Ulnar- ի կողմնակալ ձեռքի ցավը, որը առաջանում է աննորմալ ECU ջիլից
ECU- ի ջիլը կամ extensor carpi ulnaris- ը խոշոր եղունգներից մեկն է: Այն դաստակի ulnar կողմում է, նույն կողմը, ինչպես փոքր մատը: The ջիլը սկսվում է ուսի մեջքին, բայց դաստակի համակցված մակարդակով ուղղակիորեն ուղղակի կողմն է: Կան մի շարք պատճառներ ulnar կողմնակի Ձեռքի ցավ, եւ դրանցից մեկը խնդիրներ է ECU ջիլ.
Էյչ-Էս-Սի ջրի ամենատարածված խնդիրները tendonitis եւ tendon subluxation են:
ECU Tendonitis
Էկու թյուննիտը ECU- ի սիզամի բորբոքման արդյունք է: Այս պայմանը ամենատարածված է ոչ բեռնատարների մեջ, եւ ընդհանուր առմամբ տեղի է ունենում առանց ակնհայտ պատճառի: Երբեմն ECU tendonitis- ով հիվանդները ունեն ախտանիշներ, որոնք առաջանում են տրավմատիկ վնասվածքներից, ինչպիսիք են դաստակի կրճատումը, սակայն ամենատարածված սցենարը առանց ակնհայտ աղբյուրի է:
Էկուի սնդիկի նշանները ներառում են.
- Հստակություն, անմիջապես ECU- ի ջիլում
- Սոսինձի շնչելը կամ թուլությունը
- Կրպիտուսը դաստակի շարժումով
- Ցավը, դիմակավորված ուլնար շեղումով (նշելով դաստակը դեպի վարդագույն կողմը)
Թեստերը սովորաբար կատարվում են գնահատելու ձեռքերի ցավ այլ աղբյուրներ: Ռենտգենյան ճառագայթները նորմալ կլիներ tendonitis- ով հիվանդների մեծամասնության համար, եւ MRI- ն կարող է ցնցուղի շուրջ որոշակի հեղուկ տեսնել: Երբեմն ձեր բժիշկը փորձարկում կանցկացնի ցնցող դեղամիջոցի (լիդոկաին) ներարկելու միջոցով `ցավը լուծելու համար:
Տիպիկ բուժումը ներառում է հանգստի, սառույցի կիրառման, հակաբորբոքային դեղամիջոցների եւ դաստակի կափարիչի օգտագործումը: Եթե ախտանիշները շարունակում են մնալ պարզ բուժումից հետո , կորտիզոնի ներարկումը կարող է օգտակար լինել: Հազվագյուտ է ECU- ի ցիտոնիտի բուժման համար անհրաժեշտ վիրահատական ընթացակարգ, բայց եթե ախտանիշները շարունակում են պահպանել, չնայած համապատասխան կառավարմանը, կարելի է դիտարկել ջիլայի վիրահատական դեպրեսիան :
Էկու սինթեզավորում կամ ենթալուկացում
Էկուի սինդրոմը Snapping- ը պայման է պայմանավորված ECU- ի ջիլը, որը դանակի կողքին հայտնվում եւ դուրս է գալիս: Սինթեզումը ECU- ն ավելի տարածված է մարզիկների շրջանում եւ սովորաբար հետեւում է դաստակի վնասվածքների վնասմանը: Վնասվածքները վնասում են նորմալ սոսինձի շերտին եւ թույլ է տալիս, որ ջիլը դուրս գա նորմալ տեղից:
ECU subluxation- ի նշանները ներառում են `
- Զանգված շարժումների հետ դաստակի ցավոտ կրակումը
- Tendon- ն դուրս է եկել իր ակոսից, ձեռքը վերցնելով ձեռքի դիրքով
- Tendon- ն ընկնում է տեղում, երբ ձեռքը վերածվում է ափի մեջ
Սովորաբար, ԷՄՈՒ ջիլը շարժվում է հարթ շերտով, կախովի կողմի երկայնքով կափարիչով: Այն զբաղեցնում է այս պաշտոնում մի կապով: Երբեմն վնասվածքից հետո, ինչպիսին է դաստակի կրճատումը , այս սոսինձը կարող է դառնալ անկայուն: Եթե ECU- ի ջիլը տեղի չի ունենում, այն կարող է «շոշափել» ոսկրերի վրա, քանի որ դաստակը պտտվում է: Բուժումը կարող է հաջողության հասնել `դանդաղեցնելով դաստակը` պատշաճ վիճակում: Եթե դա արդյունավետ չէ, բուժումը կարող է պահանջել վիրաբուժական վերամշակումը սոսնձի թաղանթով, որպեսզի ջիլը մնա իր պատշաճ դիրքում:
Աղբյուրները.
Adams JE, Habbu R. "Ձեռքի եւ դաստակի տենդինոպաթիա" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Դեկ, 23 (12): 741-50: