Տեղեկատվություն Ձեռքի կոտրվածքների բուժման մասին
Կոտրված դաստակ է ամենատարածված կոտրված ոսկորների շարքում: Փաստորեն, 65-ամյա տարիքում հիվանդների շրջանում ամենատարածված կոտրված ոսկորն է դաստիարակել (այդ տարիքից հետո կեղեւի կոտրվածքները դառնում են ամենատարածված կոտրված ոսկրը ): Արտակարգ սենյակներում բուժվող յուրաքանչյուր 6 կոտրվածքներից մոտ 1-ը դաստակի կրճատում է:
Սովորաբար, երբ բժիշկը նկարագրում է դաստակի կծկումը, նա խոսում է ճառագայթման կոտրվածքների մասին (երկու կրկնակի ոսկորներից մեկը ):
Կա կոտրված ոսկորների այլ տեսակներ, որոնք տեղի են ունենում դաստակի մոտ, սակայն սովորական դաստակի կոտրվածքները սովորաբար նշանակում են, որ շնչառական ոսկորների վերջը կոտրվել է: Այլ ոսկորները, որոնք կարող են կոտրել դանակի կափարիչը, ներառում են scaphoid եւ ulna :
Ձախ ձեռքի նշանները
Ձախ կոտրվածքները պետք է կասկածի ենթարկվեն, երբ հիվանդը վնասվածք է հասցնում իրենց ձեռքով եւ ցավ ունի: Ձեռքի կոտրվածքների ընդհանուր ախտանշանները ներառում են `
- Ձեռքի ցավ
- Շնչելը
- Ձեռքի դեֆորմացիան
Երբ հիվանդը գալիս է շտապ օգնության սենյակ, դաստակի ցավով եւ հնարավոր կոտրված դաստիարակության վկայությամբ, վնասված տարածքից կհայտնվի ռենտգեն: Եթե կա կոտրված դաստակ, ապա ճառագայթները պետք է ուշադիր վերանայվեն `պարզելու, թե կոտրվածքը պատշաճ վիճակում է, եւ գնահատելու ոսկրային բեկորների կայունությունը:
Ձեռքի կոտրվածքների բուժում
Շատ հաճախ, կոտրված բռնակները կարող են վերաբերվել գորգի մեջ : Ձեռքը ձեր մարմնի մի տարածք է, որը շատ հարմար է բուժման համար:
Եթե ոսկորները պատշաճ վիճակում չեն, ապա կարող եք օգտագործել որոշակի թեթեւ sedation կամ տեղային անեստեզիա, որպեսզի ձեր բժիշկը կարող է վերականգնել կոտրվածքները : Սա կոչվում է «կրճատում» դաստակի կրճատում եւ հատուկ զորավարժություններ կատարելով `ձեր բժիշկը կարող է վերածվել կոտրված դաստակի:
Ձեռքի կաթվածներ բուժման համար անհրաժեշտ վիրահատություն են պետք:
Դա պատասխանելու դժվար հարց է եւ պետք է գործի առանձին դեպքերում գործի առնվի:
Նույնիսկ անհատական հիմունքով, օրթոպեդները կարող են տարբերվել իրենց կարծիքով տվյալ ճեղքվածքի օպտիմալ բուժման հարցում:
Հետեւյալներից ոմանք կարեւոր նկատառումներ են, թե արդյոք վիրահատության համար անհրաժեշտ է վիրուսի կոտրվածքի համար:
- Հիվանդի տարիքը եւ ֆիզիկական պահանջները
Եթե պացիենտը երիտասարդ է եւ ակտիվ, ամեն ջանք կգործադրվի, որպեսզի դաստիարակությունը վերականգնվի նորմալ: Ձեռքերի որոշ հատվածներում դա կարող է առաջացնել առաջիկա տարիներին առաջացած խնդիրները: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը չի պահանջում դաստակի ծանր պահանջներ, կամ եթե հիվանդը տարեց է, կոտրված ոսկորների կատարյալ վերականգնումը չի կարող անհրաժեշտ լինել: - Ոսկու որակը
Եթե ոսկորը բարակ եւ թույլ է, նշանակում է, որ անհատը ունի օստեոպորոզ , ապա վիրաբուժությունը կարող է ավելի քիչ օգտակար լինել: Եթե ճեղքվածքները ամրացնելիս օգտագործվում են թիթեղներ եւ պտուտակներ, ոսկրային որակը պետք է լինի համարժեք համար պտուտակներ ապահովելու համար: Վիրահատությունը տրավմատիկ է ոսկորին, եւ երբեմն նաեւ գործողության լավագույն ուղին է նվազագույնի հասցնել ոսկրերի հետագա վնասը եւ բուժել տերեւում: - Կոտրվածքի գտնվելու վայրը
Եթե ճեղքվածքը ներառում է դաստակի միաձուլումը, ապա վիրահատությունը կարող է ավելի հավանական լինել: Մինչեւ ոսկորները կարող են ժամանակի ընթացքում վերափոխվել, դաստակի միախմբի ճարպային մակերեսը չի կարող լինել: Եթե շտամպային մակերեսները բավարար չափով չեն ամրագրված (վերականգնման) մանեւրով, ապա վիրահատությունը կարող է դիտարկվել:
- Կոտրվածքների տեղաշարժը
Եթե ոսկորները խիստ անհամապատասխան են, ապա վիրահատությունը կարող է կատարվել այն բանի համար, Սա սովորաբար փորձվում է առանց վիրահատության, բայց դա հնարավոր է մկանների եւ ջիլերի դառնալու եւ արգելափակելու համար: Բացի այդ, որոշ կոտրվածքներ կարող են անկայուն լինել եւ չհանգստացնել նույնիսկ լավ տեղակայված ձուլմանը: Դրանք կարող են վիրահատություն անցկացնել, որպեսզի կոտրվածքները համարժեք լինեն: - Ոչ վիրաբուժական կառավարման հավասարությունը
Եթե կոտրվածքը տեղահանված է, սովորաբար հիվանդը կփորձի կրճատված ոսկրերի կրճատում կամ վերադասավորում: Երբեմն դժվար է փոխել ոսկորները առանց վիրահատության: Այլ ժամանակներ, դիրքորոշումը բավարար է, բայց ձուլումը կարող է չխանգարել այդ վիճակում: Վիրաբուժությունը սովորաբար կարող է կատարվել ցանկացած ժամանակ առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում կոտրվածքներից հետո ոսկորները վերականգնելու իրենց պատշաճ դիրքորոշումը:
Ինչպես արդեն նշվեց, վիրահատության կրճատման համար սովորաբար վիրաբուժություն չի պահանջվում, սակայն որոշ իրավիճակներում կարելի է հաշվի առնել: Եթե վիրահատությունը կատարվում է, բուժման մի քանի տարբերակներ կան: Որոշ կոտրվածքներ կարող են ապահովված լինել բռնակներով, բեկորները տեղում պահելու համար: Մեկ այլ տարբերակ է արտաքին ամրացնող սարքը, որը սարքը օգտագործում է կապանքների միջոցով մաշկը եւ մաշկը դուրս գտնվող սարքը, որպեսզի բեկորները քաշի: Ի վերջո, շերտերն ու պտուտակները կարող են օգտագործվել կոտրվածքների տեղադրման համար: