Արդյոք լեյկեմիա եւ լիմֆոմա ցույց են տալիս պարզ ռենտգենյան ճառագայթներում:

Ոչ լեյկեմիան, ոչ էլ լիմֆոմանը ախտորոշվում են դիտման միջոցով: Սկզբնական ախտորոշումը սովորաբար պահանջում է բիոպսիա եւ մի շարք լաբորատոր թեստեր, որոնք կատարվում են արյան եւ հյուսվածքի նմուշների վրա: Լեյկեմիայով հետազոտման փորձերը, հատկապես, չեն կարող օգտակար լինել ինչպես քաղցկեղի այլ տեսակների, որոնք կազմում են ուռուցքներ:

Այն, որ նույնիսկ լեյկեմիայում, եւ հաճախ լիմֆոմայում, պարզ ռենտգենյան պատկերները կարող են առաջարկել հյուսվածքներ, որոնք վերցված են տեղեկատվության այլ բիթերով, կարող են լինել մասնակցության այն մասը, որը, ի վերջո, հանգեցնում է բիոպսիային եւ ախտորոշմանը:

Լիմֆոմայի հետ կապված , ավշային հանգույցի ներգրավման օրինակները, որոնք կարող են բացահայտվել նույնիսկ կրծքավանդակի ճառագայթներով, կարող են շատ կարեւոր լինել ի սկզբանե, որպեսզի օգնի նվազեցնել հնարավորությունները: Կրծքագեղձի բոլոր ողնաշարի լիմֆյան հանգույցները ոչ թե լիմֆոմա են: Քաղցկեղը, վարակը եւ այլընտրանքային հիվանդությունները, ինչպիսիք են սարանոիդոզը, կարող են մեղավոր լինել: Երբեմն այտուցված լիմֆյան հանգույցները գտնվում են հեշտությամբ մատչելի վայրերում `բիոպսիայի համար, ինչպիսիք են պարանոցը, սակայն, այլ դեպքերում, օրինակ, Hodgkin- ի լիմֆոմայում, օրինակ, քաղցկեղի միայն քաղցկեղային հանգույցները կարող են տեղակայվել խորքում:

Լեյկեմիայում ռենտգեն պատկերներ `ոսկորներ եւ ավշային հանգույցներ

Ռենտգենյան ճառագայթները կամ պարզ ֆիլմերը չեն օգտագործվում ախտորոշման համար : Այնուամենայնիվ, կրծքագեղձի ռենտգեն կարող է կատարվել ստուգելու թոքերի վարակման կամ այլ պատճառներով, եւ ռենտգենը կարող է նաեւ ցույց տալ, որ այտուցված լիմֆատիկ հանգույցները եւ հիվանդության այլ բնագավառները: Լեյկեմիայի որոշ ձեւեր կարող են տարածվել ավշային հանգույցների վրա, քանի որ հիվանդությունը առաջանում է:

Լեյկեմիան կարող է նաեւ փոփոխություններ մտցնել տուժած մեծահասակների եւ երեխաների ոսկորների տեսքով: Օստեոպենիան վերաբերում է ոսկորներին, որոնք չեն երեւում որպես խիտ, ոչ թե որպես պայծառ սպիտակ պատկերներ, այնպես էլ նորմալ, բայց ոչ այնքան, որքան օստեոպորոզում: Osteopenia- ն հաճախ հանդիպում է մելիոմայի, լեյկոզիայի, լիմֆոմայի եւ բազմաթիվ այլ խանգարումների մասին:

Բացի դրանից, ռենտգենոլոգները կամ բժիշկները, ովքեր մեկնաբանում են ռադիոգրաֆիկ պատկերացումները, նայում են հիվանդության ներգրավման օրինակները կամ ոսկորները: Լեյկոզ եւ շատ ոչ քաղցկեղային հիվանդություններ, որոնք խանգարում են ոսկրային նյութափոխանակությանը, ինչպիսիք են հիպերարատիրոիզմը եւ օստեոպորոզը, կարող են ունենալ սիմետրիկ բաշխություն կմախքի մեջ: Ի տարբերություն շագանակագեղձի, ասիմետրիկ ոսկրային նյարդերի հայտնվելը կարող է առաջացնել տարբեր պատճառներ, ինչպիսիք են Պագետի ոսկրերի հիվանդությունը կամ քաղցկեղի այլ տեսակների տարածված տարածումը:

Ռենտգեն պատկերները Հոդկինի լիմֆոմանում - Կրծքի մեջ ընդլայնված հանգույցներ

Լիմֆոմայի երկու հիմնական տեսակն են Hodgkin lymphoma կամ HL, եւ ոչ Hodgkin lymphoma կամ NHL. Կրկին, ինչպես լեյկեմիայով, լիմֆոմիան ախտորոշված ​​չէ ռենտգենով:

Այնուամենայնիվ, կրծքավանդակի ճառագայթները կարող են պատվիրվել մի շարք այլ պատճառներով, եւ HL- ի մարդկանց մոտ 40-65 տոկոսը ախտորոշման ժամանակ քաղցկեղի ներգրավվածություն ունեն կրծքագեղձի կամ երիկամների մեջ: այդ 90% -ից ավելին ունեն այն, ինչ հայտնի է որպես միջնադարյան ավշային հանգույցի ներգրավվածություն: Mediastinal lymph nodes- ն հանդիսանում են միջնադարում գտնվող ավշային հանգույցները: Mediastinum- ն երկու թոքերի միջեւ կրծքագեղձի կենտրոնական մասում է: HL- ն առավել հաճախ ներառում է միջնադարում գտնվող միջաստղային միջավայրում գտնվող ավիշային հանգույցները, որոնք կոչվում են վերին միջաստինամ, այսինքն, ավշային հանգույցների կոնկրետ խմբեր, ինչպիսիք են նախասկուլյար, paratracheal եւ aortopulmonary lymph nodes.

Հստակ x-ճառագայթներում, երբեմն կարող է հայտնաբերվել մեդրոպացիայում գտնվող ավշային հանգույցի ընդլայնումը, այն կարող է հայտնվել որպես միակողմանի աննորմալություն կամ աննորմալություն, երկու կողմերում կրծքավանդակի միջնամասում: Լոդի հանգույցի ներգրավվածության Hodgkin- ի տիպի ձեւով, երբ բազմակի ներգրավված լիմֆյան հանգույցները կարող են դիտվել միասին, դա կարող է նմանվել լոբի երկարատեւ կապի: Երբ քաղցկեղի ավազի հանգույցը կամ զանգվածը չունի հստակ սահման սահման, դա կարող է մատնանշել ներխուժումը կամ ընդլայնումը հարակից թոքերի հյուսվածքի մեջ:

NHL- ը կարող է նաեւ արտադրել լիմֆատիկ հանգույցների ընդլայնումը կրծքավանդակի մեջ, սակայն NHL- ը իրականում տարբեր լիմֆոմաների խումբ է, որը կարող է սկսել գրեթե ցանկացած վայրում. NHL- ը պարտադիր չէ, որ բաժանվի խմբային խմբից դեպի կարգավորող խումբ, որը պատվիրված նորաձեւության մեջ է, քանի որ ավելի շատ բնորոշ է HL- ը:

Լիմֆե հանգույցները CT- ի սկանների վրա

Տրված սենսորների վրա ներգրավված ավշային հանգույցների տեսքը կարող է տարբեր լինել `լավ սահմանվածից եւ դիսկրետից դեպի ավելի մռայլ միասնական տեսք: Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է հեշտությամբ տեսնել լարային դիսկրետ հանգույցներ. այլ ժամանակներում, բազմաթիվ ավշային հանգույցներ կարող են հայտնվել միասին, որպես մեկ մեծ զանգվածի մաս: HL- ի տիպիկ կրծքավանդակի զանգվածները ցույց են տալիս CT- ին `որպես այլ փափուկ հյուսվածքների նման գորշ երանգ (բայց ոչ թե ճարպը, որը մուգ մոխրագույն է, եւ ոչ թե ոսկրը, որը սպիտակ է), եւ զանգվածը կարող է դանդաղ կամ անբնական ուրվագծեր ունենալ: Թեեւ ընդլայնված ավշային հանգույցները սովորաբար նայում են գորշ, որոշակի կալվացման հնարավոր է, ինչը ցույց է տալիս, որ ավելի շատ սպիտակ ոսկոր է. սակայն դա ավելի տարածված է բուժումից հետո, հատկապես ճառագայթային թերապիայի հետ:

PET- ը եւ PET / CT- ն

PET սկանավորումն օգտագործում է ռադիոակտիվ գլյուկոզա, որը սովորաբար ընդունվում է շատերի կողմից, բայց ոչ, բոլոր տեսակի լիմֆոմայի բջիջների տեսակները: Այս ռադիոակտիվ նյութի ընդունումը կարող է ստեղծել տեսակի քարտեզ, ցույց տալով մարմնի քաղցկեղի ներգրավման ոլորտները : PET- ը, ընդհանուր առմամբ, ավելի զգայուն է, քան լիմֆոմիան հայտնաբերելու դեպքում: Օրինակ, PET- ի սկանավորումը կարող է հայտնաբերել այն հիվանդությունները, որոնք սովորաբար չափվում են CT- ի վրա եւ կարող են օգնել նաեւ գնահատել հիվանդությունը, որը գտնվում է լիմֆատի հանգույցներից դուրս, բայց չի հայտնաբերվել CT- ով: PET- ը հաճախ համակցված է CT- ով, թույլ տալով համեմատել պոմպի սկանավորման բարձր ռադիոակտիվության ոլորտները CT- ի այդ տարածքի ավելի մանրամասն տեսքով: Համեմատելով պայմանական պատկերացումները, PET / CT- ի օգտագործումը սկզբում կարող է ազդել բեմականացման վրա եւ հանգեցնել մի շարք դեպքերի, որոնք ունեն տարբեր բուժում:

> Աղբյուրներ.

> Hare SS, Souza CA, Bain G, եւ այլն: Թոքային լիմֆոպրոպլերֆատիվ հիվանդության ռադիոլոգիական սպեկտրը: Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864:

> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Դիագնոստիկ մոտեցում mediastinal զանգվածների համար: Խորաթափանցումներ Պատկերում : 2013, 4 (1): 29-52:

> Մեհրիյան Պ, Էբրահիմզադե SA: Սարոիդոզի եւ Hodgkin- ի լիմֆոմայի միջեւ տարբերությունը, որը հիմնված է միջնադարյան ավշային հանգույցի ներգրավման օրինակին. Գնահատում, օգտագործելով spiral CT scan- ը: Պոլ Ջ Ռադիոլ . 2013, 78 (3): 15-20:

> Schwenzer NF, Pfannenberg AC: PET / CT- ի, MR- ի եւ PET / MR- ի լիմֆոմայի եւ մելանոմայի մեջ: Ս վստահ Նուկլ Մեդ. 2015, 45 (4): 322-31: