Ախտանշանները եւ բուժումը Phantom Limb Pain
Որքան շատ մարդիկ, ովքեր ամփոթման ենթակա են ունենում, զգում են ինչ-որ «փուչիկ» սենսացիա: Այնուամենայնիվ, այդ անհանգստացնող զգացողությունները զգացողների կեսից ավելին չեն ստանում որեւէ բուժում կամ օգնություն, իրենց ցավը: Սա ֆանտոմ է ցավացնում քրոնիկական ցավային պայմանը, որը պետք է լուծվի, որպեսզի բարելավվի կյանքի որակը ամպուտացիների համար:
Ինչ է Phantom Limb ցավը:
Ձգվածությունից հետո դուք կարող եք շարունակել զգալ այն, կարծես այնտեղ է: Phantom վերջույթների ցավը նույնը չէ, ինչպես ցողունային ցավը , որը զգացվում է վիրահատությունից հետո կտրվածքի եւ շրջապատի շրջանում: Ստամոքսի ցավը տեղակայված է ամպուտացման վայրում, իսկ ֆանտոմ ցավը զգացվում է ոտքի մի մասում, որը այլեւս կցված չէ:
Շատերը նկարագրում են իրենց կոշիկներում սատկած սենսացիաներ, թեեւ նրանք կարող են բաց թողնել ծնկի տակ գտնվող ամբողջ ոտքը: Սա կարող է լինել շփոթեցնող եւ նույնիսկ սարսափելի սենսացիա, ինչը հանգեցնում է որոշ մարդկանց հավատալու, որ նրանք կորցնում են իրենց միտքը:
Ֆանտոմային ցավը բուժելու առաջին քայլը հասկանալն է, որ ֆանտոմային ցավը շատ տարածված է եւ շատ իրական:
Տեսություններ
Ոչ ոք չգիտի, թե ինչու ամպուտացիները փարթամ ցավ են ունենում, բայց մի քանի հնարավոր բացատրություններ լայնորեն հավատում են, որ ճշմարիտ են:
- Բուժման ցավերի հիշողությունը - Որոշ հետազոտողներ վկայում են, որ վերականգնումից հետո վնասվելուց հետո ուղեղը «օգտագործվում է» ցավը զգալու համար: Նույնիսկ վերջույթը հանվելուց հետո ուղեղը շարունակում է նույն ցավը զգալ: Դա նման է հիշողության հիշողությանը, քանի որ ցավը ուղեղի մեջ մղվում է:
- Նյարդային խթանման խթանումը - Ամպուտացման վայրի խեղված նյարդերը կամ ապակողմնորոշում են կամ խթանում են ինչ-որ կերպ, ուղեղի ցավը ուղարկում: Սրանք միեւնույն նյարդերն են, որոնք օգտագործվում են ամբողջությամբ դեպի վերջը: Երբեմն վիրահատությունից հետո այդ նյարդերը ձեւավորում են նեյրոմներ : Երբ նրանք հրդեհում են, ուղեղը մեկնաբանում է այդ ազդանշանները, կարծես նյարդերը դեռեւս անփոփոխ են, եւ «զգում» ցավը ոտքերում:
- Նյարդային համակարգի վերականգնում - ապացույցներ են եղել, որ երբ վերջույթը կտրված է, փոփոխությունները տեղի են ունենում ուղեղի եւ ողնաշարի մեջ, ինչը ցավ է պատճառում, քան նախկինում: Այնուամենայնիվ, դեռ պարզ չէ, եթե դա phantom ցավի պատճառ է կամ, եթե դա տեղի է ունենում դրա հետեւանքով:
Ախտանիշները
Անկախ դրա պատճառով, փորմանային ցավը կարող է խաթարող վիճակում լինել: Ցավը հաճախ նկարագրվում է որպես այրվածք, դանակահարում եւ թրթռում, նեյրոփատիկ ցավերի բնորոշ բառեր: Phantom ցավը կարող է տեղի ունենալ շարունակական շրջանում, կամ այն կարող է բերել արտաքին գործոններով, ինչպիսիք են ջերմաստիճանի փոփոխությունը, սթրեսը կամ գլխուղեղի գրգռումը:
Մարդկանց մեծամասնությունը նկարագրում է իրենց փորձնական ցավը, կարծես այն հեռանում է հեռավոր հատվածներից (մարմնի առանցքից հեռու մասերից), ամպատված է: Այլ կերպ ասած, ոտքերը, ոտքերը կամ ձեռքերը: Phantom sensations ավելի տարածված են առաջին մի քանի ամիս հետո վիրահատության, քան նրանք մի քանի ամիս է ներքեւ ճանապարհը, բայց նրանք կարող են պատահել ցանկացած ժամանակ, երբ amputation.
Բուժման տարբերակներ
Ցավալի քրոնիկ ցավերի նման, բոլորի համար ոչ մի բուժման մոտեցում չկա: Ահա ամենատարածված մոտեցումները:
- Դեղորայք - Քանի որ այն համարվում է նեւրոպաթիկ խանգարումներ, հակադեպրեսանտներ եւ anticonvulsants հաճախ սահմանվում են phantom ցավը: NSAIDSs , opioids եւ մկանային relaxants են նաեւ դեղերի ցանկը: Ինչպես նաեւ այլ քրոնիկ ցավերի պայմաններում, ճիշտ դեղորայքի գտնումը կարող է ժամանակ եւ համբերություն գտնել: Երբեմն հաջող ցրտահարության ցավը վերացնում է այդ դեղերի համադրությունը:
- Հայելիների թերապիա - Շատ թերապեւտները իրենց բուժման մեջ օգտագործում են հայելային թերապիա `ինչպես ֆանտոմային ցավ ունեցողներին, այնպես էլ նրանց համար, ովքեր ունեն հարված: Սա սովորաբար ներառում է երկուսն էլ վերջույթների տեղադրումը հայելու տուփի մեջ, ինչը դարձնում է ամպատիվի վերջույթը անձեռնմխելի: Այնուհետեւ անհատը խնդրեց զորավարժություններ անցկացնել «երկուսի» հետ: Սա հնարք է ուղեղի եւ արդյունավետորեն նվազեցնում է phantom ցավը որոշ մարդկանց համար: Հետագա ուսումնասիրությունները պետք է լինեն, թե արդյոք հայելային թերապիան առաջարկում է օգնությունը, թեեւ շատ տարբեր բուժում կա, այդ բուժման հետ կապված կողմնակի ազդեցությունների քիչ ներուժ կա:
- Ստամոքսի խթանումը `օգտագործելով TENS (transcutaneous էլեկտրական նյարդի խթանումը), կիրառելով ցավազրկող բորբոքումներ (օրինակ, դեղատոմսով հասանելի լիդոկաինային բորբոսները կամ դեղատոմսի վրա) կամ գոլորշի փափկելը կարող է հեշտացնել ֆանտոմայական ցավը որոշ մարդկանց մեջ: Օգտագործելով տաք փաթեթներ եւ ցուրտ տուփեր, կարող են աշխատել որոշ մարդկանց համար: Գծի այլընտրանքային սենսացիա ապահովելը կարող է ընդհատել ցավ ազդանշանները:
- Ճանաչողական բուժում - Որոշ մարդիկ հիպնոսով, թուլացումով կամ ղեկավարվող պատկերներով կարողանում են հաղթահարել իրենց փորձնական ցավը: Այս մոտեցումները կարող են փոխել ճանապարհը, ուղեղը մեկնաբանում է փայլուն սենսացիաներ, այդ թվում, փորձնական ցավը:
Լրացուցիչ բուժման տարբերակներ Phantom Limb Pain- ի համար
Սովորաբար, ավելի քան մեկ բուժման եղանակ օգտագործվում է ֆանտոմ ցավը վերահսկողության տակ վերցնելու համար: Որոշ մարդիկ, սակայն, կարող են պահանջել ավելի շատ ինվազիվ բուժման ձեւեր:
Դրանք ներառում են լրացուցիչ վիրահատություն `ամպուտացման վայրում, նյարդային բլոկների , ողնաշարի լարվածության կամ ուղեղի խթանման համար ցավը վերափոխելու եւ ցավային պոմպերի իմպլանտացիա փոխելու համար լրացուցիչ վիրաբուժություն, որն ուղեկցվում է դեղամիջոցներ ուղղակի ողնուղեղի վրա:
Աջակցություն եւ հաղթահարում
Ինչպես մյուս բժշկական պայմաններում, քրոնիկական ցավը ազդում է մեր էմոցիոնալ կյանքի վրա, ինչպես նաեւ մեր ֆիզիկական գոյությունը: Շատ մարդիկ ֆանտոմային ցավով հայտնաբերել են հոգեթերապիայի օգտակարությունը, հարմարեցնելով նրանց ամպուտացիան եւ սովորելու թուլացումն ու հաղթահարման հմտությունները, որոնք կարող են նվազեցնել ցավը: Բացի այդ, նմանատիպ մարտահրավերներին դիմած այլ մարդկանց հետ խոսելը կարող է անգերազանցելի լինել, եւ կան մի քանի օնլայն աջակցման խմբեր, աջակցող կազմակերպություններ եւ Facebook համայնքներ, նվիրված նրանց, ովքեր հաղթահարում են ամպուտացիան, ինչպես նաեւ ֆանտոմային ցավը:
Ստորին գիծը Phantom Limb Pain- ում
Մենք հասկացանք, որ զգալի թվով մարդիկ, ովքեր մահանում են փորձնական ցավով ապրում են, եւ նրանք, ովքեր անում են, կան շատ մարդիկ, որոնք չեն համարժեք վերաբերմունք ունեն այս ցավի համար: Քրոնիկ ցավը կարող է ազդել ձեր կյանքի բոլոր բնագավառներում `ազդելով ձեր աշխատանքին, ձեր հարաբերություններին եւ ձեր կրքերը վայելելու ունակության վրա:
Այժմ կան ցավազրկող մասնագետներ, որոնք մասնագիտանում են բուժման դժվարին կառավարվող ցավը, ինչպես, օրինակ, ֆանտոմային ցավը: Ինչպես նշվեց վերեւում, դա կարող է լինել ծանր գործարք, որը գտնում է բուժման ճիշտ համադրությունը `այս ցավը հսկողության տակ վերցնելու համար, սակայն համառությամբ շատ մարդիկ կարող են ապրել ամուսնությունից հետո ավելի հաճելի կյանքով:
Որոշ մարդիկ գտել են, որ ցավազրկող ամսագրի պահպանումը օգտակար է սովորելու, թե ինչ օգնում է, եւ ինչն է, քանի որ տարբեր մեթոդներ են փորձվում, քանի որ շատ մեթոդներ կարող են խառնվել միասին, երբ նայեք: Բացի բժշկի գտնվելուց, դուք կարող եք աշխատել ձեր ցավը կառավարելու համար, ստուգեք այս գաղափարները, թե ինչ կարող եք անել ինքներդ ձեզ համար, լավագույնս հաղթահարել քրոնիկական ցավը : Որպես վերջնական նշում, կան շատ ապրելակերպ սովորություններ, որոնք կարող են քրոնիկական ցավը ավելի վատացնել , օրինակ, թե խմիչքների ուտելիքի ուտելիքը եւ թե ծխելը կարող են մեծացնել քրոնիկական ցավը: Առողջ ապրելակերպ համարելը կարող է ոչ միայն նվազեցնել ձեր ցավը, այլեւ բարելավել ձեր ընդհանուր առողջությունը:
Աղբյուրները.
Աիեր, Ռ., Բարկին, Ռ., Բաթիա, Ա. Եւ Ս. Գյունգոր: Systematic Review Phantom Limb Pain բուժման հետ ողնաշարի լարը խթանման. Ցավերի կառավարում : 2017: 7 (1): 59-69:
Alviar, M., Hale, T. եւ M. Dungca: Phantom Limb Pain- ի բուժման դեղաբանական միջամտությունները: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2016. 10: CD006380:
Բարբին, Ջ., Սեյտա, Վ., Կասիլյաս, Ջ., Պայսանց, Ջ. Եւ Դ. Պերենուն: Արեգակնային թերապիայի ազդեցությունը ցնցուղի վրա եւ Phantom Limb- ի շարժիչային հսկողության վրա, Amputees- ում: Systematic Review: Ֆիզիկական եւ վերականգնողական բժշկության տարեգրություն : 2016. 59 (4): 270-5:
Տրվելյան, Է., Թորներ, Վ. Եւ Ն. Ռոբինսոն: Phantom Limb Pain- ի ընկալումը ստորին օղակներում Amputees եւ դրա ազդեցությունը կյանքի որակի վրա: որակական ուսումնասիրություն: Բրիտանական ցավազրկում . 10 (2): 70-7: