Ինչ են ընդլայնված Ռետրոփերիտոնալ Լիմֆային հանգույցները:

Լիմֆի հանգույցները փոքրիկ լոբի ձեւավորված կառույցներ են, որոնք գտնվում են ամբողջ մարմնում: Դրանք լիմֆային համակարգի մի մասն են, զուգահեռ ցանցի շրջանառության արյան անոթների համար: Լիմֆային հանգույցները գործում են փոքր immune system ֆոտոստների նման, ցրված ջրանցքների համակարգում, որոնք մարմնի որոշ տարածքներում հյուսվածքի արտահոսք են հաղորդում:

Երբ լիմֆյան հանգույցները մարմնի կոնկրետ մասում հայտնի են որպես անատոմիական, քանի որ ընդլայնվում են ռեպրոերտոնիումը, առկա են բազմաթիվ պոտենցիալ պատճառներ, ներառյալ հետեւյալը.

• Տուբերկուլյոզ
• Բորբոքում ցանկացած պատճառներից, ներառյալ `սարանոիդոզ հիվանդությունները
• Քաղցկեղը հեռավոր վայրից, որը մարմնում է, որը հանդիպում է ավշային հանգույցներին
• Արյան քաղցկեղը, որոնք զարգանում են ավշային հանգույցներում կամ տարածվում են ավշային հանգույցների վրա
• Այլ հազվագյուտ պատճառներ

Կան մի շարք տարբեր պատճառաբանություններ, որոնք կարող են ազդել լիմֆատի հանգույցի վրա, եւ ոչ բոլորն են քաղցկեղային: Իրականում, երբ մարդը տեսնում է բորբոքում լորձաթաղանթի ախտահարման համար, քաղցկեղը սովորաբար պատճառ չի հանդիսանում: Փոխարենը, վիրուսային վարակը ավելի հավանական է մեղավոր, հատկապես, եթե այտուցված լիմֆատիկ հանգույցները պարանոցի երկայնքով են: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տեսակներ ավշային հանգույցների ճարպակալում, որոնք ավելի քիչ են արտահայտում բարենպաստ պայմաններ, ինչպիսիք են ընդլայնված ավշային հանգույցների զանգվածային կոնգլոմերացումը, որոնք հայտնվում են միասնական պատկերների ուսումնասիրության մեջ:

Retroperitoneal լիմֆյան հանգույցները կարող են ընդլայնվել տարբեր հիվանդություններով

Retroperitoneal ավշային հանգույցները տեղակայված են այնպիսի վայրում, որտեղ նրանք չեն կարող սովորաբար զգալ կամ նկատել, երբ նրանք սկսում են խայթել, ուստի բժիշկները կարող են իմանալ իրենց ընդլայնման մասին `տեսողական ուսումնասիրության միջոցով, ինչպիսիք են որովայնի եւ հյուսվածքների CT սկանավորում:

Երբեմն ռեպրոերիտոնալ ավշային հանգույցները դառնում են այդպիսի հիվանդություն հիվանդության պատճառով, որոնք առաջացնում են ախտանիշներ, քանի որ մոտակա կառույցները կարող են ազդել: Որոշ դեպքերում ախտանշանները կարող են հանգեցնել դիտողական հետազոտության, որը հայտնաբերում է նռնակների նյարդի ընդլայնումը: Այնուամենայնիվ, այտուցի պատճառը հեշտությամբ չի երեւում նկարահանման սկաններից, եւ հաճախակի է պահանջվում ներգրավված ավշային հանգույցների բիոպսիան:

Իմունային համակարգերի թուլացած մարդկանց դեպքում, ընդլայնված retroperitoneal ավշային հանգույցների մի քանի հնարավորությունները հետեւյալն են `վարակի միկրոբակտերիում կոչվող մի տեսակ բակտերիա, լիմֆոմա, արյան քաղցկեղ, որը սովորաբար սկսվում է ավշային հանգույցներում. եւ Կապոսիի սարկոմանը, քաղցկեղը, որը զարգանում է բջիջներից, որ գծային լիմֆատը կամ արյան անոթները:

Երբ լիմֆյան հանգույցները մեծանում են մարմնի կոնկրետ մասում, ինչպես օրինակ `ռետրոփերիտոնային տարածքը, այն ժամանակ, ըստ էության, պատրանք է, ուստի պատասխանատու հիվանդության առումով կան հստակ հնարավորություններ: Ընդլայնված հանգույցները կարող են հանդիսանալ հիվանդության միակ սկիզբը, որը, ի վերջո, ցույց կտա մարմնի տարբեր մասերում լիմֆոզի հանգույցների ընդլայնումը կամ առաջադեմ ընդհանուր լիմֆադենոպաթիայի սինդրոմը:

Երբ կան retroperitoneum- ում ներգրավված լիմֆատիկ հանգույցների բազմակի հավաքածուներ եւ սկան նաեւ ցույց է տալիս ընդլայնված լյարդի եւ սպիտակուցը, դա կարող է լինել ավելի նուրբ , քան լիմֆոմա , սակայն կան այլ հնարավորություններ: Castleman հիվանդությունը հազվադեպ հիվանդություն է, որը ներառում է ավիշ հանգույցները: Այլ անունները ներառում են հսկա ավշային հանգույցի հիպերպլազիա եւ անգիոֆոլիկուլիական ավշային հանգույցի հիպերպլազիա: Դոկտոր Բենջամին Քոլմանը առաջին անգամ նկարագրել է այն 1950-ական թվականներին:

Castleman հիվանդությունը համարվում է լիմֆոպրոպլերֆերատիվ խանգարում, ինչը նշանակում է, որ ավշային համակարգի բջիջների գերակշռում կա:

Թեպետ դա քաղցկեղ չէ, այն կարող է շատ նման լինել լիմֆոմայի, եւ որոշ ձեւեր կարող են զարգանալ որպես լիմֆոմա:

Որտեղ է ռետրոյթոնը եւ ինչու է դա նշանակում:

Ընդհանուր անատոմիան որոշում է այս ավշային հանգույցների անունը: Retroperitoneal ավշային հանգույցները լիմֆյան հանգույցներ են, որոնք գտնվում են մարմնի կոնկրետ խցիկի մեջ, որը կոչվում է retroperitoneum: Retroperitoneum- ը նկարագրում է որովայնի խոռոչի մի մասը `որովայնի մաս, որը ընդհանուր առմամբ ավելի մոտ է ձեր ողնաշարի, քան ձեր որովայնին կոճակը, ետեւում աղիքի ետեւում:

Retroperitoneal ավշային հանգույցները հանդիսանում են մարմնի շուրջ հայտնաբերված բազմաթիվ լիմֆեային հանգույցներից մեկը, ինչպես նշված է հետեւյալ ցանկում.

• Retroperitoneal ավշային հանգույցները, որոնք հայտնաբերվել են ռետրոփերիտոնում
• Ինսուլինային ավշային հանգույցներ, որոնք հայտնաբերվել են աղի շրջանում
• Ձախ կողմում հայտնաբերված էքսկլյուզիվ ավշային հանգույցներ
• Կրծքագեղձի մոտ հայտնաբերված միջդիմական ավշային հանգույցները, սրտի մոտ

Լիմֆային հանգույցները կարող են անվանվել մարմնի ցանկացած շրջանի կամ կոնկրետ մարմնի համար: Օրինակ, գոտում, որը գտնվում է աորտայի մոտակայքում, ունի հատուկ լիմֆոզիոն հանգույց: Այդ լիմֆյան հանգույցը, որպես կանոն, կարող է կոչվել երիկամային ավշային հանգույց: Դառնալով ավելի կոնկրետ, եթե այն գտնվում է սրտի մոտ գտնվող խցիկում, այն նաեւ դիտարկվում է միջաստղային լիմֆոզի հանգույց , կամ ավելի կոնկրետ, եթե այն գտնվում է աորտայի կողքին, periaortic lymph node - բոլորը ճիշտ կլիներ, սակայն periaortic- ը առավել կոնկրետ էր:

Peritoneum- ը մեմբրան է, որով շնչում է որովայնի խոռոչը եւ ներառում է որովայնի օրգանները: Պատկերացրեք այն որպես «կրկնակի պղպջակ պլաստմասե փաթաթման», որոնք բոլորն էլ կստացվեն զարգացման ընթացքում: Ոմանք օրգանները ներերակային են, կամ ներծծում են, իսկ մյուսները `ետեւում, կամ էլ retroperitoneal:

Retroperitoneal Organs

Լիմֆոզի հանգույցի ընդլայնման պատճառները երբեմն կարող են կապված լինել ընդլայնված հանգույցների մոտ գտնվող օրգանների հետ: Մի քանի օրգաններ ներծծվում են միմյանց մեջ, իսկ ոմանք մասամբ ներսից եւ մասամբ դուրս են մաշկից: Ուսանողները կարող են օգտագործել հետեւյալ հիշող սարքը `իմանալու համար, թե որ օրգանները retroperitoneal են:

S. Սուպերարյան կամ ադրենալային գլան
A: աորտա / ցածր գին
D: duodenum (երկրորդ եւ երրորդ մաս)

P: ենթաստամոքսային գեղձեր (բացառությամբ ենթաստամոքսային գեղձի պոչ)
U: ureters
C: երկօղակ (աճող եւ նվազման)
K: երիկամներ
E: փորլուծություն
R: rectum

Օրգանները, որոնք հետեւում են փակագծերում, միայն մասամբ retroperitoneal են: Երբեմն հիվանդության պրոցեսը, որը ազդում է այդ օրգաններից մեկի վրա, ազդում է նաեւ կապված լիմֆյան հանգույցների վրա եւ հակառակը: Օրինակ, երակները բորբոքում են երիկամից մինչեւ միզապարկ, եւ այս տարածքի զանգվածները կարող են արգելափակել ureter- ը `առաջացնելով սրտային ախտանիշներ: Retroperitoneal lymphadenopathy հաճախ չի առաջացնում որեւէ ախտանիշ, սակայն լայնածավալ հիվանդությունը կարող է հանգեցնել որովայնի անհարմարության կամ արգելափակված մեզի հոսքի:

Լիմֆոմայում գտնվող ռետրոփերիտոնալ ավշային հանգույցները

Լիմֆոմաները ավշային համակարգի քաղցկեղի մի խումբ են : Լիմֆոմաները սովորաբար սկսվում են ավշային հանգույցներում, եւ լեյֆոմոպրոպրոպրոտոիդների շրջանում տառապում են նյարդային համակարգի նյարդերը:

Լիմֆոմայի երկու հիմնական կատեգորիան կա.
1) Hodgkin- ի լիմֆոմա, կամ HL- եւ այստեղ Հոդկինի ուղին է:
2) Non-Hodgkin- ի լիմֆոմա կամ NHL, որը կազմում է բոլոր լիմֆոմաների 90 տոկոսը, կազմված է ավելի շատ տեսակների, քան Hodgkin- ի լիմֆոմա:

Երկու HL- ն եւ NHL- ը կարող են հանգեցնել ռեպրոերտոնալային ավշային հանգույցի ներգրավմանը: Մինչ ՀԼ-ն ավելի շատ հավանական է տարածվել որոշակի ձեւի վրա, մեկ ավշային հանգույցի խմբից մյուսը կարող է առաջանալ եւ ներկայացնել ներգրավման տարբեր ժամանակաշրջաններում գտնվող ավշային հանգույցների տարբեր խմբերը, ներառյալ `retroperitoneal ավշային հանգույցները:

Այլ քաղցկեղի ռեպրոերիտոնալ լիմֆյան հանգույցներ

Այլ քաղցկեղը կարող է նաեւ metastasize to retroperitoneal lymph nodes. Նման քաղցկեղը քաղցկեղային քաղցկեղ է: Տեստարիումային քաղցկեղը սովորաբար տարածվում է կանխատեսելի եղանակով `ռեպոերտոնալային ավշային հանգույցների (RPLN) միջոցով, եւ որոշ դեպքերում կատարվում է ռեպոտրիտիտոնալ ավշային հանգույցի դիսեկցիա (RPLND) կոչվող գործողություն: Այս վիրահատության մեկ հնարավոր բարդությունն է հետադարձ գոտում: Եթե ​​վիրաբույժը վիրահատության ժամանակ կրճատում է նյարդային համակարգը, սիբիրախտը դեռ կարող է առաջանալ, բայց սերմը վերջանում է միզապարկի մեջ, ուստի անպտղությունը խնդիր է:

Խոսք

Երբ հայտնաբերվում են նռնակների մեջ գտնվող ավշային հանգույցները, այս եզրակացության նշանակությունը կախված է մյուս բոլոր տեղեկություններից, ներառյալ ընդլայնված հանգույցներով անհատի բժշկական պատմությունը: Այս կոնկրետ վայրում ընդլայնված հանգույցների կարեւոր առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ նրանք ամբողջովին մեկուսացված են մարմնի մնացած մասերից եւ չեն կարող հեշտությամբ հայտնաբերվել որպես պարանոցի, արմնագնդի կամ ձագի օքսիդային հանգույցներ:

Երբեմն ավշային հանգույցները «սահմանագծի ընդլայնված» են դիտման վրա, ինչը նշանակում է, որ դրանք մի փոքր ավելի մեծ են, քան սովորական, բայց անպայման անհանգստանալու պատճառ: Այդ դեպքերում կարող են լինել հետեւողական պատկերացում կատարված եւ նախորդ ուսումնասիրությունների համեմատությամբ `տեսնելու, արդյոք ընդլայնումը ընդմիջում է եղել:

Միշտ խոսեք ձեր առողջապահական թիմին, եթե ունեք հարցեր, ինչպիսիք են ընդլայնված retroperitoneal ավշային հանգույցները կամ հարցերը, որոնք ունեն այդ արդյունքները:

_{Աղբյուրները.}

_{Լիմֆի հանգույցներ: Լոուրենս Մ. Վայսս: Քեմբրիջի համալսարանի մամուլ, 28 ապր, 2008 թ}

_{Radiopaedia.org: Retroperitoneal օրգանները (mnemonic).}

_{Ոչ հոդգինային լիմֆոմա: Ջեյմս Արմիթաժ եւ այլն: Lippincott Williams & Wilkins, օգոստոսի 8, 2013 թ.}