Ինչու է այս դեղը լավագույն ընտրությունը ցավերի կառավարման համար
Demerol (meperidine) թմրադեղն է կամ օփիոիդ, ցավազրկող դեղամիջոց, որը բավականին երկար ժամանակ է: Այն հաճախ օգտագործվում է հիվանդանոցային պարամետրերում, չափավոր ծանր ցավը բուժելու համար եւ դեռեւս երբեմն օգտագործվում է վիրահատական գործընթացից առաջ ` անեստեզիայի հետեւանքները բարձրացնելու համար :
Այնուամենայնիվ, Դեմերոլի ցավազրկող հետեւանքների տեւողությունը ավելի ցածր է, քան մյուս թմրամիջոցները , եւ թունավոր մետաբոլիտների արտադրությունը դարձնում է այն ցածր դեղամիջոց, ցավերի վերահսկման համար:
Դեմերոլը նաեւ ունի այլ դեղերի հետ հնարավոր վտանգավոր փոխազդեցությունների երկար ցանկ: Այդ պատճառով Դեմերոլն այժմ ավելի քիչ է օգտագործվում ցավը բուժելու համար:
Ինչպես է աշխատում Դեմերոլը
Դեմերոլի ցավազրկող հատկությունները տարբերվում են այլ դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են մորֆինը, քանի որ նյարդային վերջավորությունները ցավից ցավազրկող ուղերձներ փոխանցելու փոխարեն, Դեմերոլն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, հիմնականում ուղեղը խճճելով `փոխելով ցավի զգացումը «բարձր»: Հիվանդներին, որոնք տրվում են Դերերոլին ցավից, հիմնականում զգում են իրենց ցավերի փոխարեն դեղորայքի էֆուզիոն ազդեցությունները:
Ինչու Դեմերոլն ընկել է բարեհաճությունից
Հիվանդանոցներն ու ամբուլատոր-պոլիկլինիկաները Դեմերոլին չեն օգտագործում այնքան հաճախ, որքան նրանք սովոր են անվտանգության խնդիրների պատճառով. Demerol- ը կարող է թունավոր լինել, երբ օգտագործվում են բարձր դեղաչափեր եւ ունի երկարատեւ կողմնակի բարդություններ, որոնք ներառում են.
- Շնչառական դեպրեսիա (դանդաղեցրած շնչառություն)
- Գլխացավեր, գլխապտույտ
- Լույս տեսած տեսլականը
- Ցածր արյան ճնշումը
- Ցնցումներ կամ գրոհներ
- Արագ սրտի կամ աննորմալ սրտի խանգարումներ
- Ներխուժում եւ փսխում
Դեմերոլը նաեւ որոշակի կախվածություն է ունենում որոշ մարդկանց համար եւ ունի բազմաթիվ դեղերի փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:
Դեմերոլի ընթացիկ օգտագործումը
Դեմերոլը խորհուրդ չի տրվում կարճաժամկետ օգտագործման կամ սուր ցավ բուժելու համար :
Ամերիկյան տառապող հասարակությունը եւ Անվտանգ դեղորայքի պրակտիկայի ինստիտուտը (ISMP) չեն առաջարկում Դեմերոլի օգտագործումը որպես ցավազրկող դեղամիջոց: Եթե այն օգտագործվի սուր ցավի բուժման համար, այն պետք է օգտագործվի միայն առավելագույնը 48 ժամով եւ չպետք է տրվի երիկամի կամ նյարդաբանական հիվանդությունների հիվանդներին: Դեմերոլը չպետք է օգտագործվի երկարատեւ քրոնիկական ցավը բուժելու համար եւ այլեւս չի օգտագործվում պալիատիվ խնամքի կամ հոսպիսների պարամետրերում:
Որտեղ եւ երբ Դերերոլը օգտագործվում է
Դեմերոլը կարող է օգտագործվել անզգայացման ենթարկվող հիվանդանոցներում կամ ամբուլատոր պայմաններում: Այն դեռ սովորաբար օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների միջոցով, որոնք առաջացնում են վարակման պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են կոլոնոսկոպիան կամ էնդոսկոպիան:
Եթե դուք կամ ձեր սիրելիը ունեք Դեմերոլը ձեզ դեղորայքի կողմից նշանակված ցավը բուժելու համար, ես խրախուսում եմ ձեզ խոսել ձեր բժշկի հետ, այլ հնարավոր տարբերակների մասին: Կան այլ դեղեր, որոնք կարող են ավելի արդյունավետ լինել ցավը բուժելու համար, քանի որ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ են գործում:
Լրացուցիչ ընթերցում
Demerol (meperidine) է թմրամիջոցների ցավազրկողը, որը վերջին տարիներին դրանից հրաժարվել է: Նախկինում Դեմերոլը օգտագործվում էր մի շարք ցավալի պայմանների, այդ թվում `վիրահատությունից հետո ցավ: Վերջին տարիներին ցավազրկող դեղերը հիմնականում անտեսվել են որպես ավելի անվտանգ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մորֆինը, Դիլաուդիդը եւ Ֆենթանիլը, ավելի հաճախ նշանակվում են:
Աղբյուրները.
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioid անալոգային թերապիա: Դոյլ, Դ, Հենքս, Գ, Չերրի, Ն.Ի., եւ այլն: Օքսֆորդի պալիատիվ բժշկության դասագիրք : 3-րդ հրատարակություն: Նյու Յորք. Oxford University Press- ը: 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: Դեղերի մասին տեղեկություն"