Chlamydia- ի վարակի նշանները եւ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել հեշտոցային կամ տարանջատված հեռացումից դեպի ծանր որովայնային եւ / կամ պալվիկ ցավ: Հաճախ անհանգստությունը տեղի է ունենում սեռի կամ սինխրոնիայի ժամանակ: Սակայն շատ հաճախ ահազանգման նշաններ կան մարդկանց զգուշացնելու ախտորոշման համար: Քանի որ chlamydia- ն կարող է առաջացնել վնասներ եւ այլ բարդություններ նույնիսկ առանց ախտանիշների, հերթական ցուցադրումը կարեւոր է, որպեսզի համոզվեք, որ այդ խնդիրները խուսափել են:
Հաճախակի ախտանիշեր
Շամլիդային ունեցող մարդկանց մեծ մասը լավ է զգում: Կանանց 70 տոկոսից մինչեւ 95 տոկոսը եւ տղամարդկանց 90 տոկոսը, վարակի հետ կապված ախտանիշներ չկան : Սակայն ախտանիշների բացակայությունը չի նշանակում, որ վարակը խնդիր չէ:
Երբ chlamydia առաջացնում է սեռական ախտանշանները, նրանք սովորաբար հայտնվում են մոտ երեք շաբաթ հետո exposure, բայց մանրէներ կարող է ներկայացնել ամիսներ կամ տարիներ առաջ հայտնաբերվել. Բարդությունների նշանները, ինչպիսիք են կեղեւային բորբոքային հիվանդությունը (PID), կարող են տեղի ունենալ շատ ավելի ուշ, երբ հայտնաբերվելուց հետո:
Chlamydia- ի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.
- Կանխարգելիչ վիրահատություն / քրոնիկ հիվանդություն. Կանանց շրջանում քլամիդիի ամենատարածված ախտանիշը հեշտոցային արտանետում է : Թափահարումը սովորաբար դեղնավուն է, գունավոր, բայց երկայնությունը եւ գույնը կարող են տարբեր լինել: Տղամարդիկ կարող են լիցքաթափվել իրենց պենիսից, որը հաճախ պարզ ու բարակ է, բայց կարող է լինել հաստ եւ սիսեռ:
- Ցավն ուռուցքով. Ինչպես տղամարդիկ , այնպես էլ կանայք կարող են ցավազրկել դիաբետով (դիզուրիա), որովայնի (բրիտրիտի) բորբոքումից առաջացած խողովակը, որը բերում է միզապարկից դեպի մարմնի դուրս: Սրտային հաճախականությունը (ավելի հաճախ սրվելուց առաջ) կարող է առաջանալ:
- Ցավը, այտուցը կամ այտուցը կամ պտղի կամ վուլուի կարմրությունը . Կարմրությունը, քնքշությունը, այտուցը կամ գարշությունը կարող են առաջանալ տղամարդկանց մեջ պենիսի բացում կամ կանանց վրա, կամ գորշ կամ վագին:
- Ցավը շագանակագեղձի / ցավոտ ցնցուղի միջոցով. Արգանդը վարակի տարածքն է կանանց քլամիդիի դեպքերի 75 տոկոսից մինչեւ 80 տոկոսը: Սա կարող է առաջացնել անհանգստություն շփումից (dyspareunia), հատկապես խոր ներթափանցմամբ: Ցավը նույնպես կարող է լինել ներշնչված ճարպային խողովակների բորբոքման պատճառով (PID): Տղամարդիկ կարող են ցավազրկել ցավը:
- Արյունահոսություն ժամանակաշրջանների կամ շփման միջեւ . Շամլիդիան կապված է արգանդի ծունկով բորբոքման հետ:
- Որովայնի եւ պալվիկ ցավը. Որովայնի, հոդի եւ հետի ցավը կարող է առաջանալ լորձաթաղանթի բորբոքային հիվանդությամբ:
- Ցավը կամ այտուցումը թեստերում. Ցելյուլոզային ցավը եւ այտուցումը կարող են առաջանալ, երբ քլամիդիան ուղեւորվում է տղամարդկանց շրջանում ուռուցքի մեջ եւ epididymitis կարող է հանգեցնել:
- Վնասվածքային ցավ, լիցքաթափում կամ արյունահոսություն. Ռեկուսի վարակվածության հետ քլամիդիա, վիրուսի փոխանցման շնորհիվ, ընկալիչ անալիզի սեքսի ժամանակ կարող է առաջացնել ցավ, լիցքաթափում, քոր առաջացում եւ արյունահոսություն:
Հազվագյուտ նշաններ
Ախտանիշները, որոնք ավելի քիչ տարածված են, կարող են ներառել.
- Բորբոքված բորբոքում `բանավոր սեռական օրգանների փոխանցումը կարող է հանգեցնել կոկորդի կոկորդին, հոդաբորբի վրա ցցվել (կաթված) եւ ցավով ցավ:
- Վերին շնչուղիների ցավ (պերիհեպիտիտ). Պերիհեպատիտը այն պայմանն է, որով լյարդի պարկուդը դառնում է բորբոքված: Նաեւ հայտնի է որպես Fitz-Hugh-Curtis սինդրոմը, այն առաջացնում է ցավ որովայնի աջ վերին մասում:
- Միասին ցավ (ռեակտիվ արթրիտ). Բորբոքումների ախտանիշները կարող են առաջանալ միայն մի քանի հոդերի (oligoarthritis), զուգորդված աչքերի բորբոքման եւ օրգանների հետ: Այս ռեակտիվ արթրիտը, որը նախկինում հայտնի է որպես Reiter- ի սինդրոմ, չի առաջացել վարակի պատճառով: Փոխարենը, դա տեղի է ունենում հետվնասվածքային պրոցեսում, որի ընթացքում մարմինը հակատիտներ է պատրաստում իր սեփական հյուսվածքի դեմ (օտոիմմունքի հիվանդություն): Այն հաճախ հանդիպում է երեքից վեց շաբաթ անց բակտերիաների ազդեցության տակ եւ լուծում է 3-6 ամիս: Այն կարող է կամ չի կարող բարելավվել հակաբիոտիկներով:
Բարդությունները
Chlamydia- ի ինֆեկցիաների բարդությունները նրանց ամենավտանգավոր եւ լուրջ կողմն են: Եվ կրկին այս հարցերը կարող են տեղի ունենալ այն մարդկանց մեջ, ովքեր երբեք չեն ունեցել ախտանիշներ: Բարեբախտաբար, նման բարդությունները հիմնականում կանխարգելվում են պարբերաբար ցուցադրման եւ արագ բուժման միջոցով:
Pelvic բորբոքային հիվանդություն (PID)
Chlamydia կարող է առաջացնել որովայնի եւ / կամ pelvic ցավ կանանց, երբ մանրէները ճանապարհորդում են արգանդի վզիկի եւ արգանդի մեջ եւ ընկնելիս ճակատային խողովակների եւ ձվարանների մեջ `առաջացնելով պալվիկային բորբոքային հիվանդություն (PID): Խնդիրը զարգացնելու համար կշարունակվի մոտավորապես 10 տոկոսից մինչեւ 15 տոկոսը չաշխատող քլամիդիան:
PID- ը կարող է կամ սուր լինել, առաջացնելով զգալի ախտանշաններ կամ subacute (subclinical), ունենալով քիչ կամ ոչ ախտանիշներ:
Հյուսվածքային բորբոքային հիվանդության ախտանշանները կարող են ներառել նաեւ որովայնի եւ պալվիկային ցավը, հաճախակի մեջքի ցավը, եւ երբեմն էլ տառապում է ցնցումները: Ուսումնասիրության ժամանակ մի կին կզգա անհանգստություն, երբ բժիշկը վարժեցնում է իր ծնկի վարքը: Նա կարող է նաեւ ցավ զգալ իր ձվարանների վրա իր որովայնի մեկ կամ երկու կողմերում (adnexal ցավ):
Քրոնիկ քրոնիկական ցավ
Pelvic բորբոքային հիվանդությունը կարող է հանգեցնել քրոնիկական քրոնիկ ցավի : Այս բարդությունը տարածված է, տեղի է ունենում մոտավորապես 30% կանանց, ովքեր ունեցել են PID- ի պատճառով քլամիդիա:
Անպտուղություն
PID- ով վարակը եւ բորբոքումը կարող են հանգեցնել ճակատային խողովակների սկաների առաջացմանը: Այս շիճուկը կարող է արգելափակել սերմնաբջջի անցումը ֆալոպիական խողովակի մեջ, կանխարգելելով բեղմնավորումը եւ հանգեցնել անպտղության:
Կանանց մոտ PID- ի մոտ 20 տոկոսը անպտղության է ենթարկվում: Երբեմն վիրահատությունը կարող է հեռացնել որոշ scarring, բայց դա, իր հերթին, կարող է նաեւ մեծացնել ռիսկը հաջորդ բարդության.
Էկտոպիկ Հղիություն
Էկտոպիկ հղիությունը կամ tubal հղիությունը այն պայմանն է, որով սաղմը ազդում է արգանդի փոխարեն ճակատային խողովակի մեջ: Երբ Fallopian խողովակները scarred են PID պատճառով, որ բեղմնավորված ձու կարող է «խրված» եւ implant է fallopian խողովակի, այլ ոչ թե ճանապարհորդել է արգանդի. Էկտոպիկ հղիությունը կարող է կյանքի վտանգավոր վիճակում լինել, հատկապես այն դեպքում, երբ այն խզվում է մինչեւ հայտնաբերվելը:
Արական անպտղության եւ քրոնիկ սվոտալային ցավ
Անհայտ է, թե արդյոք epididymitis պատճառով chlamydia հանգեցնում է անպտղության տղամարդկանց. Վնասը, սակայն, կարող է հանգեցնել տղամարդկանց քրոնիկական քրոնիկ կամ ցրտոտ ցավ:
Հղիության խնդիրներ
Հղիության ժամանակ քլամիդիի չկատարած կանայք ունեն մի քանի հղիության բարդությունների բարձր ռիսկ: (Հղիության քննությունը խորհուրդ է տրվում հղի կանանց առաջին OB այցելության ժամանակ):
Կան վաղաժամ աշխատանքի ավելի մեծ ռիսկ (եւ բարդությունները, որոնք ուղեկցում են վաղաժամ առաքում): Առկա է նաեւ աճի ռիսկը էնդոմետիտի (արգանդի բորբոքում) առաքումից հետո:
Անբուժելի քլամիդիա ունեցող մայրերին ծնված երեխաները ավելի հավանական է, որ փոքր են հղիության տարիքի համար կամ ունեն ցածր ծնելիություն: Ցավոք, մահացության վտանգը (ներերակային մահացությունը), կարծես, կազմում է քլամիդիայի մայրերի համար մոտ 40 տոկոս ավելի բարձր: Բարեբախտաբար, վերջին ուսումնասիրությունները պարզել են, որ այս բարդությունները ավելի տարածված չեն, եթե կնոջը վերաբերվում է հղիության առաջ կամ ընթացքում:
Նորածինների խնդիրները
Երբ կանայք չլինում են քլամիդիա, երեխան կարող է վարակված լինել հեշտոցային ծննդաբերության ժամանակ: Կան երկու խնդիր, որոնք կարող են առաջանալ:
- Ակնային վարակները. Conjunctivitis (ophthalmia neonatorum), կարծում է, որ տեղի է ունենում 18 տոկոսից մինչեւ 44 տոկոսը, չծնված քլամիդիայի մայրերին ծնված նորածինների համար: Ախտանիշները, ինչպիսիք են այտուցված աչքերը, կարմիր աչքերը եւ հաստ, դեղնավուն հոսանքը սովորաբար տեղի են ունենում կյանքի առաջին 10 օրերին:
- Պնեւմոնիա. Սա փոքր-ինչ ցածր է, տեղի է ունենում չբուժված chlamydia- ն ունեցող մայրերին ծնված նորածինների 3 տոկոսից մինչեւ 16 տոկոսը: Պնեւմոնիան հաճախ առաջանում է չորս շաբաթից 12 շաբաթ հետո եւ սովորաբար սկսվում է հազի եւ գերբնակվածության հետ:
Կարեւոր է նշել, որ եթե մայրը բուժվում է հղիության ժամանակ կամ հղիության ընթացքում քլամիդիդի համար, երեխան պետք է ապահով լինի այդ վարակների պատճառով: Բարձր ռիսկի ենթարկող կանանց համար որոշ երիկամների երրորդ երրորդ եռամսյակում կրկնում են քլամիդիի կրկնօրինակը:
Rectal Scarring եւ Fissures
Հազվագյուտ ռեկուկի (պրոկտիտի) բորբոքումը կարող է առաջացնել սկաների եւ ճառագայթների առաջացում (փխրունություն անխափան միջանցք է ուղիղից մարմնից մեկ այլ շրջանի կամ մարմնի սահմաններից դուրս):
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի բարձրացում
Կլինի հակասություն, թե արդյոք chlamydia- ի վարակները կարող են մեծացնել մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) պատճառած արգանդի վզիկի քաղցկեղի վտանգը: 22 հետազոտության 2016 ակնարկը առաջարկել է, որ պատասխանը այո է, եւ HPV- ի եւ chlamydia- ի համաճարակային վարակը մոտավորապես կրկնապատկում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Ուսումնասիրություններից 11-ում քլամիդիան արգանդի վզիկի քաղցկեղի անկախ կանխատեսում էր: Կարծում է, որ քլամիդիայի հետ կապված պալվիկային օրգանների բորբոքումը խթանում է HPV- ի պատճառած քաղցկեղային փոփոխությունները:
Դա նշանակում է, որ կարեւոր է նշել, որ ընդհանուր առմամբ HPV- ի վարակը հիմնականում մեղավոր է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման համար, այլ ոչ թե քլամիդիա:
ՄԻԱՎ-ի բարձրացման ռիսկը
Քլամիդիայի վարակները (ինչպես նաեւ սեռավարակների այլ սեռավարակների, ՍՃՓՀ-ների) կարող են նաեւ բարձրացնել ՄԻԱՎ վարակվելու կամ փոխանցելու ռիսկը : Դրա պատճառները երկուսն են.
Նախ, վարակը կարող է առաջացնել սեռական օրգանների բորբոքում, որը կարող է խաթարել գլյուկոզայի հյուսվածքի ամբողջականությունը, որը մատնանշում է հեշտոցը, արգանդը, պենիսը եւ ռեկտորը: Սա ՄԻԱՎ-ը փոխանցում է ուղիղ երթուղին արյան մեջ եւ լիմֆատիկ համակարգում:
Երկրորդ, ակտիվ քլամիդիի վարակը կարող է մեծացնել ՄԻԱՎ վիրուսային ակտիվությունը սեռական օրգանների շուրջ: Երբ դա տեղի է ունենում, մարդը կարող է պոտենցիալ ունենալ արյան թեստի վրա անճանաչելի վիրուսային բեռ , սակայն սերմերում կամ հեշտոցային հատվածներում հայտնաբերվող վիրուսային բեռը: Որոշ հետազոտություններ առաջարկել են, որ քլամիդիի վարակները հայտնաբերվել են ՄԻԱՎ-ով ՄԻԱՎ վարակակիր տղամարդկանց 15 տոկոսով (MSM):
Լիմֆոգրանուլոմա Վեներան
Ի տարբերություն ստանդարտ սինթալական քլամիդիային վարակների, լիմֆոգրանուլոմայի վեներենը (հազվադեպ է Միացյալ Նահանգներում) համակարգային (ամբողջ մարմնի) ախտանիշներ է առաջացնում եւ պայմանավորված է տարբեր քլամիդիի տեսակից:
Լիմֆոգրանուլոմայի վեներայի ախտանիշները նման են սիֆիլիսին եւ հաճախ սկսում են գլխուղեղի վրա խայթոցից (որը կարող է բաց ցավեր լինել) ենթարկվելուց մեկ-երկու շաբաթ անց: Խանգարող ավշային հանգույցները եւ գրիպի նման ախտանիշները մոտ երկու-վեց շաբաթ անց: Ախտանիշները ներառում են.
- Ընդլայնված, շագանակագեղձի նրբերանգային լիմֆատիկ հանգույցները (որովայնային հանգույցները)
- Տենդերը եւ ցնցումները
- Բաց սորն է սեռական օրգանիզմում (սեռական խոց) այն վայրում, որտեղ բակտերիան մտնում է մարմինը
- Մկանային ցավերը
Բարդությունները կարող են առաջանալ շատ տարիներ հետո, ցրված լիմֆատիկ համակարգի վնասների պատճառով:
Թրքոմա
Որպես գլոբալ աշխարհում կուրության առաջատար պատճառն, թրաֆիքոմիան STI չէ, այլ փոխարենը փոխանցվում է աչքերի կամ քթի հատվածների կողմից: Վարակումը սովորաբար սկսվում է կարմրությունից եւ պայմանն է, որով թարթիչները ներարկվում են եւ քերծվածքները քերծում են:
Երրորդ աշխարհի երկրներում ցանկացած աչքի ախտանիշ պետք է մանրակրկիտ գնահատվի, քանի որ տեսողության պահպանման համար անհրաժեշտ է արագ բուժում: (Trachoma- ն առաջանում է Chlamydia trachomatis- ի տարբեր տեսակների, քան սեռական վարակների):
Երբ տեսնենք բժիշկը
Կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք քլամիդիայի որեւէ նշան կամ ախտանիշ (կամ որեւէ այլ ախտանիշ, որը վերաբերում է ձեզ):
Անկախ նրանից, կանայք, ովքեր 25 տարեկանում են, եւ սեռական ակտիվությամբ, պետք է փորձեն ամեն տարի, ինչպես պետք է հին կանայք, ովքեր ունեն ռիսկային գործոններ վարակի համար:
Կարեւոր է նաեւ այլ STIs / STDs ցուցադրումը, քանի որ քլամիդիի ռիսկի գործոնները նույնպես մեծացնում են այդ այլ վարակների պայմանագրման հավանականությունը: Եթե դուք բուժվում եք քլամիդիայի դեմ, ապա համոզվեք, որ ձեր առողջապահական գործակալությանը հայտնեք, եթե որեւէ ախտանիշ մնա:
Դժվար է կարդալ chlamydia- ի պոտենցիալ բարդությունների մասին, սակայն նրանցից շատերը կանխարգելում են համապատասխան ստուգումներ, խոսելով ձեր բժշկին ցանկացած ախտանիշի մասին եւ ստանալով բուժում, եթե դուք դրական եք:
> Աղբյուրներ.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Chlamydia-CDC փաստագրական թերթիկը: Թարմացվել է 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. եւ W. Weidner- ը: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն եւ տղամարդկային անպտղություն. Համակարգային վերլուծություն: Եվրոպական ուրոլոգիայի ֆոկուս : 2016. 2 (4): 383-393:
> Olson-Chen, C., Balaram, K. եւ D. Hackney- ն: Chlamydia Trachomatis եւ անբարենպաստ հղիության արդյունքներ. Վարակված եւ առանց վարակի հիվանդների մետա-վերլուծություն: Մայր եւ մանկան առողջության ամսագիր : 2018 թ. Փետրվարի 7-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. եւ այլն: Chlamydia Trachomatis- ը եւ ինքնաբուխ ծննդաբերության վտանգը, ծնված երեխաներին, որոնք փոքր են ծնված տարիքի եւ հարբեցողության համար. Բնակչության վրա հիմնված կախորտի ուսումնասիրություն: The Lancet ինֆեկցիոն հիվանդությունները : 2018 թ. Հունվարի 19-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. եւ X. Zhu: Chlamydia Trachomatis- ինֆեկցիան - արգանդի վզիկի քաղցկեղի հետ կապված վտանգը. Մեթա-վերլուծություն: Բժշկություն (Բալթիմոր) : 2016. 95 (13): e3077: