Աստղային եւ խրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդությունը (ՔՕԴ) քրոնիկ հիվանդություններ են, որոնք ունեն խանգարումներ, բորբոքումներ եւ ուղեղային ուղիների հիպերտոնիկ հիվանդություններ, որպես հիվանդության գործընթացի մի մաս:
Ասթմանում խանգարումը պարբերական է, հակադարձելի եւ թոքերի գործառույթը վերադառնում է նորմալ: Մյուս կողմից, COPD- ի խանգարումը անշրջելի է եւ հաճախ առաջադեմ:
Asthma- ն սովորաբար մտածում է որպես մանկական ալերգիկ հիվանդություն, եւ COPD- ը մտադիր է հետագայում զարգանալ ծխելու հետեւանքով: Առանձին դեպքերում հաշվի առնելով առանձին հիվանդությունները, կան որոշ մարդիկ, որոնք ունեն ACOS կամ ասթմա քրոնիկական խանգարիչ թոքային հիվանդություն: Overlap սինդրոմը: Ծածկույթը ավելի տարածված է, քանի որ հիվանդները ավելի մեծ են:
«Հոլանդական հիպոթեզը» նշում է, որ ասթմայի եւ ուղեղի հիպերտոնիկ հիվանդությունների կանխարգելումը հիվանդներին ավելի մոտ է ԿՕԱ-ին: Հիպոթեզը նաեւ նպաստում է, որ ասթմա, COPD, քրոնիկ բրոնխիտ, եւ էֆֆիզեմիան միանգամայն տարբեր են մեկ հիվանդության սպեկտրում:
Overlap սինդրոմի չափորոշիչները
Ախտորոշման համախտանիշի համախտանիշը կարող է դժվար լինել, քանի որ շատ ասթմայի ուսումնասիրությունները բացառել են KOOP- ի հիվանդներին եւ COPD- ի ուսումնասիրությունները բացառել ասթմայի հիվանդներին: Փորձագետները նույնպես չեն համաձայնում ախտորոշման չափորոշիչներին, բայց ախտորոշման համար հաշվի են առնում հետեւյալը.
- Նույն հիվանդի ասթմայի եւ COPD- ի բժիշկ ախտորոշումը
- Ատոպիայի պատմությունը կամ ապացույցները, ինչպիսիք են.
- Hay fever
- Բարձրացված ընդհանուր IgE- ը
- Տարիքը 40 տարի կամ ավելի
- Ծխելու պատմությունը ավելի քան 10 տուփ տարեկան
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC հարաբերակցությունը, 70% -ից պակաս,
- FEV1- ի եւ գագաթային հոսքերի բարելավում բրոնխոդիլատորից հետո
- Eosinophilia է փշրում
ACOS- ի բուժում
Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք ունեք ACOS, նրանք շատ չեն ունենում ուղեցույցի ձեւով, քանի որ չկա ACLS- ում թերապեւտիկ միջամտությունների իրականացմանը օգնելու համար randomized կլինիկական փորձարկման տվյալները:
Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, հետեւում է ընդհանուր բուժման ուղեցույցներին, ուղղված հանդերձափոխության արգելակմանը:
Եթե դուք շարունակում եք ծխել, ծխելը դադարեցումը կարեւոր նպատակ է `նվազեցնել քրիզինգը, կրծքավանդակի խստությունը, հազը եւ շնչառությունը :
Բժշկական բուժում ACOS- ի համար, ինչպես ասթմայի եւ COPD- ի համար.
- Կարճաժամկետ գործող բրոնխոդիլատորներ կամ SABA- ներ: Երկու ասթմայի եւ COPD ունեցող հիվանդներին տրվում են բուժում բրոնխոդիլացնողների հետ եւ բուժումը շարունակվում է սիմպտոմատիկ բարելավման հետ: SABA- ն օգտագործվում է սուր ախտանիշների բուժման համար:
- Երկարատեւ բրոնխոդիլատորներ կամ LABAs: LABA- ները արդյունավետորեն օգտագործվում են որպես COPD- ի մոնտեր թերապիա, այլ ոչ թե ասթմայի բուժման ընթացքում, քանի որ ինֆեկցիոն ստերոիդների օգտակար ազդեցությունը:
- Հակիկոլիներգիկները. COPD- ում հակատոկինային դեղամիջոցները համարժեք բրոնխոդիլացիան ապահովում են բետա ագոնիստների համեմատ: COPD- ում բրոնխոդիլիզացիայի բաղադրիչը կախված կլինի այն բանից, թե ինչպես եք արձագանքում յուրաքանչյուր դեղին առանձին կամ համատեղ:
- Inhaled steroids: Բորբոքումը ասթմա է eosinophils- ից, իսկ COPD- ից բորբոքումը նեյտրոֆիլներից է : Ասթմայի ներարկման ստերոիդները ավելի վաղ օգտագործվում են COPD- ում:
- Համակարգային ստերոիդներ
- Հակաբիոտիկները `միջին եւ ծանր քաղցկեղի COPD տառապանքների համար: Հակաբիոտիկները սովորաբար չեն առաջարկվում, քանի որ շնչուղիների մեծամասնությունը վիրուս է:
Երբ ձեր բժիշկը կասկածում է ասթմայի եւ COPD- ի միջեւ որոշակի համընկնման մասին, ձեր գնահատումը եւ բուժումը հավանաբար կարծես թե մի խառնուրդ են:
> Աղբյուրներ
> NGM Orie- ն: Հոլանդական հիպոթեզ
> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Փորձագիտական խմբի զեկույց 3 (EPR3). Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց:
> Papaiwannou > A et al. Աստղային-խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը համընկնում է սինդրոմին (ACOS): ընթացիկ գրականություն > վերանայում: >. > J Թորակ Դիս. 2014 թ. 6 (Հավելված 1): S146-S151: