Թոքերի վերականգնումը թոքերի քաղցկեղով մարդկանց համար

Շնչառական թերապիան կարող է օգնել որոշ թոքերի քաղցկեղի հիվանդներին

Վերականգնվում է, որ ռեաբիլիտացիան շատ բժշկական պայմանների վերականգնման գործընթացի մաս է կազմում, սակայն թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար թոքային վերականգնումը հազվադեպ է նախատեսված: Պատճառը ոչ թե արդյունավետության պակասը չէ, այլ վերականգնումը կարող է զգալի տարբերություն առաջացնել թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց համար: Թոքերի քաղցկեղով իր դերի վերաբերյալ շատ տեղեկություններ չունենք, սակայն վերջերս COPD- ով ապրող մարդկանց համար թոքային վերականգնումը ճանաչվել է որպես COPD բուժման ծրագրի կարեւոր մաս:

Երբ կարող է թոքային վերականգնումը օգնել, եւ ինչ գիտեք, երբ խոսում եք ձեր բժշկի հետ:

Ինչ է երիկամների վերականգնումը:

Թոքաբորբոք վերականգնումն ապրելակերպի բարելավման համակարգված մոտեցում է, որը օգտագործում է մի քանի մասնագիտությունների փորձաքննություն: Նրանցից ոմանք ներառում են շնչառական թերապեւտներ, ֆիզիկական թերապեւտներ, աշխատանքային թերապեւտներ, սննդաբաններ, հոգեբաններ, վարժեցնող ֆիզիոլոգներ եւ այլն: Թեեւ «շնչելը հեշտ է» վերականգնման մեկ նպատակ, մենք գիտենք, որ շատ գործոններ միասին են աշխատում, բարելավել կամ խոչընդոտել քաղցկեղով ապրող մարդկանց կյանքի որակը:

Թոքաբորբոք վերականգնումն այլ է, քան կրծքավանդակի ֆիզիկական թերապիան (նաեւ կոչվում է կրծքային ֆիզիոթերապիա): Կրծքավանդակի ֆիզիոթերապեւտը ներառում է թոքերից ավելցուկ լորձը հեռացնելու մեթոդները:

Ինչ է տեղի ունենում երիկամների վերականգնման ժամանակ

Երիկամների վերականգնման մի քանի բաղադրիչ կա: Այս բուժման հիմնական նպատակը կրթությունն է: Սա կարող է ներառել ձեր քաղցկեղի, սննդային տեղեկությունների, շնչառական մեթոդների եւ քաղցկեղի ախտորոշման սթրեսը հաղթահարելու մեթոդների մասին տեղեկություններ:

Երիկամների վերականգնման մասնագետի հետ նստաշրջանները կարող են ներառել.

• Զբոսանքի փորձություն: Մինչեւ վերականգնումը սկսվում է, թերապեւտը հաճախ ստուգում է ձեր նախնական թոքերի ֆունկցիայի թեստերը : Նա կարող է նաեւ անել մի բան, որը կոչվում է 6-րոպեանոց զբոսանքի թեստ , որը նայելու է այն հեռավորությանը, որը կարող է հանգիստ մակերեսով քայլել 6 րոպե հարմարավետ:

• Շնչառական տեխնիկայի ուսուցում: Օրինակ, դիֆրագմատիկ շնչառություն ունեցող տեխնիկան, որը շտկում է դիֆրագմը եւ նվազեցնում շնչառության հոգնածությունը, եւ հետապնդում է շուրթերի շնչառությունը `օգնելու համար նվազեցնել շնչուղիների սենսացիան:
• Էներգախնայող տեխնիկա: Սա կարող է ներառել ուղիներն ավելի ակտիվ լինել շնչառության պակասությամբ: Օրինակ, դուք կարող եք հանձնարարել խորհուրդներ ստանալու համար շնչառությունից խուսափելու համար ուտելիս :
• Դեղորայքի օգտագործման հրահանգ, որը կօգնի շնչել:
• Aerobic զորավարժությունները, ինչպիսիք են քայլում է տրոլեյբուս կամ օգտագործելով վարժություն հեծանիվ, բարելավել տոկունություն եւ բարձրացնել թոքերի հզորությունը :
• Ծանր ծանրություն `շնչառական մկանների ուժ ստեղծելու համար:
• Վերապատրաստման շնչառական մկանները օգնում են շնչել:
• Հանգստության մեթոդները եւ հաղթահարման ռազմավարությունները:
• Սննդի խորհրդատվություն:
• Հոգեբանական աջակցություն, որն օգնում է հասկանալ, թե ինչպես է զգացմունքները եւ հոգեբանական սթրեսը կարող է ազդել ձեր շնչառության վրա:

Ինչպես դա օգնում է մարդկանց թոքերի քաղցկեղով

Չնայած այն հանգամանքին, որ ընդհանրապես թոքերի քաղցկեղի համար սովորել չի եղել, քանի որ այն ունի COPD, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թոքային վերականգնումը (ճիշտ ժամանակին եւ ճիշտ ժամանակին բուժման ընթացքում) կարող է.

• Բարելավել ունակությունը իրականացնելու եւ օրվա ընթացքում կատարելու գործողությունները:
• Թոքերի քաղցկեղային վիրաբուժության նվազեցում (տես ստորեւ):

• Բարելավել թոքային ֆունկցիան:
• Բարելավել կյանքի որակը:
• Շնչառության կրճատումը:
• Բարելավել ստորին վերջույթների ուժը:
• Բարելավել համընդհանուր գոյություն ունեցող բժշկական պայմանները: Թոքերի քաղցկեղով տառապող մարդկանց համար հազվադեպ են լինում նաեւ ամֆֆսեմիա եւ քրոնիկ բրոնխիտ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այդ մարդկանց մոտ թոքային վերականգնումը հանգեցնում է շնչառության պակասության, ավելի լավ վարժությունների կատարման եւ առողջության հետ կապված ավելի լավ կյանքի որակի:

Թոքերի քաղցկեղի վիրաբուժությունից առաջ երիկամային վերականգնում

Հետազոտությունները սկսում են սկսել նախնական օպերատիվ թոքաբորբի վերականգնման դերը վիրահատության արդյունքների վերաբերյալ: Մինչեւ օրս ուսումնասիրվող 2017 հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունից առաջ թոքային թերապիան կարող է օգնել մի քանի ձեւով:

Այն, ինչ մենք սովորում ենք մինչ այժմ, այն է, որ վերականգնումը կարող է.

• Նվազեցնել բարդությունները վիրահատությունից հետո: Թոքերի քաղցկեղի վիրահատություններից բարդությունները տարածված են եւ կարող են ընդգրկել երկարատեւ օդափոխիչի կախվածություն, վարակներ, արյունահոսություն, սրտի պրոբլեմներ, արյան հյուսվածքներ, հետտրորակտոզի ցավային սինդրոմ եւ այլն:
• Բարելավել շնչառությունը, որպեսզի հնարավոր լինի բուժել թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունը :
• Հավանաբար բարելավում են թոքերի քաղցկեղի վիրահատություններից հետո արդյունքները:
• Մի քանի փոքր ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ վիրահատությունից առաջ վերականգնված մարդիկ ավելի կարճ հիվանդանոց են մնացել, ավելի քիչ հիվանդություն (այսինքն `հիվանդություն), եւ վիրահատությունից հետո կրծքավանդակի խցիկի կարիք կարճ տեւողությամբ:

Երբ պետք է վիրահատական ​​վերականգնումը

Ձեր օնկոլոգը, քրոնիկ վիրաբույժը կամ թոքաբանը պետք է ձեզ հետ աշխատեն, որպեսզի որոշեն թոքային վերականգնման լավագույն ժամանակը: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ շագանակագեղձը շագանակագեղձի առաջացումից հետո ավելացել է ցավը եւ առաջարկել է, որ կարող է ավելի լավ սպասել 3-4 ամիս հետո կրծքագեղձի մեծ վիրահատությունից հետո վերականգնման համար:

Ինչ վերաբերում է գործազուրկ թոքերի քաղցկեղով մարդկանց:

Նույնիսկ առաջավոր թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ կարող են օգտվել թոքային վերականգնողականից: Բացի այդ, 4-րդ հիվանդության հետ կապված շատ մարդիկ վիրահատություն չունեն եւ, հետեւաբար, կարող են անմիջապես սկսել վերականգնողական ծրագիրը, առանց բուժելու վիրաբուժական միջամտությունները:

Ինչպես սկսել

Սկսելու լավագույն վայրը `ձեր թոքերի քաղցկեղի բժիշկների հետ խոսելիս` ձեր տարածքում թոքային վերականգնման ծրագրերի մասին: Քաղցկեղի խոշոր կենտրոններից շատերը առաջարկում են այդ ծառայությունները ամբուլատորիայում, ինչպես նաեւ ստացիոնար բուժում: Եթե ​​ձեր բժիշկները տեղյակ չեն ծրագրերին, կարող եք ստուգել.

• Կալիֆորնիայում, Քալիֆորնիայի Թոքաբորբին վերականգնման միությունը ունի ցանկը, որը կարող եք փնտրել պրովայդերների համար:
• Կանադայում Կանադայի թոքերի ասոցիացիան ունի թոքային վերականգնողական ծրագրերի ցանկ:
• Մեծ Բրիտանիայում, կարող եք ստուգել բրիտանական թոքերի հիմնադրամը վերականգնման աղբյուրների վերաբերյալ:

Ռիսկերը

Երիկամների վերականգնման հետ կապված ռիսկերը հիմնականում իրականացվում են ցանկացած զորավարժությունների ծրագրին բնորոշ ռիսկեր: Եթե ​​որեւէ մեկը անկայուն սրտի հիվանդություն ունի, զորավարժությունները կարող են մեծացնել սրտի անբավարար ռիթմերի կամ սրտի անբավարարության ռիսկը: Օստեոպորոզ ունեցող մարդկանց համար պետք է հաշվի առնել ոսկրային վնասվածքի վտանգը: Սա նույնպես կարեւոր է, եթե դուք ունեք ոսկրային մետաստազուրկ: Քիմիոթերապեւտիկ հիվանդների համար պետք է հաշվի առնել վարակի վտանգը, երբ ուրիշների հետ շփվում է: Մարդկանց համար, ովքեր վիրահատել են, կարեւոր է, որ վիրաբուժական միջավայրը լավ բուժվի, խուսափելու վիրահատական ​​կտրվածքի բացակայությունից:

Արդյոք ապահովագրությունը ծածկելու այս բուժումը

Կարեւոր է ստուգել ձեր ապահովագրական գործակալին `տեսնելու, թե ինչն է ապահովվելու ձեր հատուկ պլանով: Եթե ​​բուժումը չի ծածկվում, դուք կարող եք մտածել, թե ինչպիսի կլինիկական փորձարկումներ եք մտնում, որոնք ուսումնասիրում են թոքերի վերականգնման նպաստը թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար: Եթե ​​դուք չեք համոզված, թե որտեղից եք սկսել, կա Թոքերի քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումների համապատասխանող ծառայություն, որն ապահովում է անվճար օգնություն ամբողջ աշխարհում մատչելի կլինիկական փորձարկումների որոնման համար:

Ինչու չեք կարող լսել օգնության վերականգնման մասին

Բանն այն է, որ այդ ծառայությունների մասին գիտելիքների պակասը նույնիսկ բժիշկների կողմից է: Հետազոտությունները նաեւ երկար սպասված ցուցակներն ընդգրկել են որպես մեկ պատճառ: Հիմնական պատճառն այն է, որ թոքերի քաղցկեղով հիվանդների վերականգնման օգուտները պարզապես սկսում են ուսումնասիրվել, քանի որ այն եղել է այլ պայմանների, ինչպիսիք են COPD- ը:

Ստորին գիծ, ​​թոքերի քաղցկեղով մարդկանց համար երիկամների վերականգնման վերաբերյալ

Շատ բժշկական պայմաններում մենք սովորում ենք, որ վերականգնումը կարող է զգալիորեն տարբերվել կյանքի որակի վրա: Նրանց համար, ովքեր սրտի կաթված են ստացել, ինսուլտը կամ հիփի փոխարինումը, դարձել է գրեթե ռեժիմ: Բայց մենք միայն սկսում ենք իմանալ թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց հնարավոր օգուտների մասին: Երբ կատարվում է թոքերի վիրահատությունից առաջ, պարզվում է, որ թոքային վերականգնումը կարող է նվազեցնել որոշ ընդհանուր բարդություններ: Նույնիսկ նրանք, ովքեր առաջադեմ թոքերի քաղցկեղ ունեն, հայտնաբերվել են: Եթե ​​դուք չեք պատրաստվում վերականգնել, խոսեք ձեր բժիշկների հետ: Կարող է գուցե անհրաժեշտ լինել ձեր սեփական փաստաբանը եւ հնարավորության բարձրացնել այս փուլում, թեեւ ապագայում վերականգնումը շատ ավելի կանոնավոր կդառնա:

> Աղբյուրներ.

> Cavalheri, V., եւ C. Granger: Նախընտրական զորավարժություններ `փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղով հիվանդների համար: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2017: 6: CD010202:

> Glattki, G. et al. Բուժման ավարտից հետո փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի հիվանդների մոտ երիկամների վերականգնում: Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամերիկյան ամսագիր : 2012. 35 (2): 120-5:

> Morano, M. et al. Թոքերի քաղցկեղի ռեզերվացիայի ենթարկված հիվանդների մոտ նախընտրական թոքային վերականգնում եւ կրծքավանդակի ֆիզիոթերապիա `փորձնական ռեցեպիվացված վերահսկվող փորձարկում: Ֆիզիկական բժշկության արխիվը եւ վերականգնումը : 2013. 94 (1): 53-8:

> Ռիվաս-Պերեզ, Ջ., Եւ Պ. Նանա-Սինկամ: Թոքերի վերականգնման ինտեգրումը թոքերի քաղցկեղի բազմակողմանի կառավարման մեջ. Վերանայում: Շնչառական բժշկություն : 2015. 109 (4): 437-42:

> Schmidt-Hansen, M., Էջ, R. եւ E. Hasler: Թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո կանխարգելիչ ծխելու դադարեցման կամ նախընտրական թոքային վերականգնման ազդեցությունը. Համակարգային վերանայում: Կլինիկական թոքերի քաղցկեղ : 2013 թ .: 14 (2): 96-102:

> Շաննոն, Վ. Թոքերի քաղցկեղով հիվանդների վարման ժամանակ թոքային վերականգնման դերը: Ընթացիկ կարծիքները երիկամային բժշկության մեջ : 2010 թ .: 16 (4): 334-9:

> Stiqt, J. et al. Հետազոտվող թոքերի քաղցկեղով հիվանդների հետսթորակոթոմիայի թոքային վերականգնման պատահական վերահսկվող փորձարկումը: Թորասիկ Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2013 թ .: 8 (2): 214-21: