Ինչ թեստեր են օգտագործվում շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացման համար:

Երբ ձեր քաղցկեղը «բեմադրվում է», ձեր բժիշկը փորձում է պաշտոնապես դասակարգել ձեր քաղցկեղը `հիմնված այն բանի վրա, թե որքան հեռու է զարգացած: Սա սովորաբար կատարվում է այն բանից հետո, երբ ախտորոշվել եք շագանակագեղձի քաղցկեղով `PSA- ի փորձարկումից կամ այլ քննությունից հետո:

Ձեր քաղցկեղի բեմը ամենակարեւոր գործոններից է, որն օգտագործվում է ձեր ընդհանուր կանխատեսումը որոշելու ժամանակ, եւ որ բուժման տարբերակը լավագույնն է ձեզ համար:

Մեծ մասը, ձեր ցածր աստիճանը, այնքան քիչ է ձեր քաղցկեղը եւ ինչքան լավն է կանխատեսումը:

Փաստորեն, բոլոր շագանակագեղձի քաղցկեղի հիվանդները ենթարկվում են որոշակի մակարդակի բարդացման եւ կարեւոր է, թե ինչպես է դա կատարվում:

Նախնական հարցեր եւ փորձարկումներ

Բեմադրության առաջին քայլը կատարվում է այն ժամանակ, երբ ձեր բժիշկը կատարում է թվային շեղանկյուն հետազոտություն (DRE): Գրեթե բոլոր մարդիկ անցնելու են առնվազն այս մակարդակի բեմադրություն: Հաճախ բժիշկը կարող է զգալ, թե որքան մեծ է ուռուցքը, եւ արդյոք շիճուկը ներկա է շագանակագեղձի մեկ կամ երկու մասի (կամ լոբի) մեջ:

Ձեր բժշկի կողմից տրված հարցերին պատասխանի վերաբերյալ պատասխանները, ինչպիսիք են ոսկրային ցավը (որը կարող է ենթադրել, որ քաղցկեղը տարածվել է ոսկորների վրա), կարող է նաեւ նշանակել, որ քաղցկեղի ավելի բարձր աստիճան ներկա է:

Պատկերների թեստեր

• Ոսկրածուծի սկանավորում

  Շագանակագեղձի քաղցկեղը, երբ տարածվում է շագանակագեղձից, հաճախ ներխուժում է ոսկորները: Դրա շնորհիվ շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջացման համար օգտագործվող ամենատարածված տեսողական թեստերից մեկը ոսկրային սկանավորումն է (երբեմն կոչվում է «ռադիոնուկլիդային ոսկորների սկան»):

  Կատարել ոսկորների սկան , դուք պետք է ունենաք փոքր քանակությամբ ռադիոակտիվ հեղուկ, որը ներարկվում է երակային: Այս նյութը տարածվում է ամբողջ մարմնի վրա, բայց նախընտրում է գնալ այն վայրերում, որտեղ կա քաղցկեղ:

  Նյութը ներարկվելուց մի քանի ժամ անց, սեղանի վրա սուտ կլինի, իսկ հատուկ տեսախցիկ է օգտագործվում, որը կարող է հայտնաբերել, թե որտեղ է հավաքվել ռադիոակտիվ նյութը: Ձեր մարմնի շրջաններն առավել ռադիոակտիվ նյութով կկարողանան «լուսավորել» խցիկի վրա:

  Ցավոք, այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը կարող են նաեւ վնասել ոսկորները եւ «լույսը» կտեսնեն ոսկորների սկանավորման վրա: Դրա շնորհիվ, եթե ունեք ձեր ոսկրային սկանավորման տարածքները, որոնք վերաբերում են ձեր բժշկին, կարող եք գոնե այս տարածքների ավելի շատ փորձաքննություն անցկացնել `լիովին պարզելու, արդյոք կա քաղցկեղ այնտեղ, թե ոչ:

• Համակարգչային տոմոգրաֆիայի սկանավորում (CT սկանավորում կամ «CAT» սկանավորում)

  A CT scan- ն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, ձեր մարմնի ներսի մանրակրկիտ պատկերը: Մինչ սեղանի վրա նստելը, սեղանը սահում է եւ դուրս է գալիս մի խոշոր օղակի, որը արտադրում եւ հայտնաբերում է ռենտգենյան ճառագայթները: Ռենտգենյան ճառագայթները շատ կարճ ժամանակում են, եւ դրանք համատեղվում են համակարգչային ծրագրերից `ձեր մարմնի մեջ կառույցներ ցուցադրելու համար« շերտ »հավաքելու համար: Կարող եք կամ չպետք է ունենաք ավելի լավ պատկերացում կազմելու համար ներարկվելով IV (IV, երակ) մեջ ներարկված հակադրական հեղուկ:

  CT սանրվածքները օգտակար են շագանակագեղձի խոշոր, մեծածավալ ուռուցքների հայտնաբերման գործում կամ այլուր: Նրանք սովորաբար առավել օգտակար են որոշելու, թե արդյոք մեծ քանակությամբ ձեր քաղցկեղը տարածվել է այլ օրգանների կամ lymph nodes մոտ շագանակագեղձի. Դրանք հատկապես լավ չեն, երբ ամբողջ մարմնում քաղցկեղի բջիջների փոքր ցողուններ հավաքելը:

• Մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերում (MRI) Scan

  ՄՌԹ-ի սանրվածքները չեն օգտագործում ռենտգենյան ճառագայթներ, ինչպիսիք են CT scans- ը: Փոխարենը, նրանք օգտագործում են ռադիո ալիքներ, մարմնի շատ մանրամասն նկարներ արտադրելու համար: ՄՌՎ-ի կողմից նկարահանված պատկերները մարմնի «շերտերն են», որոնք կարող են միավորել նաեւ 3D մոդել: Ձեզ հարկավոր է ստել սեղանի վրա, որը սահում է այս խստագույն խողովակի մեջ: Հոգեկան խցանումները սովորաբար տեւում են ավելի երկար, քան CT սկաների համար, եւ դուք կստանաք հանձնարարված ստի ամբողջ ընթացքում: Երբեմն, ինչպես CT scans- ով, պետք է ավելի լավ պատկեր ստեղծելու համար հեղուկի հակադրություն նյութեր:

  ՄՌԹ-ի սկաներն ի վիճակի են ապահովել փափուկ հյուսվածքների ավելի մանրամասն պատկերներ, ինչպիսիք են ավշային հանգույցները, շագանակագեղձը եւ այլ հարակից կառույցները, ինչպիսիք են seminal vesicles- ը եւ միզապարկը:

• ProstaScint Scan- ը

  ProstaScint- ը համեմատաբար նոր զարգացում է, որը օգտագործում է ոսկրային սկան նման տեխնիկան: Ձեր երակին ներարկվում է մի փոքր քանակությամբ ռադիոակտիվ նյութ: Այս նյութը, սակայն, նախատեսված է այն վայրերում, որտեղ մարմնի մեջ տարածվում են շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները: Հատուկ ֆոտոխցիկ օգտագործվում է ձեր մարմնի պատկերը, շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջների կայքերով: Սա հատկապես օգտակար է, երբ փորձում են պարզել, թե արդյոք փափուկ հյուսվածքները (ոչ ոսկորները) ողջ մարմնին ներխուժել են շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները:

Ինվազիվ փորձարկումներ

Երբեմն, նախնական թեստավորման եւ տեսագրման սցենարները բավարար չեն ձեր քաղցկեղի պատշաճ բաշխման համար: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է ավելի ինվազիվ փորձարկում:

• Վիրահատության ընթացքում օղակաձեւ հանգույցի բիոպսիա
  Երբ արմատական ​​prostatectomy (քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղի վերացման վիրաբուժության ամենատարածված ձեւը) կատարվում է, վիրաբույժը կարողանում է վերացնել շագանակագեղձի մոտ գտնվող ավշային հանգույցները: Այս ավշային հանգույցները քաղցկեղի տարածման ամենաթանկ վայրերից են:
  Եթե ​​վիրաբույժը խիստ կասկածելի է, որ ձեր քաղցկեղը կարող է տարածվել (բարձր PSA մակարդակի կամ բարձր Gleason- ի գնահատականների պատճառով ), ապա վիրահատության ժամանակ նա կվերցնի ավիշ հանգույցները եւ նրանց անմիջապես ուսումնասիրում է պաթոլոգի կողմից քաղցկեղի վկայության համար . Եթե ​​քաղցկեղ չի հայտնաբերվել, ապա վիրահատությունը կատարվում է այնպես, ինչպես նախատեսված է: Այնուամենայնիվ, եթե քաղցկեղը հայտնաբերված է ավիշային հանգույցներում, ապա սովորաբար վիրահատությունը դադարում է առանց շագանակագեղձի հեռացման: Դա պայմանավորված է նրանով, որ եթե քաղցկեղը արդեն տարածվել է շագանակագեղձի դուրս, շագանակագեղձի հեռացումը քիչ օգուտ է բերում հիվանդին:

• Լիմֆե հանգույցի բիոպսիան առանց վիրահատության
  Տղամարդիկ, ովքեր ընտրում են ոչ թե վիրահատել իրենց շագանակագեղձի (քանի որ, օրինակ, նրանք ցանկանում են օգտագործել ճառագայթային թերապիա ), հազվադեպ հանգամանքներում, դեռ պետք է ունենան իրենց ավշային հանգույցները, գնահատվելով քաղցկեղի առկայության համար: Հետեւյալ երկու տարբերակները միայն ժամանակ առ ժամանակ օգտագործվում են:
• Լապարոսկոպիկ բիոպսիա
  Այս մեթոդի համար վիրաբույժը որովայնի երկարատեւ կտրվածքներ չի առաջացնում: Փոխարենը, նա որովայնի մեջ փոքր անցքեր է տեղադրում, որոնց միջոցով տեղադրվում են երկար, բարակ գործիքներ (այդ թվում, փոքրիկ տեսախցիկ): Այդ գործիքները կարող են այնուհետեւ վիրաբույժի կողմից մանիպուլյացիա անել շագանակագեղձի շրջանի ավշային հանգույցները հեռացնելու համար: Այնուհետեւ լիմֆյան հանգույցները ուղարկվում են գնահատման:
• Fine Needle Ասպիրացիա (FNA)
  Այս մեթոդի համար ինտերվանտային ռենտգենոլոգը (ով հատուկ պատրաստված է այնպիսի ընթացակարգեր իրականացնելու համար, ինչպիսիք են FNA- ը), մաշկի միջոցով երկար ասեղ է ներծծում եւ շագանակագեղձի մոտ գտնվող ցանկացած լայնամասշտաբ ավշային հանգույց: Այնուհետեւ լիմֆատի հանգույցի փոքրիկ նմուշը դուրս է բերվում եւ ուղարկվում է գնահատման:

Աղբյուրը `

> Տրաբուլսի EJ, Merriam WG, Gomella LG- ը: Շագանակագեղձի քաղցկեղի նոր տեսողական մեթոդներ: Curr Urol- ի 2006 թ. Մայիս, 7 (3): 175-80: Վերանայում.