Եռանկյունային fibrocartilage համալիրը կամ TFCC- ն է արգանդը եւ կապտը, որը կազմում է դաստակային միակցումը, դաստակի ձախ կողմում (փոքրիկ մատով կողմը): TFCC- ին վնասվածքներ կարող են առաջացնել դաստակի ցավ եւ սեղմել սենսացիաներ:
TFCC- ն
TFCC- ը համալիր կառույց է, քանի որ նրա անունը ենթադրում է: Այնուամենայնիվ, զարմանալի չէ, հաշվի առնելով բռունցքով շարժվող բարդ շարժումները:
Ի տարբերություն մի քանի հոդերի, որոնք ունեն ավելի պարզ շարժում ընդամենը մեկ հարթությունում, դաստակ շարժվում է երեք հստակ ինքնաթիռներում, միեւնույն ժամանակ: Ձեռքը կարող է թեքվել ետ եւ առաջ, կողք կողքի եւ պտտվել: Այս շարժումը թույլ է տալիս մեզ շահարկել մեր ձեռքը տարբեր դիրքերում: Կարեւորն այն է, որ դաստակը պետք է լինի ուժեղ եւ կայուն, որպեսզի երբ մենք ընկալում ենք մի օբյեկտ, համատեղ չի փլուզում կամ փչում: The TFCC- ն ունի ծանր աշխատանք:
TFCC- ն ձեւավորվում է որպես շտամների օղակ, ինչպես ծնկի meniscus : Այս ռինգում շրջապատված են կապվածքներ, որոնք կայունացնում են դաստակի միացությունը: Երբ որեւէ մեկը նկարագրում է TFCC- ի վնասը, նրանք նկարագրում են այդ կառույցների վնասվածքը: TFCC արցունքները գալիս են շատ ձեւերով եւ չափերով: Կարեւոր է հասկանալ, որ TFCC արցունքները տարածված են, հատկապես երբ մենք ստանում ենք մեր 40-ական թվականները: Կադաստրի հայտնաբերման մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել են ոչ բոլորովին նորմալ TFCC-ները նմուշներում, որոնք անցյալ 4-րդ տասնամյակում են:
Որոշ TFCC արցունքներ ավելի փոքր, կայուն են եւ կարող են բուժել նվազագույն բուժում: Այլ TFCC արցունքները ավելի մեծ են, անկայուն են եւ կարող են պահանջել միջամտություն: TFCC- ի արցունքների ախտորոշումը ունենալը գրեթե ձեզ չի ասի `իմանալով, թե ինչ իդեալական բուժում կարող է լինել:
TFCC վնասվածքների պատճառները
Ձեռքի համատեղ անատոմիան փոփոխվում է մեր բնակչության շրջանում, մասնավորապես, որն է ուսին ոսկորները:
Ավելի մեծ ulna (ulnar դրական դաստակ) ունեցող մարդկանց մոտ ավելի մեծ ուժ է կիրառվում TFCC- ի վրա: Այս անհատները ունեն TFCC- ին վնասվածքի բարձր հավանականություն եւ ավելի հավանական է, որ վնասվածքից հետո հետեւողական ախտանիշներ ունենան:
TFCC- ի վնասվածքի ամենատարածված պատճառը ընկած դաստակի վրա ընկնում է. երբեմն կա շնչառական ոսկորի հետ կապված կոտրվածք : TFCC- ի վնասվածքի այլ պատճառները կարող են ներառել ուժեղ ռոտացիան կամ դարբնոցային խոռոչում: TFCC արցունքների ամենատարածված ախտանիշները ներառում են.
- Ցավն ու ուռուցքը ձեռքի ձախ կողմում
- Ձեռքերի շարժման հետ սենսացիաներ սեղմելը
- Զանգվածային ոսկրերի անբարենպաստություն (հեռավոր ռադիալլալային համատեղ)
Եթե TFCC- ին վնասվածքի կասկած է առաջանում, սովորաբար կծկվում են ճառագայթները, կոտրվածքների գնահատումը, միասնական անկայունությունը եւ ողնաշարային ողնաշարի երկարությունը: ՄՌՀ-ն կարող է օգտակար լինել, տեսնել TFCC- ի կազմած աճառին եւ կապին: Շատ բժիշկները երկու պատճառներով տարածելու են տարածքը: Նախ, ցավազրկման աղբյուրը հայտնաբերելու համար (հաստատեք TFCC- ի արցունքներն առաջացնում են ախտանշանները). եւ երկրորդ, դեղորայքի ( ստերոիդների ) բուժման տարածքի համար:
Առաջարկվող բուժումը TFCC- ի համար
Ինչպես նշվեց նախկինում, յուրաքանչյուր TFCC արցունքն առանձնահատուկ է, եւ փորձի ունենալով տարբեր տեսակի վնասվածքների նախադրյալներ, անհրաժեշտ է ձեր վիրաբույժը օգնել ձեր ուղեկցող բուժման պլանին:
TFCC- ի արցունքների մեծ մասը բուժվելու է անշարժացման եւ ժամանակի հետ:
Կան որոշ սցենարներ, որոնց բուժումը կարող է դիտվել բուժման համար: Մասնավորապես, արցունքները, որոնք չեն բարելավվում նոնգերգիկ բուժման, անկայուն TFCC վնասվածքների եւ դրական ulnar տարբերության (երկար ulna ոսկրային) հետ կապված վնասվածքները, կարող են լինել վիրաբուժական միջամտության թեկնածուներ: Շատ վիրաբույժներ օգտագործում են դաստակային արթրոսկոպիա , գնահատելու համար պատռված TFCC- ը կամ մաքրել կամ վերանորոգել վնասված կառույցները:
> Աղբյուրներ.
> Verheyden JR: «Եռանկյունային Fibrocartilage Complex վնասվածքների բուժում եւ կառավարում» Medscape. Նոյ 17, 2014