Կոտրվածքներ կծու համեմեայի ոսկորների մեջ

Խոզանակ ոսկորը դաստակի ութ փոքր ոսկորներից մեկն է: Այս ութ ոսկորները պատված են ձեռքի բազայի մեջ երկու ուղղությամբ (անմիջապես ափի հաստ մասերում): Հավաքականում ոսկորները կոչվում են կարփալի ոսկորներ, բառը լատիներեն բառից է, որը նշանակում է «դաստակ»: Մարդկանց մեծ մասը լսել է կարփալ թունելի սինդրոմի մասին , այն պայմանը, որտեղ նյարդը սեղմվում է, քանի որ այն անցնում է խիտ կեղտաջրերի միջով, մասամբ կազմված կարփալի ոսկորները:

Ինչպես մարմնի այլ ոսկրերի նման, կարպալ ոսկորները կարող են ճեղքվել, երբ նրանք աննորմալ սթրեսի կամ վնասվածք ունեն : Խոզանակ ոսկրը անսովոր ձեւավորված ոսկոր է: Ոսկրության մեծ մասը քառակուսի ձեւավորված է, բայց կա մի պրոեկցիա ոսկրային կողմում, որը կոչվում է «խրամատի կապար»: Նրբագիծը ոսկորների փոքր, նեղ պրոեկցիան է, եւ դա կապարի մեջ կապն ու ցնցումները կցվում է:

Կոտրվածքներ Կամաթի կեռանում

Խոզանակի խցանների կոտրվածքները անսովոր են: Բոլոր կարպալ ոսկրային կոտրվածքների 2% -ից պակասը ներառում է մուրճի կեռը: Այնուամենայնիվ, այդ կոտրվածքները դեռեւս արժե քննարկել, քանի որ դրանք հաճախ դժվար է ախտորոշել եւ դժվար է բուժել:

Խոզուկի կեռի կոտրվածքները սովորաբար տեղի են ունենում մարզիկներում, որոնք զբաղվում են սպորտով, որը ներառում է օբյեկտի բռնելը: Բեյսբոլի խաղացողները, գոլֆիները եւ հոկեյիստները ապահովում են խուճապի խարիսխի կոտրվածքների մեծամասնությունը:

Սովորաբար, մարզիկը կարող է հիշել վնասվածք, որտեղ նրանք ունեին անհարմար ստուգիչ ճոճանակ կամ հարվածել գոլֆի ակումբի արմատին կամ գետնին:

Ախտանիշները

Խոզանի որսալի խցանման ամենատարածված ախտանիշը ցավն է: Շնչելը, ցնցումը եւ թուլությունը խանգարում են նաեւ ընդհանուր առմամբ, սակայն ամենատարածված ախտանիշը ցավն է:

Ցավը կարող է լինել անորոշ եւ դժվար է վերարտադրել, բայց պետք է գտնվի, երբ քննիչը ուղղակիորեն սեղմում է խրամատ ոսկորին: Հաճախ կարելի է հաշվի առնել միանվագ դաստիարակության այլ պատճառներ, ներառյալ TFCC արցունքները , ցնցուղը կամ կապան վնասվածքները կամ այլ կոտրվածքները:

Ավելի երկարատեւ դեպքերում ախտանշանները կարող են ներառել նաեւ ulnar նյարդի աննորմալ նյարդային ֆունկցիան : Ուլնար նյարդը ձեռքի եւ մատների սենսացիան ապահովող հիմնական նյարդերից է: Նյարդը անցնում է խոզուկի կեռին, եւ հաճախ հիվանդները կսկսեն թուլանալ եւ մռայլվել փոքր եւ օղակաձեւ մատների մեջ, երբ մեծանում է նյարդային նյարդերը:

Տիպիկ ձեռքի ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար նորմալ են թվում խոզանակի կեռի կոտրվածքներով հիվանդների մոտ: Կա հատուկ տեսակետ, որը կոչվում է կարփալ թունելի տեսք, որը ավելի լավ է պատկերացնում խոզանակի կեռը, դարձնելով որոշ կոտրվածքներ տեսանելի: MRI- ն եւ CT- ն սենսորները ավելի զգայուն են խոզանակի կարերի կոտրվածքները ցուցադրելու համար: CT տեստերը ցույց են տալիս ավելի լավ ոսկորների մանրուք, մինչդեռ MRI- ները կարող են ավելի օգտակար լինել, եթե ախտորոշումը անհասկանալի է, եւ քննիչը ցանկանում է նաեւ գնահատել շտամը, կապարը եւ ցնցումները:

Բուժման տարբերակներ

Խոզանակի կեռի կոտրվածքների բուժման մի քանի տարբերակ կա:

Երբեմն կարող է արդյունավետ լինել կոտրված ոսկրերի անշարժացման համար ձուլման օգտագործումը, սակայն արդյունքները չեն հուսալի: Կոտրվածքների բուժումը չի կարող առաջանալ, եւ հիվանդները, ամենայն հավանականությամբ, հետագա բուժման կարիք ունեն:

Կոտրվածքների վերանորոգումը սովորաբար խուսափում է: Ոսկու բուժումը դեռ դժվար է իրականացնել, եւ հիվանդները հաճախ անհանգստացնում են կոտրված ոսկրերի վերանորոգման համար օգտագործված ապարատը:

Ամենատարածված բուժումը, հատկապես մարզիկի համար, վիրահատական ​​կերպով հեռացնում է կոկորդի կոտրված որսը: Այս վիրահատությունից վերականգնման հուսալիությունը շատ լավ է: Մարզիկները սովորաբար 6-8 շաբաթ տեւում են այս վիրահատությունից վերականգնել եւ վերադառնալ սպորտ:

Կան վիրաբուժության, ներառյալ նյարդային վնասվածքների, վարակի եւ ցավի հնարավոր բարդությունները, սակայն փորձառու վիրաբույժը կատարելիս շատ անվտանգ ընթացակարգ է:

_{Աղբյուրները.}

_{Slowman LS եւ Morgan WJ- ը: «ՁԻԱՀ-ի եւ Ձեռքի վնասվածքները մարզերում. Գնահատում եւ կառավարում», «Ջի Ամադի Օրթոպ Վիրաբուժություն» նոյեմբեր / դեկտեմբեր 2001 թ. 9 ոչ 6 389-400}