Ուլնար Սթիլիդի Կոտրվածք

Հաճախ հայտնաբերվել է կոտրված ձեռքի հետ, պահանջում վիրահատություն:

Ձեռքի ճեղքվածքները կարող են ներգրավել մի քանի տարբեր ոսկորներ, որոնք շրջապատում են: Ձախ կոտրվածքների ամենատարածված տեսակը նախշի շառավիղային ոսկորն է, որը կոչվում է հեռավոր շառավղային կոտրվածքներ : Distal radius- ի կոտրվածքները հայտնաբերված են արտակարգ իրավիճակների սենյակներում հայտնաբերված կոտրված ոսկորների մոտ 1-ի մոտ:

Distal radius- ի կոտրվածքների կեսը տեղի է ունենում ulnar styloid կոտրվածքների հետ:

The ulnar styloid- ը գտնվում է մյուս ուսի ոսկրերի վերջում : Մինչ հեռավոր շառավղի կոտրվածքները սովորաբար պահանջում են ձուլման կամ վիրաբուժության, ulnar styloid հազվադեպ է դիմել բուժման.

Ուլնար Սթիլիդի Կոտրվածքներ

Ulnar styloid- ի կոտրվածքները հազվադեպ են պահանջում բուժում, երբ դրանք առաջանում են հեռավոր շառավղի կոտրվածքների հետ: Հիմնական բացառությունն այն է, երբ այդ ոսկորների, երկաբալային ճառագայթային համատեղ (կամ DRUJ) համատեղությունը անկայուն է: Երբ DRUJ- ն անկայուն է, ulnar styloid- ը կարող է պահանջել անկախ բուժում:

Այնուամենայնիվ, շատ հեռավոր շառավղային կոտրվածքները կապված են ulnar styloid- ի կոտրվածքների հետ ` առանց DRUJ անկայունության: Վերջերս ուսումնասիրությունը գնահատեց հիվանդների հեռավոր ճառագայթային քայքայումները եւ պարզեցին, որ նրանց կանխատեսումը չի ազդել ulnar styloid կոտրվածքների առկայության կամ բացակայության պատճառով:

Ուլնարյան Ստիլոիդ կոտրվածքների ոչ միություն

Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ նույնիսկ եթե ulnar styloid- ի կոտրվածքները դուրս են եղել տեղից (տեղահանված), կամ եթե ulnar styloid- ի կոտրվածքները չեն բուժում ( գարշահոտություն ), դա չի ազդել հիվանդի կանխատեսման վրա:

Կրկին, այս ամենը ենթադրում է, որ DRUJ- ը կայուն էր:

Այս հետազոտության արդյունքները ենթադրում են, որ ulnar styloid- ի կոտրվածքների (երբ հեռավոր շառավղային կեղեւի հետ տեղի է ունենում) սովորական վիրաբուժական բուժումը անհրաժեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը պետք է ձեր DRUJ- ին գնահատի անկայունության համար, եւ եթե դա հայտնաբերվել է, ձեր ulnar styloid- ի կոտրվածքները կարող են բուժվել:

Արդյոք ձեր բժիշկը «Միսս» է վնասվածքը

Քանի որ ulnar styloid- ի կոտրվածքները չեն փոխում ձեռքի վնասվածքի բուժումը, շատ դեպքերում, օրթոպեդիկ վիրաբույժները հաճախ չեն ընդունում, որ երկրորդ կոտրվածք կա, բացի հեռավոր շառավղային կաթվածից: Սա սխալ է, երբ ամեն օրթոպեդիկ վիրաբույժը սովորեցնում է խուսափել, քանի որ մտահոգություն է առաջացնում, որ հիվանդները կարող են զգալ, որ իրենց վնասվածքը «բաց է թողել»: Որպես օրթոպեդիկ վիրաբույժ, ով այս անգամ սխալ է արել մեկից ավելի անգամ, փորձում եմ շատ զգույշ լինել, լիովին տեղեկացնելով իմ հիվանդներին եւ բացատրել նրանց, թե ինչու ես չեմ բուժում ulnar styloid- ի կոտրվածքները:

Եթե ​​դուք տեսնում եք վնասվածք, ինչպես օրինակ `ulnar styloid կոտրվածքները, որը չի քննարկվել ձեզ հետ, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին: Պարզապես հասկացեք, որ վնասվածքը հավանաբար չի կարոտվել, պարզապես այն չի փոխում բուժումը, եւ ձեր բժիշկը ավելի շատ ուշադրություն է դարձնում բուժման կարիք ունեցող վնասվածքի վրա:

Խոսք

Ulnar styloid կոտրվածքները սովորաբար կապված են հեռավոր շառավղի կոտրվածքների հետ. Իրականում, հեռավոր շառավղի կոտրվածքների մոտ կեսը ունեն կապակցված ulnar styloid կոտրվածք: Լավ լուրը, որ հազվադեպ է, որ ulnar styloid կոտրվածքները պահանջում են բուժում եւ ինքնուրույն: Փոխարենը, բուժման որոշումը հիմնված է radius ոսկրային վնասվածքի վրա եւ չի ազդում ulnar styloid- ի վնասվածքի առկայությամբ:

_{Աղբյուրը `}

_{Pollack, P. "Styloid կոտրվածքները չեն կարող ազդել հեռավոր շառավղի կոտրվածքների արդյունքների վրա": Այո Այժմ; Դաս 4, թիվ 1, 2010 թ.}