Գենետոբեմուրալ նյարդաբանության ախտանիշները, պատճառները եւ բուժումը
Pelvic նյարդային ցավը կարող է առաջացնել գենետոֆեմորթ նյարդի վնասվածք կամ դիսֆունկցիա: Այս տեսակի պալվիկային նյարդային ցավը կոչվում է գենթոֆեմորոնային նյարդային կամ գենթոֆեմորոնային նյարդավիրաբուժություն:
Overview
Նյարդային ցավը կարող է չափազանց անհարմար լինել եւ հաճախ դժվար է նկարագրել նրանց, ովքեր չեն զգացել ցավը: Նյարդային ցավը նույնպես կոչվում է « նեյրոփատական ցավ» : Neuropathic ցավ կարող է տեղի ունենալ ցանկացած վայրում, որտեղ նյարդային վնասվածք է ստացել:
Գենետոֆեմորթ նյարդով այս ցավը տեղի է ունենում տիեզերքում:
Genitofemoral նեվրալգիա (գենետոֆեմուրալ ցավ) հաճախ որոշակի ժամանակ առաջ է ախտորոշում կատարելու համար, ավելացնելով այն ցավը, որը տանում է այս ցավը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նեւրոպաթիկ տիպի քրոնիկ վիրուսային ցավ ունեցող կանանց մեծ մասը մնում է անգերազանցված, նույնիսկ բժիշկների այցելություններից հետո:
Գենետոբեմուրային նյարդաբանության հասկանալու համար շատ օգտակար է խոսել նյարդային անատոմիայի մասին:
Գենետոֆեմորթ նյարդն առաջին հերթին թողնում է ողնաշարը եւ իր ճանապարհը դարձնում է psoas մկանների միջոցով: The psoas մկանները միակ մկանները, որոնք բերում են ողնաշարի ոտքին: Այն մի մեծ մկան է, որը մի կողմից ավարտվում է ողնաշարի մեջ (այն ամրացնում է ցածր քերազի ողնաշարի եւ լոմբոնային ողնաշարի մեջ) եւ մյուս կողմից կախված է կիտրոնի գագաթին: Մկանների մարմինը ներառում է տիեզերքում եւ ծառայում է որպես կավե ֆլեոր (այն օգնում է բարձրացնել ձեր վերին ոտքը ձեր որովայնի նկատմամբ):
Նյարդային ճանապարհորդությունից հետո psoas մկանների միջոցով այն բաժանվում է երկու մասի. գենետիկ եւ ֆեմուրալային նյարդային համակարգը (դա դա անում է հենց սեռական ցանկության մեջ վերին մասում):
Կանանց մոտ, գենետոֆեմորթ նյարդի սեռական ճյուղը ճանապարհորդում է եւ սենսացիա է տալիս լաբիա մահարա եւ մոնս պաբիսին (հեշտոցների մասեր): Մարդկանց մեջ սեռական օրգանները սենսացիա են առաջացնում,
Գիտնականաբջջային նյարդի ֆեմորալ մասնիկը պատասխանատու է սաղմի արտաքին մասում սենսացիայի համար:
Պատճառները
Գենետոֆեմորոնային նյարդի վնասը կամ սեղմումը, ինչպես նաեւ ընդհանուր առմամբ նյարդերի ծածկումը (ծայրամասային նյարդաբանությունը) վնասելու պայմանները կարող են հանգեցնել գենթոֆեմորոնային նյարդային ցավին: Որոշ պատճառներ ներառում են.
- Որովայնային կամ պալվիկ վիրաբուժություն - Գենետոֆեմորոնային նյարդերը կարող են վնասվել որոշ վիրահատությունների ժամանակ: (Իմացեք ավելին նյարդային ցավից որովայնի եւ պալվիկ վիրաբուժությունից հետո ):
- Վնասվածք որովայնի եւ / կամ հյուծման համար:
- Պսոզի մկանների սեղմում:
- Վնասը գենետոֆեմորոնային նյարդի ժամանակ, երբ պալվիկային ավշային հանգույցները բաժանվում են (ինչպես ձվարանների, ողնուղեղի, միզապարկի կամ շագանակագեղձի քաղցկեղի վիրահատության հետ) կամ երբ կեղեւային վիրահատության ժամանակ վերացնում է մեծ հյուսվածքային զանգվածը:
- Ծայրամասային նյարդաբանություն. Պայմանները, որոնք առաջացնում են ընդհանուր նյարդային վնասվածքներ (ծայրամասային նյարդավիրաբուժություն), ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, կարող է հանգեցնել գենթոֆեմորոնային նյարդային ցավը: Բացի շաքարախտից, պայմանները, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը, խրոնիկ ալկոհոլային խանգարումները, որոշ վիտամինային թերությունները, որոշ նյութափոխանակական եւ անոթային հիվանդությունները եւ քաղցկեղի քիմիաթերապիան կարող են առաջացնել նյարդաբանություն:
Ախտանիշները
Նյարդաբանության ցավերի շատ տեսակների նման, գենթոֆեմորոնային նյարդաբանությունը հաճախ նկարագրվում է որպես սուր, հրաձգություն կամ թրթռում:
Այս տեսակի պալվիկային նյարդային ցավը կարող է զգալ որովայնի մեջ, ստորին կամ հետ ոտքերի միջեւ: Այն կարող է գալ եւ գնալ, կամ էլ ավելի համառ: Որոշ մարդիկ զգուշացնում են, որ ավելի շատ սեռական ցավ ունեն:
Բուժում
Բուժման համար կրծքավանդակի նյարդային ցավը կարող է դժվար լինել, եւ հաճախ պահանջում է մի քանի տարբեր մեթոդներ, որպեսզի ստանալու լավագույն ցավը նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով: Բուժման տարբերակները կարող են ներառել.
- Դեղորայք, ինչպիսիք են anticonvulsants
- Նյարդային բլոկներ
- Ստերոիդ ներարկումներ
- Վիրաբուժական միջամտությունը - Վիրաբուժությունը երբեմն օգտակար է, բայց կարող է նաեւ երբեմն ցավ պատճառել
Գենետոֆեմորոնային նյարդաբանության շատ դեպքեր լուծվում են նյարդային բլոկների եւ ժամանակի հետ, թեեւ երբեմն ցավը կարող է պահպանվել:
Անզատական pelvic նյարդային ցավը քրոնիկական քրոնիկական ցավերի բազմաթիվ տեսակների շարքում է :
Ցավը, որը շարունակում է մնալ, այլ բուժում կարող է ներառել.
- Ընտրովի serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs), ինչպիսիք են Cymbalta (duloxetine)
- Թիրախային հակատոնվուլսաններ (գաբապենտին)
- Լուծվող լիդոկաինները
Եթե դուք գենետոֆեմորոնային նյարդաբանության ախտանիշներ եք զգում, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր առաջնային բուժաշխատողի կամ OB-GYN- ի հետ: Ձեր բժիշկը կարող է դիմել Ձեզ այս անհարմար վիճակի գնահատման եւ բուժման համապատասխան մասնագետին: Այստեղ քննարկված այլ տարբերակներ կան, որոնք կարելի է համարել, եթե ձեր ցավը քրոնիկ է դառնում, եւ ցավազուրկ մասնագետի հետ աշխատելը կարող է օգտակար լինել:
Հաղթահարումը
Նյարդաբանի ցավը կարող է շատ դժվար լինել մարդկանց նկարագրելու համար, եւ նույնիսկ ավելի դժվար է հասկանալ ուրիշների համար:
Եթե դուք հաղթահարում եք քրոնիկ հյուսվածքային ցավը, կարող եք շատ հիասթափված լինել: Ոչ միայն ցավն է հաճախ քրոնիկ եւ անտարբեր, բայց ձեր մեջ գտնվողները, նույնիսկ ձեր բժիշկները, չեն կարողանում հասկանալ, թե որքան ցավը սահմանափակում է ձեր օրվա գործունեությունը:
Ոմանք գտնում են, որ օգտակար է դառնալ աջակցման խմբի կամ աջակցության համայնքում: Բարեբախտաբար, կան օնլայն աջակցման համայնքներ, որտեղ դուք կարող եք շփվել ուրիշների հետ, որոնք հաղթահարում են գենետոֆեմորոնային նյարդաբանության վրդովմունքն ու անհանգստությունը: Որոշ մարդիկ զգում են զայրույթ, ոչ թե միայն այն պատճառով, որ նրանք ցավով են մնացել, բայց առաջին հերթին, ցավը պատճառելուց առաջ, օրինակ, պալվիկ վիրահատություն կամ վթար: Թերապեւտով աշխատելը կարող է շատ օգտակար լինել, այլ ոչ թե այն պատճառով, որ ցավը ձեր գլխում է (դա ոչ թե նյարդային է), այլ այն պատճառով, որ դուք կարող եք զգալ միայնակ, երբ դուք հաղթահարում եք ցավը: Լավ բժիշկը կարող է նաեւ ձեզ օգնել ձեզ գտնել այլ բուժման մոտեցումներ, ինչպիսիք են թուլացումը, խորը շնչառությունը կամ նույնիսկ ասեղնաբուժությունը, օգնելու ձեզ հաղթահարել ցավը:
Աղբյուրները.
Սեսմեբասի, Ա, Յադավ, Ա, Ջելեկկի, Ջ., Թուբբս, Ռ., Եւ Մ. Լյուկաս: Գենետոֆոբալային նյարդաբանություն. Ակնարկ. Կլինիկական անատոմիա : 2015. 28 (1): 128-35:
Տանակա, Տ., Տերա, Յ., Օնո, Յ. Եւ այլն: Գենետոֆեմորթային նյարդաբանություն Pelvic Lenfadenectomy- ից հետո, Uterine Corpus- ի քաղցկեղով հիվանդների շրջանում: Գինեկոլոգիական քաղցկեղի միջազգային ամսագիր : 2015. 25 (3): 533-6:
Verstraelen, H., De Zutter, E. եւ M. De Muynck- ը: Genitofemoral Neuralgia: Քրոնիկ Վուլվարի ցավի բեռի ավելացում: Ցավի հետազոտության ամսագիր : 8: 845-9: