Ինչն է պատճառը քրոնիկ օպերատիվ ցավը

Որոշ ֆիզիկական եւ հոգեսոցիալական պայմաններ կարող են հանգեցնել քրոնիկ հետոմատոզային ցավին

Վիրահատությունից հետո ցավ զգալու սովորական չէ: Հաշվի առնելով, որ վիրահատությունը ներառում է մարմնի հյուսվածքների կտրումը, կարծես նորմալ է, որ դուք որոշակի ցավ կամ անհանգստություն զգաք ընթացակարգից հետո: Ցավոք, որոշ հիվանդների համար, բուժման արդյունքում, հետվիրահատական ​​ցավը չի հեռանում: Այս մարդկանց համար, քրոնիկ հետվիրահատական ​​ցավը դառնում է կյանքի ուղի:

Կան մի շարք ֆիզիկական պատճառներ, թե ինչու է մարդուն հետվիրահատական ​​ցավը կարող է քրոնիկ լինել, ներառյալ նյարդային վնասը, ցավոտ հյուսվածքների ձեւավորումը, վիրահատության ժամանակ հյուսվածքի վնասումը եւ բորբոքման հետվիրահատական ​​բարդությունները: Խրոնիկ հետվիրահատական ​​ցավերի այլ պոտենցիալ պատճառները ներառում են հոգեսոցիալական գործոնները եւ վիրաբուժության եւ վերականգնման հետ կապված խնդիրները:

Քրոնիկ Postoperative Pain- ի ֆիզիկական պատճառները

• Նյարդային վնաս . Նյարդային ցավը կամ նյարդային վնասվածքի կամ դիսֆունկցիայի պատճառով ցավը , հետխորհրդային քրոնիկ ցավերի ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Չնայած վիրաբույժները մեծ ուշադրություն են դարձնում վիրահատության ժամանակ նյարդային վնասից խուսափելու համար, երբեմն աննկատելի են փոքրիկ նիկները եւ նյարդային ձգումը: Որոշ նյարդաբանական եւ վիրահատական ​​ցավը ներառում է փորձնական ցավ եւ հետմաստեետոմիայի ցավ:
• Scar հյուսվածք : Scar հյուսվածք ձեւերը, երբ մաշկը եւ հյուսվածքները բուժում են վիրահատությունից: Scar հյուսվածքները կարող են քաշել շրջակա հյուսվածքների վրա, սեղմել կամ նյարդայնացնել նյարդային վերջավորությունները կամ իրականում ունենալ նյարդային բջիջներ, որոնց մեջ հայտնվում են նյարդային բջիջները: Այս բոլոր գործոնները կարող են հանգեցնել ցավի եւ անհանգստության վիրաբուժական միջավայրի շուրջ: Scar հյուսվածքների ցավը կարող է դառնալ կայուն հետո անցումային անցքային վիրաբուժության, որը նաեւ հայտնի է որպես քոլեջիստեկտոմիա :

• Հյուսվածքների վնասվածք . Օրթոպեդիկ վիրահատությունների ժամանակ քրոնիկ հետվիրահատական ​​ցավը հյուսվածքային վնասից ավելի տարածված է: Ոսկոր եւ փափուկ հյուսվածքները կարող են վնասվել կամ հեռացնել վիրահատության ընթացքում, օրինակ, համատեղ փոխարինումը, եւ դա կարող է հանգեցնել քրոնիկական հետվնասերային ցավին:
• Վերքի բորբոքում . Սրտի վիրահատությունից հետո համառ ցողունային ցավը բավականին տարածված է: սակայն դա սովորաբար նվազագույն ծանր տիպն է հետվիրահատական ​​ցավը: Վերքը շրջապատող բորբոքումը կարող է խանգարել քրոնիկ ցավին, սակայն այս թեմայի շուրջ քիչ հետազոտություններ կան:

Քրոնիկ հետոմատոզային ցավերի հոգեվրոպական պատճառները

Վիրահատական ​​պրոցեդուրան ինքնաբերաբար չի հանդիսանում հետվիրահատական ​​քրոնիկ ցավը: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մի շարք հոգեբանական գործոններ կարող են նպաստել նաեւ վիրահատությունից հետո կայուն ցավին: Դրանք ներառում են.

• Այլ բժշկական պայմաններ , ինչպիսիք են ֆիբromialgia կամ Raynaud հիվանդություն
• Նախկին օպերատիվ ցավերի ավելի բարձր մակարդակ
• Նախկինում առկա հոգեբանական պայմանները , ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ դեպրեսիան
• Վախը կամ անհանգստությունը վիրահատության մասին
• Ընդլայնված տարիք

Քրոնիկ հետոմատոզային ցավի այլ պատճառներ

Հետո վիրահատական ​​քրոնիկ հիվանդությունը կարող է առաջացնել նաեւ այլ գործոններ վիրահատության ընթացքում եւ հետո: Օրինակ, գոյություն ունի ապացույցներ, որ ավելի քան երեք ժամ տեւող վիրահատությունները ավելի հավանական է, որ առաջացնում են քրոնիկ հետվնասերային ցավ: Բացի այդ, վիրաբույժի որոշակի տեսակներ կամ քիմիաթերապիայի բուժումը կարող են մեծացնել վիրահատությունից հետո առաջացած ցավը:

Անզգայացման կառավարումը եւս մեկ բնագավառ է, որը հետաքննում է քրոնիկ հետվնասերային ցավը կանխելու կամ դրանում դեր ստանձնելու համար: Չնայած այն գտնվում է հետաքննության ընթացքում, տարածաշրջանային անեսթեզիան եւ վիրահատությունից հետո սուր բեկման ցավերի կանխումը կարող են նվազեցնել քրոնիկ հետվնասերային ցավը: Սա մտածում է, որ նյարդային համակարգի վիրահատությունից հետո զգայուն դառնան:

Անկախ այն բանից, թե ինչպես են քրոնիկական հետապնդման ցավը, դա աշխարհի շատ մարդկանց համար խնդիր է: Հետազոտությունները ներկայումս որոշվում են այն գործոնները որոշելու համար, որոնք կանխատեսում են քրոնիկ հետվնասերային ցավը, որպեսզի բուժումը հնարավոր լինի վաղ շրջանում:

_{Աղբյուրները.}

_{Cork Randall C, Ալեքսանդր Լորի, Shepherd Clifton, եւ այլն: Էրբիումի ազդեցությունը. Scar Pain- ի լազերային բուժում: Անեսթեզիոլոգիայի ինտերնետային ամսագիր: 2004 թ. 8-րդ համարը:}

_{Ho Sue C, Royse Colin F- ը, Royse Alistair G et al. Հանգիստ ցավը սրտի վիրահատությունից հետո. Բարձր թորիկային էպիդուրալ եւ առաջնային օփիոիդային անալգիզիա բուժման աուդիտ: Անզգայացում եւ անալիզիա: 2002; 95: 820-823}

_{Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Հետտոմատոզային ցավազրկման եւ անալգետիկ սպառումը կանխորոշողները. Որակական համակարգված վերանայում: Անեսթեզիոլոգիա: Սեպտեմբեր, 2009 թ .: 111 (3) էջ 657-677}

_{Մակրա, WH: Քրոնիկ Post-Surgical Pain: 10 տարի անց: Բրիտանական անեսթեզիոլոգիական ամսագիր, doi: 10.1093 / bja / aen099}

_{Perkins FM, Kehlet H. Քրոնիկ ցավը, որպես վիրահատության արդյունք, կանխատեսող գործոնների վերլուծություն: Անեսթեզիոլոգիա: 2000; 93: pp1123-1133:}

_{Վիսեր, Էրիկ Ջ. Քրոնիկ Post-Surgical Pain: Epidemiology եւ կլինիկական հետեւանքները սուր ցավերի կառավարման համար: Սուր ցավ: Հատոր 8, թողարկում, 2, հունիս, 2006, էջ 73-81}