Ինչպես է վարդագույն աչքը (կոնյունկիվիտը) բուժվում է

Քանի որ վարդագույն աչքի (conjunctivitis) պատճառները այնքան բազմազան են, որոնք արվում են վիրուսային եւ բակտերիային վարակների բոլոր ալերգիկներից եւ քիմիական ազդեցությունից, բուժումը պետք է հարմարեցվի հիմքում ընկած պատճառի: Մեղմ կոնյուկտիվիտը, մինչդեռ անհարմար, կարող է ինքնուրույն լուծել: Այլ դեպքերում հակաբիոտիկները կարող են պահանջել հակաբիոտիկների բուժում բակտերիալ վարակի, օրգանական ստերոիդների համար, նվազեցնելով բորբոքումը եւ օժանդակ բուժումը (սառը սեղմումներ եւ արհեստական ​​արցունքներ) `օգնելու մեղմացնել ցավը եւ անհանգստությունը:

Տնային միջոցները

Մեղմ կոնյունկտիվիտը սովորաբար առաջացնում է կարմրություն մեկ կամ երկուսի աչքերում, ինչպես նաեւ սափրագլուխ, այրվող, չափազանց ծանրաբեռնված եւ սեղմված սենսացիա, երբ սեղմում եք: Անկախ նրանից, թե ինչ հիմքում ընկած է պատճառը, մեղմ դեպքերը կարող են բուժման կարիք չունենալ եւ հաճախ մի քանի շաբաթվա ընթացքում բարելավվեն:

Մինչ սպասելիս, տնային միջոցները կարող են օգտագործվել անհարմարության համար: Նրանք կարող են օգտագործվել նաեւ տանդեմով, վարդագույն աչքի այլ տեսակների համար նախատեսված դեղամիջոցներով:

Ինքնազբոս խորհուրդներ

Կոնյունկոտիտի տնային բուժումը պետք է ուղղված լինի անհարմարության մեղմմանը, բուժմանն աջակցելը եւ կանխարգելման վարակի կանխարգելմանը:

Շատերն օգնության են հասնում թե սառը, թե տաք սեղմման օգտագործմամբ : Եթե ​​ձեր վարդագույն աչքը առաջացնում է ալերգիա, սառը կոմպրեսները կարող են օգնել թեթեւացնել եւ վառել: Եթե ​​այն ունի վիրուսային կամ բակտերիալ պատճառ, ջերմ կոմպրեսը կարող է նվազեցնել կարմրությունը եւ այտուցը: (Խուսափելու վարակի մեկ աչքից մյուսին խուսափելու համար, յուրաքանչյուր աչքի առանձին կոմպրեսը եւ յուրաքանչյուր բուժման համար օգտագործեք կոմպրեսների նոր փաթեթ:

Մի սերմնահեղուկի, արոմաթերապեւտիկ կամ այլ ճարպաթթուներ ավելացնել, քանի որ դա կարող է բորբոքվել, այլ ոչ թե թեթեւացնել ախտանիշները: Բացի այդ, խուսափեք Պարենային եւ դեղորայքի վարչության կողմից օգտագործվող ակնաբուժական համար հաստատված որեւէ աչքի կաթիլներից:

Եթե ​​դուք կրում եք կոնտակտային ոսպնյակներ , ապա դա լավագույնն է, եթե ձեր ախտանիշները լիովին լուծվեն:

Երբ նրանք լինում են, եւ դուք այլեւս վարակիչ չեք, դուք պետք է շպրտեք որեւէ մեկանգամյա շփում, որը դուք կրել եք կանխելու համար, որպեսզի վերականգնել: Ցանկացած չօգտագործվող շփումները պետք է գա մեկ օրվա ընթացքում վերաօգտագործելուց գիշերը: (Պարզապես համոզվեք, որ ստուգեք արդյունավետ մաքրումը ապահովելու համար ախտահանիչ լուծման ժամկետի լրանալը):

Գլխավոր կանխարգելում

Եթե ​​վարդագույն աչքի պատճառը վարակիչ է, ինչպիսին է epidemic keratoconjunctivitis (EKC) բռնկումները ցերեկային խնամքի կենտրոններում եւ դպրոցներում, դուք եւ ձեր ընտանիքը պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք `խուսափելու վարակի տարածման հետագա տարածումը (կամ նորից վարակվածությունը): Սա ներառում է.

• Լվացեք ձեր ձեռքերը պարբերաբար տաք ջրի եւ օճառի հետ
• Խուսափելով աչքերին դիպչելուց
• Սափրվելու, բարձի ծածկոցներ եւ թաշկինակներ չփակցելը
• Դիմահարդարումը կամ աչքի կաթիլները չմասնակցելը
• Լվացքի բարձիկներ եւ անկողնային պարագաներ պարբերաբար

Over-the-Counter (OTC) բուժում

Արհեստական ​​արցունքները , որոնք մատչելի են հաշվիչի միջոցով, կարող են ապահովել աչքի քսում եւ նվազեցնել որոշ վախկոտ սենսացիաներ, որոնք կարող են ուղեկցել վարդագույն աչքով:

Կան բազմաթիվ տարբեր տիպեր, որոնցից մի քանիսը պարունակում են լիպիդներ, որոնք իրական արցունքների նման են (օրինակ, Refresh Optic Advance եւ Soothe- ից Bausch & Lomb) եւ մյուսները, որոնք պահպանողական են `նվազեցնել ալերգիայի ռիսկը (ինչպիսիք են TheraTears եւ Alcon Systane):

Կան նաեւ այնպիսի ձեւակերպումներ, որոնք ունեն ավելի հաստացուցիչ հետեւողականություն (ինչպես Refresh Celluvisc կամ Systane Ultra), ինչը կարող է օգնել նվազեցնել եղունգների քայքայումն աչքերի երկարությունը: Նվազման դեպքում նրանք կարող են նաեւ ծխնելուն, փոշին եւ այլ ալերգեններին:

Եթե ​​ձեր ալկոհոլը ձեր վարդագույն աչքի հիմքում ընկած է, ապա կլարիտին (loratadine), ցիրտեկ (cetirizine) կամ Allegra (fexofenadine) նմանատիպ հակաթրտամինինը կարող է օգնել նվազեցնել քոր առաջացումը: Անտիգիստամինային աչքերի կաթիլները նույնպես արդյունավետ են արագ օգնության տրամադրման գործում:

Դեղատոմսեր

Կոնյունկոտիտի որոշ ձեւեր կարող են մեծապես նպաստել դեղատոմսով դեղորայքի օգտագործմանը, իսկ մյուսները պահանջում են այն:

Բակտերիալ կոնյուկտիվիվիտ

Բակտերիալ կոնյունկոտիտը սովորաբար տեւում է մեկ-երկու շաբաթ, եւ սովորաբար կլուծի սեփականը: Եթե ​​ախտանիշները չհարուցվեն հինգ օրից հետո, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել հակաբիոտիկ աչքերի կաթիլներ (սովորաբար լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ, որը կարող է բուժել բազմակի բակտերիալ տեսակներ):

Եթե ​​վիճակը ծանր է, նոր սերնդի ֆլուկոինոլոնե աչքի կաթիլները կարող են սահմանվել: Բնական հակաբիոտիկները սովորաբար պահվում են ծանր վարակների համար, ինչպիսիք են գոնորիա կամ քլամիդիան :

Ամենատարածված հակաբիոտիկ դեղերը ներառում են `

• Ազիթոմիցին 1.0% լուծույթ
• Ciprofloxacin- ի 0.3% անկում կամ քսուք
• Էրիտրոմիցին 0.5% քսուք
• Gentamicin- ի 0.3% անկումը
• Լեվոֆլոքսացինը 0.5% անկում է ապրում
• Օֆլոքսացինը 0.3% -ով նվազում է
• Tobramycin- ի 0.3% անկումը

Մինչ կորտիկոստոիդային աչքի կաթիլները կարող են սահմանվել, դրանց կիրառումը մնում է հակասական: Բուժումը մեղմելու համար արդյունավետ լինելով, նրանք կարող են իրականում դանդաղեցնել բուժման գործընթացը եւ նույնիսկ կարող են «հալեցնել» կոնյուկտիվային մեմբրանը, եթե գերակշռում է:

Վիրուսային կոնյուկտիվիտ

Վիրուսային կոնյուկտիվիտը ծնողների համար առավել ծանոթ է դպրոցական տարիքի երեխաների հետ: Epidemic keratoconjunctivitis (EKC) առաջացնում է adenovirus- ը, որը սերտորեն կապված է ցածր սնուցման հետ : Քանի որ չկա հակավիրուսային դեղեր, որոնք կարող են բուժել EKC- ը, վարակը պարզապես պետք է իր ընթացքը վարնի այնպես, ինչպես ցուրտ է:

Այն հազվագյուտ դեպքերում, երբ բարդությունները առաջանում են, կարող են նշանակվել հակահամաճարակային կարեւորագույն միջոցներ, ինչպիսիք են cidofovir- ը: Նույնիսկ այն ժամանակ, դրանք հիմնականում վերապահված են իմպլեմացված իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ վարակակիրները :

Հերպեսի պարզեցված վիրուսը (HSV) կոնյուկտիվիտի ավելի քիչ տարածված պատճառն է, սակայն թերեւս ավելի խնդրահարույց է, քանի որ ավելի հավանական է կրկնել: Բուժումը կարող է ներառել ժամացույցի եւ սպասման մոտեցում, եթե պայմանը մեղմ է: Լուրջ դեպքերում, երբ հնարավոր է քրոնիկական վնասվածքներ, կարող են բուժվել ինչպես օրգանական հակավիրուսային (ինչպիսիք են ganciclovir գել, trifluridine eye drops կամ vidarabine քսուք) կամ բանավոր հակավիրուսային (ինչպիսիք են acyclovir):

Ալերգիկ կոնյուկտիվիտ

Ալերգիկ կոնյուկտիվիտի դեպքերի մեծամասնությունը պահպանվում են OTC հակաթույնի, ռնգային լակի, աչքի կաթիլներ եւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) հետ:

Եթե ​​ախտանիշները մշտական ​​կամ կրկնվող են, ապա խցի բջիջների կայունացուցիչները , ինչպիսիք են Alomide (losoxamide) կամ Alocril (nedocromil), հասանելի են դեղատոմսի կաթիլներում: Atopic keratoconjunctivitis դեպքերում, երբ տեսողության կորստի վտանգը ավելի բարձր է, սովորաբար օգտագործվում է արդիական բջջային կայունարարի եւ օրգանական կամ օրգանական կորտիկոստոիդի համատեղ օգտագործումը:

Հսկայական պապիլյարային կոնյուկտիվիտի դեպքերում, որոնց հետ շփման ոսպնյակների եւ այլ օտարերկրյա օբյեկտների քրոնիկ ազդեցությունը կարող է հանգեցնել ներքին կոպի վրա պիմպելային նմանատիպ հյուսվածքների, բուժումը սովորաբար ներառում է օտարերկրյա օբյեկտի հեռացումը: Մաստ բջիջների կայունացուցիչները կամ օրգանական կորտիկոստերոիդները կարող են օգտագործվել այն դեպքերում, երբ օտարերկրյա առարկաները (օրինակ, շեղումները կամ աչքի պրոթեզները) ավելի հեշտությամբ հեռացվում են: Կոշտ ոսպնից փափուկ ոսպնյակների անցումը կարող է նաեւ կանխել կրկնությունը:

Ophthalmia Neonatorum

Ophthalmia neonatorum- ը , որը հայտնի է նաեւ որպես նորածին կոնյուկտիվիտ, առաջացել է երիկամային կամ քլամիդիային վարակի փոխանցման ժամանակ երեխայի աչքերին, երբ այն անցնում է ծննդի միջոցով:

Խուսափելու համար ծննդաբերության պահին ախտորոշված ​​մայրերին կարող են առաջարկել սեզարյան հատված `փոխանցման ռիսկը նվազեցնելու համար: Անկախ նրանից, որ երեխայի ծննդաբերության ռեժիմը տրվում է ծննդաբերության ընթացքում հակաբիոտիկ աչքի կաթիլներով (կամ թետրիկացին կամ erythromycin) եւ մեկ դոզան ceftriaxone, եթե մայրը ունի untreated gonorrhea.

Եթե ​​երեխան զարգացնում է gonococcal conjunctivitis ախտանշանները, ապա ժամային աղիքային լվանալը կատարվում է մինչեւ լվացումը մաքրվի, աջակցելով քաղցկեղի քաղցկեղի չորս ժամյա ծրագրերին: Նաեւ նախատեսվում էր յոթօրյա օրգանատային համակարգեր: Ceftriaxone, ciprofloxacin եւ պենիցիլինը արդյունավետ տարբերակ են:

Քլամիդիական կոնյուկտիվիվիտի համար , օրոք, թիրախային թետրիկացին կամ erythromycin քսուքը երեք շաբաթվա ընթացքում օրական չորս անգամ կիրականացվի, ինչպես նաեւ համակարգային րերոմետրիկ `թոքաբորբի վտանգի նվազեցման համար:

Նորածին կոնյուկտիվիտի պակաս տարածված ձեւը, որը առաջացրել է herpes simplex վիրուսը , պետք է վարվեն acyclovir- ով, ներծծվելով առնվազն 14 օրով `կանխելու տարածված, համակարգային վարակի կանխարգելումը:

Արտակարգ իրավիճակների խնամք

Քիմիական կոնյունկտիվիտը առաջանում է ծխի, հրդեհի, հեղուկների եւ այլ թունավոր նյութերի ազդեցության հետեւանքով: Մեղմ ձեւերը, ինչպիսիք են ծխի կամ քլորի հետեւանքները, սովորաբար լուծում են մեկ օրվա ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, ավելի ծանր տառապանքներ, ինչպիսիք են թթվի (լողավազանի կամ մարտկոցի թթվի) կամ ալկալիի (ինչպես ամոնիակի կամ արտահոսքի մաքրող) պատճառը, պետք է մանրակրկիտորեն ջնջվեն ջրի հետ, իսկ շտապ օգնության կարիքն է: Սա հատկապես վերաբերում է ալկալիների այրվածքներին, որոնք նույնիսկ ավելի թթվային են, կարող են ակնհայտ աչքի վնաս, հաճախ վայրկյանների ընթացքում:

> Աղբյուրներ.

> Ազեր, Թ .; Յին, X .; Tajfirouz, D. եւ այլն: «Herpes simplex keratitis: մարտահրավեր ախտորոշման եւ կլինիկական կառավարման»: Clin Ophthalmol. 2017; 11: 185-91: DOI: 10.2147 / OPTH.S80475:

> Բիլխու, Պ .; Վոլֆսոն, Ջ .; եւ Նարու, Ս. «Սուր սեզոնային ալերգիկ կոնյունկոտիտի համար ոչֆարարմոլոգիական բուժման արդյունավետություն»: Ակնաբուժություն: 2014 թ. 121 (1): 72-78: DOI: 10.1016 / j.ophtha.2013.08.007:

> Goodman, D .; Rogers, J .; եւ Լիվինգստոն, E. «Կոնյունկոտիտիտ»: ՋԱՄԱ: 2013, 309 (20): 2176: DOI: 10.1001 / jama.2013.4432:

> Պալաֆոքս Ս .; Ջասպեր Ս. Tauber, A. et al. «Ophthalmia Neonatorum»: J Clinic Experiment Ophthalmol . 2011 թ. 2: 119: DOI: 10.4172 / 2155-9570.1000119 :