Լեյկոզ ախտորոշում, բեմադրություն եւ հարցեր

Լեյկեմիայի եւ այլ արյան քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները կարող են անորոշ լինել եւ կարող են լինել նույնը, ինչպես շատ այլ լուրջ պայմաններ: Բժշկի համար շատ կարեւոր է ճշգրիտ ախտորոշումը.

• Կանխատեսել, թե ինչպես է առաջանում հիվանդությունը
• Որոշեք առավել արդյունավետ բուժում

Սովորաբար, երբ մարդը լեյկեմիայի նշաններ կամ ախտանշաններ է ցուցաբերում, դրանք վերաբերում են հեմատոլոգիայի / օնկոլոգիայի մասնագետին:

Սա կլինի բժիշկը, որը որոշում է ախտորոշումը, ինչպես նաեւ նախատեսում է ցանկացած բուժում, որը կարող է պահանջվել: Լեյկեմիայի որոշ տեսակները շատ դանդաղ են աճում եւ կարելի է վերահսկել, իսկ մյուսները արագ բուժում են պահանջում: Հիմնական հարցերից մի քանիսը, որ ցանկանում եք հարցնել ձեր բժշկին, կօգնի ձեզ հասկանալ, թե ինչ է կատարվում հաջորդ, օրինակ . Որքանով է արձագանքում իմ բժիշկ լեյկեմիան, թերեւս , առկա բուժմանը: Ես կլինիկական փորձարկումների թեկնածու եմ, եւ ես խորհուրդ կտայի որեւէ մեկը ինձ համար: Ինչու կամ ինչու չէ:

Լեյկեմի ախտորոշում

Ֆիզիկական քննություն եւ բժշկական պատմություն. Պատմությունը եւ ֆիզիկական լեյկեմիայի ախտորոշման մեկնարկային կետն են: Երբ բուժաշխատողները տեսնում են մի հիվանդի, որը, ի վերջո, ախտորոշվում է լեյկոզով, գրեթե միշտ սկսում է մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն եւ բժշկական պատմություն: Նրանք շահագրգռված են իմանալ, թե ինչպիսի ախտանիշների մասին եք զգում, եւ դուք կկատարեք ամբողջական գլուխգործոցների գնահատական:

Լեյկոզների տարբեր տեսակները կարող են կապված լինել ֆիզիկական քննության վերաբերյալ տարբեր եզրակացությունների հետ: Երբեմն կարող է լինել աննորմալ արյունահոսության կամ մրրիկի նշաններ: Այլ ժամանակներում կարող են լինել որոշակի օրգանների ընդլայնում, ինչպիսիք են լյարդը կամ սպիտակուցը: Մինչդեռ այլ դեպքերում կարող են լինել լեյկեմիայի արտաքին նշաններ, որ բժիշկը կարող է տարբերակել ֆիզիկական քննությունը:

Ամեն դեպքում, շատ հիվանդություններ կարող են նման լինել լեյկեմիային, ուստի լեյկոզների ախտորոշումը, ի վերջո, պահանջում է լրացուցիչ թեստեր:

Արյան աշխատանք. Արյունը սովորաբար վերցվում է ձեր արյան մեջ երակներից եւ ուղարկվում է լաբորատորիա փորձարկման խողովակներում: Նմուշները փորձարկվում են եւ բջիջները հետազոտվում են միկրոսկոպիայի տակ: Լեյկոզների ընդհանուր արյան ստուգումները ներառում են `

• Ամբողջական Արյան Count (CBC): Փորձարկումներ չափելու մակարդակները կարմիր բջիջների, սպիտակ բջիջների եւ թրոմբոցներ է մարմնի, ինչպես նաեւ, թե ինչպես է բջիջները տեսք.
• Արտաքին արյան լարում. Արյան բջիջները ներծծվում են եւ մանրադիտակի տակ նայվում են անբավարար «պայթյուն» բջիջների առկայության համար:

Հիմնական լեուկեմիայի արյան աշխատանքների արդյունքների ամփոփում . Նույն լեյկոզը կարող է հանգեցնել տարբեր արդյունքների `մանրադիտական ​​արյան հետազոտության ժամանակ հիվանդության ընթացքում տարբեր կետերում, սակայն այստեղ որոշակի ընդհանուր եզրակացություններ են հանդիսանում CBC- ին բնորոշ լեյկեմիայի չորս հիմնական տեսակների համար .

Ոսկրածուծի փորձարկում . Հաճախ ձեր շրջանառության մեջ գտնվող արյան կողմից տրամադրվող տեղեկությունները բավարար չեն ախտորոշման եւ հնարավոր բուժման առումով: Ձեր շրջանառության մեջ գտնվող արյան բջիջները միանգամից պատրաստվում էին ձեր մարմնի «արյան բջիջների գործոնով», այսինքն `ոսկրածուծը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հիպաբոնի ոսկրածուծի նմուշ ստանալու համար: Սա հայտնի է որպես ոսկրածուծի բիոպսիա, եւ ոսկրածուծը հանվում է երկար, բարակ ասեղով: Ոսկրածուծի մեջ կարող են լինել առողջ արյան ձեւավորող բջիջներ եւ լեյկոզային բջիջներ, հաճախ տարբեր հարաբերակցություններում, որոնք կարող են զգալի լինել:

Ձեր լեյկոզային բջիջների մասնագիտացված թեստերը կարող են բացահայտել որոշակի հատկություններ, որոնք օգտագործվում են ձեր բուժման տարբերակների որոշման համար:

Ողնաշարի հեղուկի փորձարկում (բորբոքային պունկցիա). Բժիշկը կարող է նաեւ ընտրել այնպիսի հեղուկը, որը շրջապատում է ողնուղեղը, որոշելու, թե արդյոք առկա է լեյկոզային բջիջները: Այս թեստը, որը կոչվում է լնդկական պունկցիա (կամ «ողնաշարի թակել»), կարելի է անել բժշկի կամ կլինիկայում:

Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը հիվանդի կողքին կընկնի իր կողմի վրա, կամ դրանք տեղադրեք սեղանի վրա, որպեսզի նրանք «փախան»: Բժիշկը այնուհետեւ մաքրում է ողնաշարի տարածքը եւ օգտագործում է մի փոքր ասեղ `տարածելու համար դեղորայք տրամադրելու համար: Այնուհետեւ ավելի երկար ասեղ տեղադրվում է հետեւի մեջ, բերդի միջեւ եւ մեջտեղի ողնաշարի լարը շրջապատող տարածության մեջ: Որոշ հեղուկներ կհանվեն եւ ուղարկվում են լաբորատորիա հետագա վերլուծության համար:

Սովորաբար, բժիշկը նույն վիճակում կլինեն հիվանդի հանգիստը, կարճ ժամանակ անց, ընթացակարգից հետո:

Լեյկեմիայի բեմադրություն

Պատմությունը վերաբերում է այն համակարգին, որով բժիշկները եւ լաբորատոր մասնագետները փորձում են դասակարգել ձեր լեյկոզը: Սովորաբար քաղցկեղի բեմականացման մեջ կա որոշակի չափումներ, թե որքան տարածված է հիվանդությունը, սակայն լեյկեմիան հակված է մի փոքր այլ կերպ մոտենալուն: Լեյկոզների տարբեր տեսակները դասակարգվում են կամ բեմադրվում են տարբեր կերպով:

Դուք կարող էիք լսել մի շարք համակարգեր, որոնք օգտագործվում են քաղցկեղի այլ տեսակների համար, օրինակ, «նա ունի փուլ IV գլխուղեղի քաղցկեղ» կամ «նա ունի փուլ III կրծքագեղձի քաղցկեղ» եւ այլն: Այս համարակալված բեմական համակարգը օգտագործվում է նկարագրելու բազմաթիվ տեսակներ քաղցկեղի եւ մարմնի տարածման օրինակը, բայց դա կարող է լինել ավելի քիչ օգտակար է լեյկոզային դեպքերում, որոնք չեն առաջացնում կոշտ ուռուցքներ:

Քրոնիկ լիմֆոտրիկ լեյկեմիայի կամ CLL- ի համար շատ բժիշկներ օգտագործում են Rai համակարգը: Այս համակարգը կարող է մի փոքր բացառություն լինել, քանի որ կարծես ավելի մոտ է այն, ինչ կատարվում է քաղցկեղի այլ տեսակների բեմում: Կախվածությունը մասամբ կախված է այլ օրգանների, լյարդի եւ սպիենի տարածման հետ: Ռեյի փուլերը թվագրված են 0-ից մինչեւ IV եւ կարող են բաժանվել ցածր, միջանկյալ եւ բարձր ռիսկային կատեգորիաներ:

Սուր լիմֆոտրիկ լեյկոզով կամ ԲՈԼ-ի համար, սակայն, բեմադրությունը չի կատարվում այս ձեւով, եւ հիվանդությունը սովորաբար չի առաջացնում ողնաշարային զանգվածներ, որոնք աստիճանաբար տարածվում են: ԲՈԼՈՐԸ, ամենայն հավանականությամբ, տարածվում են այլ օրգանների վրա, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ հայտնաբերվում է, այլ ոչ թե ավանդական բեմական մեթոդները օգտագործելով, բժիշկները հաճախ գործոն են դարձնում ԲՈԼ-ի ենթատիպի եւ հիվանդի տարիքին: Սա սովորաբար ներառում է ցիտոլոգիական թեստեր, հոսքի ցիտիտոմետրիա եւ այլ լաբորատոր թեստեր, որոնք բացահայտելու են ALL- ի ենթատիպը:

Նմանապես, սուր մելիոթենային լեյկոզը կամ ԱՀՀ -ն սովորաբար չի հայտնաբերվում, մինչեւ այն տարածվել է այլ օրգանների վրա, ուստի անհրաժեշտ չէ ավանդական քաղցկեղի բեմադրություն: AML- ի ենթատիպը դասակարգվում է ցիտոլոգիական (բջջային) համակարգով: Օգտագործվում են տարբեր փուլային համակարգեր: Ֆրանսերեն-ամերիկյան-բրիտանական (FAB) դասակարգման մեջ AML- ը դասակարգվում է ութ ենթաօրենսդրությամբ, M0- ից մինչեւ M7: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) մշակել է AML- ի բեմադրության տարբեր համակարգ, փորձելով առավել հստակ հաղորդել կանխատեսումը:

Քրոնիկ մելիոիդ լեյկոզի համար (ՔԼԼ), ձեր բժիշկը կքննարկի արյան եւ ոսկրածուծի թեստեր, որոշելու հիվանդացած բջիջների քանակը: ՔԼՄ-ի երեք փուլերը ` քրոնիկ, արագացված եւ բլաստիկ : Քրոնիկ է CML- ի առաջին փուլը: CML- ի հիվանդների մեծ մասը ախտորոշվում է քրոնիկական CML- ի ժամանակ, երբ կարող են մեղմ ախտանշաններ, հատկապես հոգնած կամ մաշված: Եթե ​​CML- ն սահմանափակվում է քրոնիկ փուլում բուժման պատասխանի վրա, կարող է դառնալ ավելի ագրեսիվ, ինչը կարող է հանգեցնել արագացված փուլին: Որպես անձի լեյկոզիա առաջընթաց է ընթանում արագացված փուլում, ախտանիշները կարող են դառնալ ավելի հայտնի: Առավել ագրեսիվ փուլը կոչվում է բլթային CML կամ պայթյունային ճգնաժամ: Այս փուլը բնութագրվում է 20-տոկոսանոց կամ ավելի շատ անբավարար արյան ձեւավորող բջիջների առկայությամբ, որոնք ունեն իմլոբլաստներ կամ լիմֆոբլաստներ `ոսկրածուծի կամ արյան մեջ, եւ ախտանշանները նման են սուր մեյլեիդային լեյկեմիային:

Հարցեր ձեր բժշկին հարցնելու համար

Թեստերը եւ ընթացակարգերը կարող են լինել վախեցնող, եթե վստահ չեք, թե ինչ ակնկալել: Կարող եք գրել որոշ հարցեր, խնդրելով օգնել ձեզ պատրաստել: Որոշ հարցերի օրինակներ կարող եք խնդրել ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին.

• Որտեղ է կատարվելու այս փորձությունը:
• Ինչ է այս փորձարկման ընթացակարգը:
• Պետք է ինձ հետ բերել մեկին:
• Ես պետք է արագ պահեմ:
• Կկարողանամ վերադառնալ աշխատանքի փորձությունից հետո:
• Որքան ժամանակ կպահանջվի արդյունքները ստանալու համար:
• Ինչպես եմ ստացվելու արդյունքները:
• Պետք է ակնկալեմ, որ այս փորձարկումից որեւէ կողմնակի ազդեցություն:
• Արդյոք այս փորձարկումն իրականացվելու է իմ առողջապահական պլանով:

Զգուշացեք գրառումներ կատարելիս, մինչդեռ ձեր առողջապահական ծառայությունը պատասխանատու է ձեր հարցերին: Նրանց պատասխանեք ձեր հարցերին այլ կերպ, եթե չեք հասկանում: Ձեր թիմը կցանկանար, որ դուք լավ տեղեկացված լինեք ցանկացած ընթացակարգից առաջ:

Խնամելով ինքներդ ձեզ

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան փորձարկվում է լեյկեմիայով, ապա դա, հավանաբար, շատ վախկոտ եւ սթրեսային ժամանակ է ձեր կյանքում: Դուք կարող եք վստահ լինել ապագայի մասին, մտահոգված լինելով ձեր լեյկեմիայի ախտորոշման վրա: Բացի այդ, դուք կարող եք ֆիզիկապես վատ զգալ:

Թեեւ անհնար է մոռանալ այն բոլոր սթրեսը, որի տակ եք գտնվում, կարեւոր է թույլ տալ ձեզ հանգիստ եւ ռեֆլեկտիվ ժամանակ անցկացնել ամեն օր եւ ժամանակ, որպեսզի ձեզ ուրախություն պատճառող բաները: Հնարավոր է, արշալույսը արեւի ճառագայթով, մի հին ընկերոջ հետ զրուցել սուրճի շուրջ: Ամեն ինչ, որը կօգնի ձեզ հանգստանալ եւ կրկին կապել «հին» հետ: Միգուցե դուք զարմանում եք, թե որքան լավ է ձեր մարմինը զգում, երբ ձեր միտքը հանգիստ է:

Խոսք

Եթե ​​դուք արդեն ծանոթ եք այլ ոչ leukemia քաղցկեղի բեմականացման համակարգին, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը կամ շագանակագեղձի քաղցկեղը, ապա լեյկեմիայի փուլերը չեն կարող առաջին հերթին լավ թարգմանել: Լեյկեմիայի փուլերը տարբերվում են լեյկեմիայի որոշակի տեսակի վրա: Ախտորոշման պահին սպիտակ արյան բջիջները հաշվվում են, երբեմն օգտագործվում է լեյկոզը վարելու համար: Այլ գործիքները, ինչպիսիք են CML- ի եւ AML- ի բեմադրություններում, ներառում են վերլուծելիս իմունբլաստների քանակը կամ արյան մեջ կամ ոսկրածուծի մեջ հայտնաբերված սպիտակ արյան բջիջները:

Սկզբում ուշադրություն դարձնելու հիմնական առանձնահատկություններից մեկն այն է, թե արդյոք ձեր լեյկեմիան քրոնիկ լեյկոզություն է կամ սուր լեյկոզ: Լեյկեմիայի քրոնիկ ձեւերը կարող են ի վերջո առաջանալ եւ դառնալ ավելի ագրեսիվ, սակայն քրոնիկ տերմինը սովորաբար նշանակում է ավելի դանդաղ աճ եւ առաջընթաց, քան սուր տերմինը:

Բացի լեյկեմիայի հիմնական կատեգորիաից, ձեր լեյկոզային բջիջներից դուրս գտնվող որոշակի մանրադիտակային պիտակները կամ «մարկերները» կարող են հայտնաբերվել լաբորատոր փորձարկումներով եւ հաճախ կարեւորվում է առաջխաղացման եւ ախտորոշման առաջացման պլանի մեջ: Երկու հիվանդներ, նույն նույն տիպի լեյկոզով հիվանդները կարող են տարբեր փորձառություններ ունենալ հիվանդության, տարբեր թերապեւտիկների եւ տարբեր կանխատեսումների հետ:

Ի վերջո, լեյկոզը մանկական ամենատարածված բորբոքումն է, եւ մանկական լեյկեմիան շատ անգամ իրականում դիտվում է որպես առանձին անձի չափահաս լեյկոզ: Եթե ​​դուք տեղեկություն եք փնտրում լեյկոզով երեխայի պատճառով, տեղյակ լինեք, որ երբեմն բուժում եւ կանխատեսումներ տարբերվում են երկու խմբերի միջեւ, թեեւ լեյկեմիան կարող է ունենալ նույնը:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Ինչպես է լեյկոզ ախտորոշում: 2017 թ

> Caldwell, B. (2007): Սուր լեյկեմիաներ: Ciesla >, B >: (Ed.) Hematology in Practice (pp. 159-185): Ֆիլադելֆիա, Փենսիլվանիա: FA Davis ընկերությունը:

> Finnegan >, K. > (2007 թ.): Քրոնիկ մալոպոլլոֆերատիվ խանգարումներ: Ciesla- ում, Բ. (Ed.) Hematology in Practice (pp. 187-203): Ֆիլադելֆիա, Փենսիլվանիա: FA Davis ընկերությունը:

Լեյկեմիա եւ Լիմֆոմա Հասարակություն: Արյան թեստեր: 2017 թ.