպով եւ ուղարկվել լաբորատորիա: Մշակույթների խնդիրն այն է, որ կարող է օրեր ունենալ արդյունք ստանալու համար: Դա չափազանց երկար է սպասել բուժմանը:

Եթե ​​դուք չունեիք կայուն կամ կրկնվող վարակակիրներ, մշակույթները հազվադեպ են օգտագործվում կոնյուկտիվիտի ախտորոշման համար:

PCR թեստավորում

Պոլիմերազի շղթայի ռեակցիան (PCR) ավելի առաջադեմ տեխնիկա է, որը օգտագործում է ԴՆԹ-ն նմուշից `տեսնելու, թե արդյոք վարակը կա: Ի տարբերություն ավանդական մշակույթի, այն չի կարող ստուգել հակաբիոտիկների զգայունությունը:

Երբ խոսքը վերաբերում է կոնյունկոտիտին, PCR- ը կարող է օգտագործվել ինչպես բակտերիաների, այնպես էլ վիրուսների համար: Առավել տարածված բակտերիաները քլամիդիան եւ գոնորխիան են : Ադենովիրուսը, որը կազմում է բոլոր կոնյուկտիվիտի դեպքերի 70 տոկոսը, եւ herpes simplex- ը վիրուսներ են, որոնք ունեն նաեւ PCR թեստեր: Արդյունքները հաճախ մատչելի են 24 ժամվա ընթացքում:

Արագ Ադենովիրուսի ցուցադրություն

Չնայած PCR- ն կարող է արագացնել գործընթացը, այն դեռեւս թույլ չի տալիս առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին ձեր այցի ժամանակ ախտորոշել: Դա կարող է նշանակել բուժման ուշացում:

Այժմ հասանելի է արագ սպասարկման տեստը: Այն արտացոլում է adenovirus- ի բոլոր սեռավարակների համար եւ կարող է վարվել ձեր բուժաշխատողի գրասենյակում: 10 րոպեից դուք կիմանաք, թե արդյոք դուք ունեք վիրուս: Այս դեպքում դուք հակաբիոտիկների կարիք չունեք եւ կարող եք պահպանել բուժման ծախսերը: Ցավոք, ոչ բոլոր գրասենյակները փորձարկում են:

Առաջարկվում է, թեստը բավականին պարզ է: Ձեր բժիշկը ձեզ հատուկ աչքի կաթիլ կտրի, ձգեց ձեր ստորին կոպը մի փոքր ներքեւ, ապա փորձարկող գավազանը տեղադրեք ձեր ներքին կոպ, նրբորեն քշեց այն, հավաքեք նմուշ:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Վզկապ աչքով ունեցող հիվանդների մեծ մասը ունեն բարենպաստ կամ ինքնակազմակերպված հիվանդություն եւ չի պահանջում օֆտալմոլոգին ուղղորդել: Կոնյունկոտիտիտը կարող է առաջանալ բակտերիաների եւ վիրուսների կողմից, սակայն այլ պատճառներ, ինչպիսիք են ալերգիաները, քիմիական ազդեցությունները եւ վնասվածքները, նույնպես տարածված են:

Կարմիր դրոշի ախտանիշները, որոնք պետք է առաջ տանեն հետագա գնահատումը, ունենան ջերմություն, ծանր աչքի ցավ կամ խոցելի տեսողություն: Սա պետք է հստակեցնի ակնհայտ գնահատումը ակնաբույժի հետ:

> Աղբյուրներ.

> Կոնյուկտիվիտ (Pink Eye): Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Թարմացվել է `Հոկտեմբեր 16, 2017:

> Jacobs DS: Կոնյունկոտիտիտ: Դեպի Sullivan DJ, հրատարակչություն: UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Թարմացվել է փետրվարի 2018 թ .:

> Prokopich CL, Hrychak P, Elliott DB, Glanagan JG: Ocular Health Գնահատում: Էլիոտ Դ. Առաջնային ակնաբուժության կլինիկական ընթացակարգերը : 4-րդ թող. Ֆիլադելֆիա, PA: Elsevier; 2014 թ.

> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW եւ այլն: AdenoPlus- ի խնամքի փորձի գնահատումը Adenoviral conjunctivitis- ի ախտորոշման եւ դրա ազդեցությունը հակաբիոտիկների խնամքի համար: Mayo Clinic Proc: IQO: 2017 Սեպտեմբեր; 1 (2): 170-175: doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001:

> Փայտ Մ. Կոնյուկտիվիտ `ախտորոշում եւ կառավարում: Համայնքի Աչքի Առողջություն: 1999 թ. 12 (30): 19-20: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/: