Որն է լավագույնը սրտի ռիսկը գնահատելու համար:
Հայտնի է, որ քրոնիկ կամ շագանակագեղձը հանդիսանում է կորոնար արտրի հիվանդության (CAD) , սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի համար կարեւոր ռիսկային գործոն: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները տարբերվում են այն մեթոդից, թե որ մեթոդն է լավագույնս որոշելու համար, արդյոք անհատը «չափազանց» ավելորդ քաշ է, այսինքն, նրանց ծանրության համար բավականաչափ ծանր է ազդել սրտանոթային ռիսկի վրա : Երեք ամենատարածված միջոցառումները BMI (մարմնի զանգվածային ինդեքս), իրարանցման շրջապատ եւ գոտկատեղի հարաբերակցություն են:
Բայց մյուսներից ավելի լավն է:
BMI- ն
Քաշի հետ կապված ռիսկը գնահատելու ամենատարածված միջոցը BMI- ն է, ձեր քաշի հարաբերակցությունը ձեր բարձրության քառակուսին: 25-ից 29.9-ի BMI համարվում է ավելորդ քաշի, 30-ից 34.9-ը սաստիկ է, եւ 35-ը կամ գերազանց գերակշռում են: BMI հաշվիչները հեշտ օգտագործվում են (անհրաժեշտ է ձեր բարձրությունը եւ քաշը) եւ հեշտությամբ հասանելի են առցանց: (Ահա NIH- ից մեկը):
BMI- ն օգտակար է, քանի որ այս չափումը կիրառվել է բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններում, ուստի շատ վերլուծություններ կատարվել են BMI- ի չափորոշիչով: Իրականում, «գերդաստանի», «գերակշիռ» եւ «շատ սաստիկ» ֆորմալ սահմանումները հիմնված էին այդ BMI- ի ուսումնասիրությունների վրա:
Այնուամենայնիվ, BMI- ն միշտ չէ, որ ճշգրիտ է: Այն գերազանցում է մարմնի ճարպը շատ մկանային զանգված ունեցող մարդկանց մոտ եւ ձգտում է թերագնահատել այն տարեց մարդկանց մեջ (որոնք հաճախ կորցնում են մկանային զանգվածը):
Սպիտակ շրջապատը
Իռլանդական շրջանի օգտագործման գաղափարը, որպես ռիսկի կանխատեսող, բխում է այն փաստից, որ որովայնի ճարպակալումը (որովայնի ճարպային հյուսվածքի կուտակումը), ընդհանուր առմամբ, համարվում է «ավելի վատ», քան որեւէ այլ վայրում ճարպի կուտակում (օրինակ, հետույք կամ բշտիկ):
Դա պայմանավորված է այն բանի, որ որովայնի ճարպակալումը կապված է ոչ միայն սրտանոթային հիվանդությունների, այլեւ մետաբոլիկ սինդրոմի , հիպերտոնիայի եւ շաքարային դիաբետի հետ :
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կանանց շրջանում 40 դյույմ կամ ավելի (102 սմ) եւ 35 դյույմ կամ ավելի (88 սմ) կանանց շրջապատող շրջապատը կապված է բարձր սրտանոթային ռիսկի հետ:
Սպիտակ-խարիսխ հարաբերակցությունը
Որովայնի գիրանալը գնահատելու այլ միջոց է, եւ ուսումնասիրությունները հաստատել են, որ այս չափը զգալիորեն փոխկապակցված է սրտանոթային ռիսկի հետ: Հաշվարկեք ձեր իրարից կախվածության հարաբերակցությունը, չափեք ձեր երկյուղը եւ կարկուտի շրջագիծը, ապա բաժանեք չափի չափումը խավար չափման միջոցով: Կանանց մեջ հարաբերակցությունը պետք է լինի 0.8 կամ պակաս, իսկ տղամարդիկ, այն պետք է լինի 1.0 կամ պակաս: (Սա նշանակում է, որ կանանց մեջ պետք է նրանից ավելի նեղ լինի, քան կղմինդերը, իսկ տղամարդկանց մեջ, իրան պետք է նեղ լինի կամ նույնը, ինչպես կեղեւը:)
Սպիտակ-կույր կապը օգտակար է, քանի որ փոքր մարդկանց մեջ միայնակ իր շրջապատը կարող է թերագնահատել ռիսկը: Համեմատելով իրան շրջապատը դեպի կիտ շրջազգեստ, դուք կարող եք ստանալ որովայնային գիրության ավելի լավ ցուցում:
Որ չափումը ավելի լավ է կանխատեսելու ռիսկը:
Այս հարցին վերջնական պատասխան չկա:
BMI- ն անպայման ճարպակալման «ստանդարտ» միջոցն է, քանի որ այն NIH- ի, Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի, Ամերիկայի սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի եւ Շագանակագեղության հանրության կողմից առաջարկված միջոցն է: Այս առաջարկությունները, կրկին, հիմնված են հետազոտությունների մեծ մասի վրա, որը կիրառել է BMI- ին, կանխատեսելու սրտանոթային արդյունքներ:
Այնուամենայնիվ, կարեւոր է հասկանալ, որ ԲԿՄ-ն բավականին լավ է մեծ բնակչության ընդհանուր ռիսկի կանխատեսման համար, դա կարող է լինել տվյալ անձի համար հատկապես ճշգրիտ միջոց:
Բացի այդ, այն առանձնապես չի հաշվի առնում այն անձը, որը կարող է ունենալ որովայնային գիրություն:
Մի քանի հետազոտություններ ցույց են տվել, որ որովայնի երիկամների չափը կարող է զգալիորեն ավելի ճշգրիտ լինել, քան BMI- ը, կանխատեսելով սրտի հիվանդություն: Մասնավորապես, երբ BMI- ը սրտի կաթվածի կանխատեսում է, դա համեմատաբար թույլ կանխատեսում է, երբ հաշվի են առնվում նաեւ այլ ռիսկի գործոններ (ինչպիսիք են շաքարախտը, ծխելը, խոլեստերինը, դիետան, ակտիվությունը եւ հիպերտոնիան): Ի հակադրություն, որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ բարձր իրան-կիթառի հարաբերակցությունը լինելու է սրտի հիվանդության հզոր կանխատեսում, անգամ վիճակագրության ճշգրտումից հետո այդ այլ ռիսկային գործոնների համար:
Ստորին գիծը
Քաղցկեղը հանդիսանում է սիրտ-անոթային հիվանդությունների եւ շաքարախտի հետ կապված նյութի ռիսկի գործոն: Հարցը, թե որքան լավ է չափել, արդյոք «չափազանց շատ» կշռում ենք, լավն է, բայց շատ դեպքերում մեզ համար դժվար չէ պարզել:
Շատ բժիշկներ այժմ ապավինում են հիվանդներին իրենց քաշային ռիսկի վերաբերյալ խորհրդատվության միջոցների համադրությանը: Եթե ձեր BMI- ը 35 կամ ավելի բարձր է, դա բավականին շատ է, դուք պետք է իմանաք: Եվ եթե ձեր BMI- ը 30 - 35 է, եթե դուք բոդիբիլդեր կամ այլ մկանային մարզիկ եք, դուք գրեթե իսկապես ճարպ եք: Սակայն, եթե դուք «ավելցուկային» կատեգորիայի մեջ եք, իմանալով, որ ձեր իրան շրջապատը կամ ձերբազատված քաշի հարաբերակցությունը կարող են ինչ-որ կարեւոր բան ասել, քանի որ ձեր որովայնի գիրությունը վատ է ձեզ համար, նույնիսկ եթե ձեր ընդհանուր քաշը ոչ այնքան բարձր է:
Հաճախորդի-կիթառի հարաբերակցության մեկ այլ առավելություն այն է, որ դուք կարող եք այն գնահատել ինքներդ, առանց որեւէ ձեւաչափի չափման, ձեր սեփական գաղտնիության մեջ: Պարզապես շպրտեք դեպի ձեր skivvies եւ նայեք ինքներդ հայելու մեջ, այնպես էլ ղեկավար եւ պրոֆիլում: Եթե ձեր երկկողմանի չափը ավելի մեծ է ձեր հիպերից, ապա դուք կկորչեք, եւ ձեր ավելցուկային գումարը նպաստում է ընդհանուր սրտանոթային ռիսկի : Ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար ձեր քաշը մի բան է, որը դուք պետք է անեք:
Աղբյուրները.
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, եւ այլն: 1999-2010 թթ. ԱՄՆ-ի մեծահասակների շրջանում մարմնի զանգվածի բաշխման մեջ գիրության եւ միտումների տարածվածություն: ՋԱՄԱ 2012; 307: 491:
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, եւ այլն: 2013 AHA / ACC / TOS ուղեցույցը չափահասների քաշի եւ գիրության կառավարման համար: Ամերիկյան ամերիկյան քրեդիտ քոլեջի / Ամերիկյան սրտաբանական ասոցիացիայի աշխատանքային խումբը գործնական ուղեցույցների եւ գիրության հասարակության վերաբերյալ: Շրջանառություն 2014; 129: S102:
Coutinho T, Goel K, Correa դե Sá D եւ այլն: Միասին մարմնի զանգվածի համակցումը կենտրոնական գիրության միջոցներով, կորոնար սրտի հիվանդությամբ հիվանդների մահացության գնահատման մեջ: «Նորմալ քաշի կենտրոնական գիրության» դերը: J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560: