Ինչ է 4-րդ փուլը շագանակագեղձի քաղցկեղը, ինչ բուժում կա, եւ ինչ է կանխագուշակումը:
Շագանակագույն 4 շագանակագեղձի քաղցկեղը հիվանդության առավել առաջադեմ փուլն է: Դա նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է շագանակագեղձի սահմաններից դուրս, մարմնի հեռավոր վայրերում:
Հասկանալով բեմադրությունը
Շագանակագեղձի քաղցկեղով օգտագործվող ամենատարածված փուլային համակարգը հանդիսանում է TNM բեմականացման համակարգը : Որոշ հիվանդանոցների եւ բժիշկների կողմից օգտագործվող մեկ այլ համակարգ է Հրեաստի բեմականացման համակարգը, որը խախտում է ուռուցքը Ա-ի փուլում, Դ դարում:
TNM համակարգով տառերը կանգնած են հետեւյալի համար.
- T- ն է ուռուցքային չափի համար:
- N - նյարդային համակարգի հանգույցի ներգրավման համար: N0- ը նշանակում է, որ քաղցկեղը չի տարածվում որեւէ ավշային հանգույցների վրա: N1- ը նշանակում է, որ ուռուցքը տարածվում է մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների վրա: N2 նշանակում է, որ ուռուցքը տարածվել է հեռավոր ավշային հանգույցների:
- M- ը մետաստազների համար է: M0 նշանակում է, որ շագանակագեղձի քաղցկեղը տարածված չէ օրգանիզմներին: M1 նշանակում է, որ շագանակագեղձի քաղցկեղը տարածվում է հեռավոր օրգանների վրա `ոսկորները շագանակագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված տարածքն են:
Շագանակագեղձի քաղցկեղը համարվում է փուլ 4 `3 տարբեր ձեւերով.
- A T4 շագանակ, առանց լիմֆատի հանգույցի ներգրավման եւ մետաստազների:
- Ցանկացած չափի ուռուցք մոտակա լիմֆոիդների հետ միասին դրական (N1) եւ ոչ մի մետաստազա:
- Ցանկացած չափի ուռուցք միայն մկաններում (որեւէ մեկը, մոտակայքում գտնվող հանգույցների դրական կամ հեռավոր հանգույցների դրական) եւ մետաստազների մարմնի մեկ այլ շրջանում (M0):
Ախտանիշները
Շագանակագեղձի քաղցկեղի 4-րդ ախտանիշները կարող են կապված լինել ձեր շագանակագեղձի քաղցկեղի հետ կամ մետաստազների պատճառով:
Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Արյան մեջ արյան մեջ
- Բարդություն անցնելով մեզին
- Erectile դիսֆունկցիան
- Ոսկրածուծի ոսկրային մետաստազներից
- Թուլություն է ոտքերի կամ աղիքի կամ միզապարկի խնդիրների մեջ
- Կշռի կորուստ
- Բուժման հաճախականության բարձրացում
- Հանգստություն
Ախտորոշում
Քաղցկեղի ախտորոշման փորձերը կարող են ներառել CT սկան, ուլտրաձայնային հետազոտություն, MRI կամ PET սկան, աճի գնահատման եւ մետաստազների որոնման համար:
Մի biopsy սովորաբար արվում է նայելու ագրեսիվության ուռուցք:
Բուժում
Մինչ փուլ 4 շագանակագեղձի քաղցկեղը սովորաբար բուժելի չէ, այն բուժելի է: Մի քանի բուժման համադրություն սովորաբար օգտագործվում է ժամանակի ընթացքում հիվանդության այս փուլում:
Հորմոնալ թերապիա - Հորմոնային թերապիան հաճախ բեմական 4 հիվանդության հիմնական տարրն է: Տարբեր տարբերակներ հասանելի են ձեր մարմնում testosterone չափը նվազեցնելու համար: Որոշ դեղամիջոցներ դադարում են թեստոստերոնի արտադրությունը, իսկ մյուսները աշխատում են կանխարգելել տեստոստերոնի կանխարգելումը շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները: Ճիշտ այնպես, ինչպես էստրոգենը աշխատում է որպես կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջների աճի խթանման համար վառելիք, տեստոստերոնն աշխատում է որպես վառելիք `հեշտացնելով շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջների աճը:
Պալիատիվ վիրաբուժություն - Այս փուլում երբեմն արվում է TURP պրոցեդուրան : Քանի որ շագանակագեղձի քաղցկեղի 4-րդ փուլը տարածվում է մարմնի այլ մասերի վրա, շագանակագեղձի քաղցկեղը արդյունավետ չէ, քանի որ այն կարող է լինել քաղցկեղի բուժման համար, քանի որ դա կարող է լինել շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլերում: Այս վիրահատությունները երբեմն արվում են շագանակագեղձի հետ կապված ախտանիշների համար: Երբեմն էլ կամքիկոմետիկա (տեստիկեղենի հեռացում) նույնպես կատարվում է որպես հորմոնալ թերապիայի ձեւ:
Պալլիատիվ ճառագայթում - Ռադիացիան կարող է օգտագործվել հորմոնալ թերապիայի հետ միասին, որպեսզի վերահսկվի ցավը, եւ հորմոնալ թերապիան դադարեցրեց աշխատանքը:
Ճառագայթումը կարող է օգտագործվել նաեւ ոսկրի մետաստազների համար `ցավը նվազեցնելու համար:
Ոսկրածնային մետաստազների բուժում - Ոսկրածուծի մետաստազների բուժումը կարող է ներառել ճառագայթային թերապիայի եւ բիսֆոսֆոնատների դեղորայքի դասակարգ:
Քիմիոթերապիա - Քիմիաթերապիան կարող է աշխատել շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց կյանքը երկարացնելու եւ նաեւ մետաստազների պատճառով ցավը թեթեւացնելու համար:
Prognosis
Բեմի 4 հիվանդության կանխատեսումը զգալիորեն տարբերվում է կախված քաղցկեղի տարածվածությունից: Breaking փուլ 4-ը `2 մասի.
4-րդ փուլ Regional Metastases - Շագանակագեղձի քաղցկեղ, որը կոչվում է բեմ 4, խոշոր չափի ուռուցքային չափի (T4) պատճառով կամ մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների տարածման շնորհիվ ունի մոտավորապես 100% 5 տարվա գոյատեւման ցուցանիշ:
4-րդ փուլ `հեռավոր մետաստազներով` ըստ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի SEER ամսաթվի, տղամարդիկ, ովքեր ունեն 4-րդ շագանակագեղձի քաղցկեղ, հեռավոր ավշային հանգույցների (N2) տարածված կամ մարմնի այլ ոսկրերի տարածման ժամանակ, 28%: Նույնիսկ դրա հետ մեկտեղ հիշեք, որ ամեն տարի բարելավվում է առաջավոր քաղցկեղի բուժումը: Յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է, եւ այսօր կլինիկական փորձարկումները կարող են փոխել այդ թվերը վաղը:
Հաղթահարումը
Իմացեք քաղցկեղի մասին: Ծանոթանալ շագանակագեղձի քաղցկեղի ընդհանուր որոշ դեպքերին, որպեսզի կարողանաք պատրաստ լինել: Ընդունել օգնություն: Շագանակագեղձի քաղցկեղը երբեմն կարող է զգալի ցավ պատճառել: Խոսեք ձեր բժշկին եւ մի փորձեք լինել «հերոս» եւ խուսափել ձեր ախտանիշներից: Հաշվի առեք աջակցության խմբի մեջ կամ ստուգեք առցանց շագանակագեղձի քաղցկեղի 4 համայնքները:
Եթե ձեր սիրելիը շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարում է, ապա սովորում է կարեւոր խորհուրդներ հարուցել շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ :
Աղբյուրները.
Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Կանխարգելման շագանակագեղձի քաղցկեղը: http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates:
Կումար Վ, Աբբաս Ա, Ֆաուստո Ն. Ռոբինս 7-րդ Edition հիվանդության պաթոլոգիական հիմունքներ: 2004 թ.
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժում - բուժաշխատողների համար (PDQ): http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.