Լիմֆոմանը լիմֆոցիտների քաղցկեղն է, որոնք սպիտակ արյան բջիջներ են, որոնք հիմնականում գոյություն ունեն մարմնի լիմֆատիկ համակարգում, սակայն ներկա են նաեւ արյան եւ այլ մարմնի հյուսվածքներում: Կան բազմաթիվ տարբեր տեսակի լիմֆոմա, եւ արդյունքում հնարավոր է տարբեր ախտանշաններ:
Լիմֆոցիտները, որոնք ազդում են լիմֆոմանում գտնվող սպիտակ արյան բջիջները, կարող են հայտնաբերվել լիմֆատիկ համակարգում ` լիմֆ -տիպի անոթների ցանցում եւ կապված կառույցներում: Լիմֆոցիտները պայքարում են բակտերիալ եւ վիրուսային վարակների դեմ եւ կարեւոր դեր են խաղում մարմնի իմունային համակարգում: Լիմֆային հանգույցները , ինչպես նաեւ լիմֆատիկ համակարգի մի մասը, լիմֆի հյուսվածքների փոքր զանգվածներն են, որոնք ցրված են ամբողջ մարմնի վրա, ինչպես, օրինակ, ավշային անոթների համակարգի անցակետերը: Նրանց նպատակն է լիմֆտը ֆիլտրացնել, քանի որ անցնում է նրանց միջոցով: Հաճախ լիմֆոմանում լիմֆյան հանգույցներն ընդլայնվում են, եւ դա է պատճառը, որ կարող է զգալ մաշկի տակ:
Նորմալ հանգամանքներում առողջ լիմֆոցիտները կարող են շարժվել եւ դուրս գալ լիմֆյան հանգույցներից, իրենց պարտականությունները կատարելու իմունային համակարգում: Երբ զարգանում է լիմֆոմանը, լիմֆոմայի բջիջները կարող են կառուցել լիմֆատիկ հանգույցներում, ինչպես նաեւ ոսկրածուծի, մարզի եւ մարմնի այլ մասերում: Չնայած lymphomas սովորաբար սկսվում են ավիշ հանգույցներում, դրանք կարող են առաջանալ գրեթե ցանկացած վայրում:
Կան տարբեր տեսակի լիմֆոմաներ, սակայն պատմական պատճառներով լիմֆոմա հիմնականում բաժանվում է երկու հիմնական կատեգորիայի `Hodgkin- ի լիմֆոմա (HL), որը կոչվում է Hodgkin- ի հիվանդություն եւ ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմա (NHL), որը հիմնականում վերաբերում է բոլոր մյուս լիմֆոմաներին:
Լիմֆոմայի նշանները
Լիմֆոմայի նախազգուշական նշանները կարող են այնքան նուրբ լինել, որ տարիներ առաջ հիվանդությունը հիվանդ է հասկանում, որ լուրջ սխալ է լինում: Բացի այդ, լիմֆոմայի ախտանիշներից շատերը ոչ կոնկրետ են, այսինքն դրանք կարող են նաեւ ավելի տարածված եւ պակաս վտանգավոր, ոչ քաղցկեղային պայմաններում: Հետեւաբար, կարեւոր է ձեր բժշկի հետ խորհրդակցել ճշգրիտ ախտորոշման համար :
Անհանգիստ կաթված ձեր պարանոցի, ձեղնահարկի կամ կեղեւի մեջ
Սա ամենատարածված ախտանիշն է, եւ հաճախ դա միակ ախտանիշն է: Այս լույսերը մեծանում են ավշային հանգույցները : Շատերը առաջին հերթին ուշադրություն են դարձնում այն լամպերին, երբ լողանալու կամ փոխելու դեպքում, կամ առաջին հերթին, ամուսինն է կամ մյուսը կարող է զգալ դրանք: Ընդլայնված հանգույցները միշտ չէ, որ լիմֆոմայի նշան չեն:
Սովորաբար, ընդլայնված հանգույցից միսը ցավալի չէ, բայց երբեմն կարող է դառնալ ալկոհոլային խմիչքի ալիքը, որը հայտնաբերվել է բազմաթիվ Hodgkin lymphoma դեպքերում:
Եթե դուք ունեք մտահոգիչ հանգույց եւ վստահ չեք, որ դա ավշային հանգույց կամ այլ բան է, տեսեք ձեր բժշկին: Բժիշկները մանրամասն տեղեկացնում են լիմֆիդենային օրինաչափությունների մասին, ինչպես նաեւ որոշակի ավշային հանգույցների բնորոշ տեղանքները: Տեսնելով ձեզ եւ ֆիզիկական քննություն անցկացնելով, ձեր բժիշկը հաճախ կկարողանա արագորեն ասել, թե ինչպես է սովորական կոճղերը եւ հյուսվածքները, նորմալ ավշային հանգույցի ուռուցքը կամ ավելի շատ բաներ:
Լիմֆոմայից այլ քաղցկեղներ կարող են առաջացնել նաեւ այտուցված լիմֆյան հանգույցներ: Եվ պետք է նշել, որ ընդլայնված ավշային հանգույցների մեծամասնությունը իրականում կապված են այլ գործոնների հետ, ինչպիսիք են վարակները, ոչ թե քաղցկեղը: Սա հատկապես ճիշտ է երեխաների համար: Վարակվածության պատճառով ընդլայնված հանգույցները, ընդհանուր առմամբ, վերադառնում են նորմալ չափի, վարակի մաքրումից մի քանի շաբաթ կամ ամիս հետո:
Աննկատված քաշի կորուստ
Լիմֆոմայի համատեքստում քաշի կորուստը սովորաբար տեղի է ունենում, եւ դա կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ: Որոշ դեպքերում դա տեղի է ունենում, քանի որ քաղցկեղային բջիջները լրացուցիչ էներգիա պահանջում են, իսկ մարմինն աշխատում է, փորձելով վերացնել դրանք: Այսպիսի անհասկանալի քաշի կորուստը հաճախ ավելի արագ աճող լիմֆոմայի առանձնահատկությունն է:
Հաճախ մարդը կարող է տասը-տասնհինգ ֆունտ կորցնել մի քանի ամսվա ընթացքում: Կարեւոր է տեսնել ձեր բժշկին, եթե վեց ամսվա ընթացքում կորցնում եք ձեր մարմնի քաշի ավելի քան 5 տոկոսը կամ վեց ամսվա ընթացքում ավելի քան 10 տոկոսը:
Շատ ուսումնասիրություններ փորձել են որոշել քաշի կորստի եւ մարմնի զանգվածի կամ մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) նշանակությունը լիմֆոմայում: Հասկանալի է, արդյոք ախտորոշման ժամանակ մարմնի քաշը, ընդհանուր առմամբ, որեւէ ազդեցություն ունի մարդու կանխագուշակման կամ գոյատեւման վրա: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բարձր մարմնի քաշի ինդեքսը կարող է կապված լինել որոշ դեպքերում ավելի լավ գոյատեւման հետ, այլ ոչ թե մյուսները: Մի քանի վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ աճող BMI- ն կապված է ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի (NHL) եւ Hodgkin- ի լիմֆոմայի (ՀԼ) հիվանդների հետ ընդհանուր բարելավման հետ: NHL- ով հիվանդների երկու ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ աճի BMI- ն կապված է նվազագույն գոյատեւման հետ, իսկ մյուսը, պարզվել է, որ BMI- ն չի նշանակալիորեն կապված է տարածված խոշոր B- բջջային լիմֆոմայի (DLBCL), HL- ի կամ follicular lymphoma- ի (FL ):
Քաշի կորուստը հանդիսանում է «B ախտանշանները» երեք ախտանիշներից մեկը: Մյուս երկուսը ջերմություն եւ քրտինք են:
Ջերմություն
Fever , որն անընդհատ շարունակվում է կամ ժամանակի ընթացքում տեղի է ունենում ընդմիջումներով եւ չի թվում կրծքագեղձի կամ վարակիչ հիվանդության հետ, կարեւոր նշան է, որ դուք պետք է թույլ տաք ձեր բժշկին: Տագնապը, որը կապված է հանգույցի շեղումների հետ, հաճախ տարածվում է վարակների հետ, եւ շատ լիմֆոմաներ հաճախ սխալվում են վաղ փուլերում վարակների համար: Երբեմն, Hodgkin lymphoma- ով տառապող մարդկանց մոտ, տեղի է ունենում Pel-Ebstein- ի տենդը կոչվող բնորոշ ջերմություն: Սա հատուկ ջերմաստիճանի օրինակ է, որը շատ բժիշկները սովորում են իրենց ուսուցման ընթացքում, բայց դա կարող է լինել համեմատաբար հազվագյուտ հայտնաբերում լիմֆոմայում:
Fever- ը «B ախտանշանները» հայտնի երեք ախտանիշներից մեկն է: Մյուս երկուսը `քրտինքը եւ քրտինքը:
Գիշերը գերակշռում
Երբեմն բոլորն արթնանում են, որ նրանք քրտնաջան են գտնում, հատկապես, երբ չափից շատ վերմակներ լինում են կամ քնում են առանց ջանասիրության: Այս տեսակի փորձառությունները սովորաբար չեն համարվում գիշերային քրտնաջան եւ սովորաբար բժշկական խնդիր չեն առաջացնում:
Ճիշտ գիշերային քրտնաջանները հաճախ ավելի տպավորիչ են: Դուք գիշերը կարող եք արթնանալ քրտինքը քրտինքով, առանց ակնհայտ պատճառի: Այս գիշերային քրտնաջանները սովորաբար բավականին ծանր են, որպեսզի պահանջեն ձեզ փոխել ձեր հագուստը եւ անկողնու սպիտակեղենը: Ձեր պիժամա եւ անկողնու թելերը դառնում են թաց: Ի դեպ, գիշերային սվիտերները երբեմն էլ կարող են տեղի ունենալ օրվա ընթացքում:
Թեեւ ճիշտ է, որ գիշերային քրտնաջանները կարող են լիմֆոմայի նշան լինել, ճիշտ է նաեւ այն, որ ամբողջ տարրը կարող է գիշերային քրտինքներ առաջացնել, ներառյալ թմրանյութերը եւ ալկոհոլը, ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի նման վարակների, որոշակի քնի խանգարումներ, եւ նույնիսկ որոշ անհանգստություններ: Եվ, իհարկե, գիշերային քրտինքները եւ տաք շողերը շատ տարածված են կանանց շրջանում, որոնք պարունակում են menopause ժամանակահատվածը:
Նախորդ երեք ախտանշանները `տենդը, քաշը կորուստը եւ քրտինքը, երբեմն կոչվում են« B ախտանիշներ »: Սա տերմին է, որն օգտագործվում է հիվանդության բեմադրության մեջ: Որոշ լիմֆոմաներում B- ախտանիշների առկայությունը կարող է կարեւոր լինել. այլ տեսակի լիմֆոմայում, դրանք այնքան քիչ են:
Ուրախություն
Hodgkin- ի lymphoma- ով մարդկանց մոտ ավելի շատ է սաստիկ քորոցներ, քան ոչ Հոդգինային լիմֆոմա: Փաստորեն, Hodgkin lymphoma- ով երեք մարդու մոտ կարթնացնի սափրվելու, սովորաբար առանց որեւէ ակնհայտ ողորմության: Ձգափորձը հաճախ ազդում է ձեռքերով, ոտքերով, ստորին ոտքերով կամ ամբողջ մարմնում: Հոտը կարող է տագնապալի լինել, հատկապես տաք եղանակին, եւ գիշերը սովորաբար ավելի վատ է, իսկ մահճակալում:
Լիմֆոմայում հայտնաբերված բորբոքման պատճառը հայտնի չէ, սակայն բջջային ազդանշանները, որոնք կոչվում են ցիտոկիններ, ենթադրվում է, որ առնվազն մասնակիորեն սահուն սենսացիա է առաջացնում: Լիմֆոմայի տեսակները, որոնք ազդում են մաշկի վրա, քորոցը տեղի է ունենում հիվանդության տառապող մաշկի պատերի վրա:
Անպտղության կորուստ
Որպես lymphomas տարածվում մարմնի եւ աճում, շատ մարդիկ զգում զգալի կորուստ ախորժակը, հետագայում արագացնել քաշը կորուստը: Լիմֆոմայում կարող են առաջանալ ախորժակի կորստի տարբեր պատճառներ:
Որոշ դեպքերում որովայնի մեջ սկսվող կամ աճող լիմֆոման կարող է առաջացնել այտուցվածություն կամ ցավ: Սա կարող է լինել լիմֆյան հանգույցներից, որոնք մեծացել են կամ օրգաններից, ինչպես օրինակ, սպիտակուցը կամ լյարդը, որը դարձել է հիվանդություն: Որովայնի ամբողջականությունը կարող է հանգեցնել որովայնի մեծ քանակությամբ հեղուկի ձեւավորմանը: Ընդլայված աղիքը կարող է սեղմել ստամոքսի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել ախորժակի կորստի եւ միայն փոքրիկ կերակուրից հետո լիարժեք զգալ: Ստամոքսի կամ աղիքի լիմֆոմաները կարող են առաջացնել որովայնի ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում:
Թուլության զգացում
Քանի որ քաղցկեղային բջիջները միշտ աճում են, նրանք օգտագործում են ավելի շատ մարմնի սննդարար նյութեր, թողնելով մարմնի պակաս: Այս ամենը, որը կարող է թույլ տալ լիմֆոմայով մարդուն, շատ ավելի ցածր է: Թուլությունը կարող է առաջացնել նաեւ անեմիա, եթե լիմֆոմիան զբաղեցնում է ոսկրածուծը, որտեղ կարմիր արյան բջիջները արտադրվում են:
Անեմիա նշանակում է, որ մարմինը չունի բավարար արյան կարմիր արյան բջիջներ շրջանառության մեջ, որպեսզի կատարի թթվածնային հյուսվածքներին, այդ թվում `մկանները եւ ուղեղը: Այսպիսով, անեմիան կարող է թուլության զգացում ունենալ, այլեւ լիմֆոմայի ունեցող անձի հոգնածության կամ հոգնածության զգացում:
Շնչառությունը, դեմքի եւ պարանոցի ողնաշարի հետ միասին
Ավելի քիչ տարածված է, երբ պարանոցի կամ կրծքավանդակի լիմֆոմանը մեծանում է, այն կարող է արգելափակել որոշ անոթների հոսքը եւ առաջացնել դեմքի եւ պարանոցի այտուցը `շնչառության զգացողությամբ: Շնչառության եւ հազի կարճ տարածությունը կարող է նաեւ լինել ախտանիշներ, երբ լիմֆոմիան աճում է միջաստղային շրջանում, կրծքավանդակի տարածքը, որը սրտում է եւ սահմանում է թոքերի եւ անատոմիական կառույցները, ինչպես վերեւում, այնպես էլ ներքեւում:
Քանի որ լիմֆոմաները կարող են առաջանալ ցանկացած օրգանիզմում, նրանք կարող են առաջացնել որոշ անսովոր ախտանիշներ: Ստամոքսի լիմֆոման կարող է առաջացնել որովայնի ցավը եւ ուղեղի լիմֆոմանը կարող է առաջացնել գլխացավ կամ ոտքի թուլություն:
Խոսք
Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից մի քանիսը կամ զգում եք, որ դուք կարող եք ունենալ լիմֆոմա, տեսեք ձեր բժշկին: Այս ախտանիշները կարող են լինել որեւէ այլ բանի նշան, կամ ընդհանրապես ոչինչ: Միայն բժշկական մասնագետը կարող է ճիշտ ախտորոշել ձեր ախտանիշների պատճառը:
Աղբյուրները.
> Li YJ, Yi PY, Li JW եւ այլն: Մեծացած մարմնի զանգվածի ինդեքսը կապված է extranodal բնական killer / T-cell lymphoma, ռնգային տիպի հետ ընդհանուր բարելավման հետ: Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256:
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն, 2017. Ոչ Հոդկինի լիմֆոմայի նշանները եւ ախտանիշները: