Շագանակագեղձի բիոպսիա եւ այլընտրանքներ

Թվում է, թե մենք ազգային շահեր ունենք շագանակագեղձի բիոպսիաների համար: Մեկ միլիոն տղամարդիկ ամեն տարի բիոպլեդ են: Դրանց երկու հարյուր հազարը ախտորոշվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի եւ նրանց կեսից ցածր ռիսկային հիվանդությամբ, որը կարող է անվտանգ վերահսկվել առանց անհապաղ բուժման: Նույնիսկ այդ ռիսկերով այս տղամարդկանց կեսից ավելին կդառնա արագ, արմատական ​​բուժում:

Ցավոք, «քաղցկեղի» բառախաղման մեջ արմատավորված աննկուն վախերը մարդկանց մեծամասնությունն են, անհապաղ գործողություն վարելու մեջ:

Քանի որ «քաղցկեղի» ախտորոշումը ճնշող մեծամասնություն է կազմում, որոշ փորձագետներ առաջարկել են, որ մենք պարզապես ընդհատում ենք PSA- ի փորձարկումները: Այդպիսով, եթե տղամարդիկ ախտորոշված ​​չեն, խուսափում են բորբոքված բժշկական համակարգից, որը բոլորին կոչում է անմիջապես արմատական ​​բուժում: Գործնականում, սակայն, PSA- ի օգտագործման վերաբերյալ վերանայումը դիտելու համար երբեք չի պատահի: Հիվանդները եւ բժիշկները նույնպես չեն ցանկանում հրաժարվել այն տեղեկատվությունից, որը PSA- ի փորձարկումն ապահովում է, անկատար, ինչպես դա կարող է լինել:

Իրատեսորեն ասած, խելացի մարդիկ սկսում են հասկանալ, որ PSA- ի փորձարկումն ըստ էության ոչ թե իրական խնդիր է: Խնդիրն այն է, որ բժիշկները եւ հիվանդները գերազանցում են PSA- ի տրամադրած տեղեկատվությանը: ՊՍԱ-ն լիովին անհատական ​​ցուցանիշ է, որը կարող է բարձր լինել բազմաթիվ չարամիտ պատճառներով, ինչպիսիք են շագանակագեղձի ընդլայնումը, վերջին սեռական ակտիվությունը կամ բորբոքումը (պրոստատիտ):

Հետեւաբար, պակասորդական բժշկական ոլորտի լուծումը PSA- ի փորձարկումը չէ, այլ ոչ թե համոզիչ բժիշկներին, որպեսզի շտապի դանդաղեցնեն անհապաղ պատահական բիոպսիան `PSA- ի փոքր աճի առաջին նշագծում: Մենք հիմա գիտենք, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի յուրաքանչյուր դեպքի ախտորոշման արժեք չկա, քանի որ նրանցից շատերը լիովին անվնաս են:

Իրականում ձեռնտու է տղամարդկանց ավելորդ գիտելիքները պակասեցնել, որոնք ունեն վտանգավոր ցածր ռիսկային շագանակագեղձի քաղցկեղ:

Այսպիսով, որտեղ է միջին գոտի միջեւ անհապաղ բիոպսիայի յուրաքանչյուր PSA բարձրացում եւ ընթացիկ PSA թեստավորման եւ biopsy ընդհանրապես. Նախքան բիոպսիան որոշելը, շագանակագեղձը պետք է չափվի ուլտրաձայնային սկանով, պարզելու համար, թե դա աննորմալ ընդլայնված է: Եթե ​​PSA- ի բարձրության չափը համաչափ է շագանակագեղձի ընդլայնման աստիճանին, ապա PSA- ի բարձրությունը կարելի է վերագրել բարի գործին: Անմիջական բիոպսիայի հետ վարվելու փոխարեն, կարող է նշվել OPKO 4K- ի հետ լրացուցիչ PSA փորձարկում: OPKO- ի 4Kscore- ի ստանդարտ PSA- ի առավելությունն այն է, որ այն ցույց է տալիս բարձր ռիսկի շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, որը շատ ավելի կլինիկական առումով համապատասխանում է վերջնական կետին:

Եթե ​​OPKO- ի 4Kscore փորձարկումն ու PSA խտությունը բարենպաստ են, ապա հետագա մոնիտորինգը որոշ տեսակի պատկերների հետ առաջարկում է լրացուցիչ ապահովագրություն `անհետ կորած ագրեսիվ քաղցկեղի ախտորոշման դեմ: Ժամանակակից 3-Tesla Multiparametric MRI (MP-MRI) եւ բարձրորակ գունավոր դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն, սակայն ոչ կատարյալ են, ագրեսիվ քաղցկեղի հայտնաբերման ողջամիտ ճշգրիտ մեթոդներ:

Ընդհանուր առմամբ, պատահական բիոպսիան պետք է լինի բացարձակ վերջին քայլ, որը չափազանց բարձր PSA մակարդակ ունեցող տղամարդկանց համար է, որը չի կարող բացատրվել շագանակագեղձի վարակի, լաբորատոր սխալի կամ վերջերս սեռական ակտիվությամբ:

Ահա որոշ նշաններ, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել բիոպսիա:

1. PSA- ի բարձրացում `դրանց գեղձի չափի համամասնությամբ
2. OPKO 4Kscore- ը, որը վկայում է բարձր ռիսկի շագանակագեղձի քաղցկեղի բարձր հավանականության մասին
3. Աննորմալություն զգացվում է թվային շաքարային զննումների ժամանակ
4. Պատկերի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ հիմքում ընկած ագրեսիվ քաղցկեղը

PSA- ն ուշագրավ գործիք է, որը մենք կախված էին ախտորոշել շագանակագեղձի քաղցկեղը 1990-ականների սկզբից: Անշուշտ, վերջին 20 տարիների ընթացքում վերածվել է շագանակագեղձի քաղցկեղի կառավարման: Այնուամենայնիվ, ծախսերը եղել են տարեկան մոտավորապես 100,000 տղամարդկանց խանգարող բարդություններ:

Բարձր PSA- ն, այլ ոչ թե անհապաղ բիոպսիաների առաջացումը, պետք է հանգեցնի հետագա հետաքննության, ինչպես նշված է վերը: Շտապում է բիոպսիայի պատճառով այն պատճառով, որ PSA- ն բարձրանում է, հաճախ առաջացնում է անխուսափելի արմատական ​​բուժում `վնասակար կյանքի հետեւանքներով: