Շագանակագեղձի քաղցկեղի փուլեր

Ինչ են շագանակագեղձի քաղցկեղի փուլերը

Շագանակագեղձի քաղցկեղի «փուլը» վերաբերում է այն բանի, թե ինչպես զարգացած կամ տարածված է ամբողջ մարմինը:

Երկու հիմնական համակարգերը նկարագրում են շագանակագեղձի քաղցկեղի փուլերը: «TNM» համակարգը ամենատարածվածն է, սակայն Jewett համակարգը օգտագործվում է որոշ բժիշկների կողմից: Երկուսն էլ մանրամասնորեն ներկայացված են ստորեւ:

Ինչ է նշանակում ձեր TNM փուլը:

Շագանակագեղձի քաղցկեղը նկարագրելու TNM համակարգը օգտագործում է «T», «N» եւ «M» տառերը, որոնք նշանակում են «Տյոր», «հանգույցներ» եւ «մետաստազիս»:

Հետեւյալը հենց այս համակարգում յուրաքանչյուր կատեգորիայի նշանակությունն է:

Առաջնային շագանակ (T)

• TX: Առաջնային ուռուցքը չկար կամ չի կարող գնահատվել:
• T0: Առաջնային ուռուցքի մասին որեւէ ապացույց չկա:
• T1. Ուլտրամանուշակումը չի կարող հայտնաբերվել հետազոտման կամ դիտարկման միջոցով (ինչպես, օրինակ, ուլտրաձայնային կամ MRI սկանավորում ), սակայն հայտնաբերվել է բիոպսիայում կամ վիրահատության ժամանակ :

  - T1a: Ուռուցքը հայտնաբերված հյուսվածքի 5% -ից քիչ է:

  - T1b: Ուռուցքը հայտնաբերվել է հյուսվածքի ավելի քան 5% -ով:

  - T1c: Ուլտրամանուշակագույն մակարդակի բարձրացումից հետո ուռուցքը հայտնաբերվել է ասեղի բիոպսիա:

• T2. Ուռուցքը հայտնաբերվում է միայն շագանակագեղձի մեջ:

  - T2a: Ուռուցքը հայտնաբերվել է 50% կամ մեկ լոբի պակաս:

  - T2b: Ուռուցքը հայտնաբերվել է մեկ լոբի ավելի քան 50% -ով:

  - T2c: Ուռուցքը հայտնաբերվում է երկու օղակում:

• T3. Շիճուկը տարածվում է շագանակագեղձը շրջապատող պարկուճով:

  - T3a: Ուռուցքը անցնում է պարկուճով, առանց ներխուժելու seminal vesicles :

  - T3b: Ուռուցքը ներխուժել է seminal vesicles:

  T4. Ուռուցքը ներխուժել է շագանակագեղձի կառույցներ կամ հյուսվածքներ, բացի ցեմենտից: Դրանք ներառում են միզապարկի պարանոցը, ուղղանկյունը եւ պալվիկ պատը, մյուս կառույցների հետ միասին:

Հանգույցներ (N)

• NX: Լիմֆյան հանգույցները չեն գնահատվել կամ չեն կարող գնահատվել:
• N0: Այս հանգույցները քաղցկեղ չեն տալիս:
• N1. Հանգույցները ցույց են տալիս քաղցկեղը:

Metastasis (M)

• MX: Metastases- ների առկայությունը չի կարող գնահատվել կամ չի կարող լինել:
• M0: Չկա հեռավոր մետաստազիայի ապացույցներ:
• M1: Հեռավոր մետաստազիայի ապացույցներ կան:

• - M1a: Քաղցկեղը հայտնաբերվել է շագանակագեղձից հեռու գտնվող ավշային հանգույցներում:
• - M1b: Քաղցկեղը հայտնաբերվել է ոսկրերի մեջ:
• - M1c: Քաղցկեղը հայտնաբերվել է մարմնի այլ տարածքում:

Ինչ է նշանակում ձեր Jewett փուլը:

The Jewett համակարգը օգտագործում է A- ից D տառերը, նշանակելու համար առաջնային բեմական խմբերը: A- ն ամենացածր առաջադեմն է, եւ D- ը առավել առաջադեմ է: Յուրաքանչյուր առաջնակարգ խմբի շրջանակներում կա փուլերի հետագա ճեղքվածք:

Հետեւյալը հենց այս համակարգում յուրաքանչյուր կատեգորիայի նշանակությունն է:

Ա

Ա փուլում առաջնային ուռուցքը չի կարող հայտնաբերվել հետազոտության արդյունքում եւ հայտնաբերվել միայն վիրահատության ընթացքում:

Բ

Բ փուլում, ուռուցքը կարող է հայտնաբերվել քննությամբ (կամ ֆիզիկական հետազոտություն կամ PSA թեստ ), բայց միայն շագանակագեղձի մեջ է հայտնաբերվել:

Մակարդակ C

Մակարդակ C- ում դեռեւս միայն ուռուցքը հայտնաբերվել է շագանակագեղձի շրջանում, սակայն տարածվել է շագանակագեղձի ծածկված պարկուճով եւ կարող էր նաեւ մտցնել seminal vesicles- ը:

Դեպի Դ

Դեպի D- ում քաղցկեղը մետաստազացվում կամ տարածվում է շագանակագեղձից :

• - Սուբստագայություն A1. Քաղցկեղը լավ տարբերակված է (նկատի ունենալով քաղցկեղային բջիջները համեմատաբար նորմալ տեսքով մանրադիտակի տակ) եւ միայն շագանակագեղձի մի փոքր մասում:

• - Սուբստագայություն A2. Քաղցկեղը չափավոր կամ վատ տարբերակված է (նկատի ունենալով քաղցկեղային բջիջները տեսնում են խիստ աննորմալ տեսքով մանրադիտակի տակ) եւ գտնվում է շագանակագեղձի մեջ ավելի քան մեկ տեղում:
• - Սուբստաժ B0: Քաղցկեղը չի կարող պալպել (զգացել) բժշկի կողմից, սակայն հայտնաբերվել է բարձր PSA մակարդակի պատճառով:
• - Սուբստագայություն B1. Շագանակագեղձի մեկ շագանակում հայտնաբերվում է միայն մեկ նոդուլ կամ խայթոց:
• - Substage B2: Քաղցկեղի ավելի քան մեկ տարածություն հայտնաբերվել է շագանակագեղձի մեկ կամ մի քանի հատվածներում:
• - Սուբստագայություն C1. Քաղցկեղը տարածվում է շագանակագեղձի մեջ պարունակվող պարկուճով:
• Քաղցկեղը տարածվում է շագանակագեղձի մեջ պարունակվող պարկուճով եւ սկսում է արգելափակել միզապարկի հոսքից կամ ureters- ից բջիջները, որոնք բորբոքում են երիկամներից երեխայի համար:

• Քաղցկեղ D0: Քաղցկեղը հայտնաբերվել է միայն շագանակագեղձի քաղցկեղով եւ տեսողական թեստերով (ինչպես ուլտրաձայնային կամ ՄՌ), սակայն արյան թեստերը շարունակում են ցույց տալ որոշակի ֆերմենտների բարձր մակարդակ, ինչը նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է:
• - Դիսպանսեր D1. Քաղցկեղը տարածվել է միայն շագանակագեղձի մոտ գտնվող ավշային հանգույցների վրա:
• - Դիսպենսեր D2. Քաղցկեղը տարածվում է հեռավոր ավշային հանգույցների, ոսկրերի կամ այլ օրգանների վրա:
• - Dubstage D3: Քաղցկեղը տարածվել է այնպես, ինչպես D2 Substage- ում, սակայն քաղցկեղը վերադարձվել է համապատասխան բուժումից հետո:

_{Աղբյուրը `}

> Կումար Վ, Աբբաս Ա, Ֆաուստո Ն. Ռոբինս 7-րդ հիվանդության պաթոլոգիական հիմունքներ: 2004 թ.