Սիֆիլիսի ախտանիշները

Սիֆիլիսի նշանները եւ ախտանիշները կապված են վարակի փուլին: Առաջին փուլը ներառում է ցավազրկված ցավը `սեռական օրգանների, ուղղանկյունի կամ բերանի վրա: Բորբոքված բորբոքումից հետո, երկրորդ փուլը սովորաբար բորբոքվում է: Վերջապես, երկարատեւ ժամանակից հետո ախտանիշներ չկան, երրորդ փուլը կարող է հանկարծ զարգանալ, հանգեցնելով ուղեղի, նյարդերի, աչքերի կամ սրտի մեծ վնաս:

Քանի որ սիֆիլիսի ախտանշանները հաճախ ոչ կոնկրետ են (կամ նմանեցնում են այլ պայմաններ, ինչպիսիք են psoriasis, hemorrhoids, and canker sores ), վարակների երբեմն բաց թողնված եւ թողնել չպաշտպանված: Այդ պատճառով սիֆիլիսը հաճախ անվանում է «մեծ նմանակ»:

Ինչ սիֆիլիսը նայում է եւ զգում է փոփոխություններ ինչպես զարգանում է, եւ կարող է տարբեր լինել տարբեր տեսակների միջեւ:

Առաջնային սիֆիլիս

Առաջնային սիֆիլը սովորաբար սկսվում է նախածննդյան ազդեցությունից հետո (միջին 21 օր) երեքից մինչեւ 90 օր հետո ամեն տեղ քաղցրավենիքի տեսքով: Սարքը զարգանում է շփման կետում, առավելապես, արգանդի վզին, վագինին, պենիսին, անուսին, ուղղանկյունին կամ բերանին:

Կարող է լինել մեկ կամ մի քանի նյարդեր, սկսած ութսուն կանգունից, մի դյույմի կամ ավելի բարձրության վրա: Քանի որ վնասվածքները ցավն են, դրանք կարող են հեշտությամբ բաց թողնել, եթե ներքինացված լինեն: Վարակիչ լիմֆյան խցերը նույնպես կարող են առաջանալ, սովորաբար վարակի տարածքի մոտ:

Առանց բուժման , քաղցկեղը բուժվելու է երեքից վեց շաբաթվա ընթացքում:

Միջնակարգ սիֆիլիս

Եթե ​​չպահպանված չլինի, առաջնային վարակը կաճի երկրորդային սիֆիլիսին: Ախտանիշները սովորաբար հայտնվում են չորս շաբաթվա ընթացքում, չորս շաբաթվա ընթացքում: Այս փուլում մարդը կարող է հիվանդանալ եւ տառապել, ջերմություն, հոգնածություն, քաշի կորուստ եւ գլխացավեր: Ընդհանուր առմամբ լիմֆյան հանգույցների ընդլայնումը ( ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա ) նույնպես տարածված է:

Երկրորդային սիֆիլիսի առավել բնորոշ ախտանշաններից մեկը տարածված, ոչ քրոմոսոմային ցնցում է միջքաղաքային, վերջույթների եւ ոտքերի ոտքերն ու ոտքերը : Դրանով ասվում է, որ ճեղքման արտաքին տեսքը կարող է կտրուկ տարբեր լինել: Վիրահատությունները կարող են հարթ կամ բարձրացնել, փշրել կամ փեթակին նման լինել , եւ դրանք նույնիսկ կարող են դրսեւորվել խաշած լորձաթաղանթներով (pustules): Ինչ էլ որ տեսքը լինի, վնասվածքը շատ խոցելի է եւ կարող է հեշտությամբ փոխանցել հիվանդությունը:

Այլ ախտանշանները ներառում են չբացահայտված մազերի կորուստ (սիֆիլիտիկ ալոպիա) եւ բերանի անկյունում խցանված վնասվածքներ (փխրուն քրիլիտիտ):

Միջնակարգ սիֆիլիսը կարող է նաեւ հայտնվել հազվագյուտ, անսովոր եւ բազմազան ձեւերով, որոնք ազդում են լյարդի, երիկամի, ոսկորների եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ինչու այն հաճախ կոչվում է «մեծ իմիտատոր» կամ «մեծ դիմակահանդես»:

Երկրորդային սիֆիլիսի ախտանշանները սովորաբար լուծվում են առանց բուժման 3-6 շաբաթվա ընթացքում:

Լատինական սիֆիլիսը

Լավորակ սիֆիլիսը վարակի երրորդ փուլն է, որը նշանավորվում է ախտանշանների հարաբերական բացակայությամբ, բայց դրական արյան ստուգում: Այնուհետեւ այն բաժանվում է երկու փուլով.

• Վաղ թաղանթ սիֆիլիսը վերջին արյան քննությունից մեկ տարուց պակաս ժամանակահատված է: Երկրորդային ախտանշանները երբեմն կարող են կրկնվել վաղաժամ թաքնված փուլում:

• Կեսօր գիշերային սիֆիլիսը վերջին արյան ստուգումից ավելի քան մեկ տարի է: Այն կարող է տեւել տարիներ եւ անգամ տասնյակ տարիներ, առանց հիվանդության նշանների:

Թեեւ վարակվածությունը կարող է անցնել վաղ ժամանակահատվածում, ավելի քիչ հավանական է դա անել ավելի ուշ ժամանակահատվածում:

Լատինականության տեւողությունը շատ փոփոխական է, եւ գիտնականները համոզված չեն, թե ինչու: Առաջընթացը արագացնելու համար հայտնի գործոններից մեկը ՄԻԱՎ վարակի տարածումն է : Մի կողմից, բաց ախտահարված ցավը ՄԻԱՎ-ով հեշտացնում է մարմնին: Մյուս կողմից, ՄԻԱՎ-ով եւ սիֆիլիսով միասին մեծացնում են նույնիսկ վերջին փուլային բարդությունների վտանգը նույնիսկ վարակի վաղ փուլերում:

Երրորդ սիֆիլիս

Երրորդ սիֆիլիսը վարակի ամենատարածված փուլն է եւ բնութագրվում է երեք հիմնական բարդություններով.

• Gummatous syphilis առաջացնում փափուկ, ուռուցքային նման lesions կոչվում gummas. Այս ոչ քաղցկեղային վնասվածքները կարող են առաջացնել մաշկի եւ բերանի խոռոչի մեծ վնասվածքներ եւ սրտի, լյարդի, մկանների, ոսկորների եւ այլ կենսական օրգանների հյուսվածքները: Սիմպտոմները կարող են զարգանալ մինչեւ մեկ տարի հետո, կամ ավելի քան 50 տարի անց:
• Սրտանոթային սիֆիլիսը կարող է հանգեցնել աորտայի ծանր բորբոքմանը եւ aortic aneurysm (aortic wall- ի այտուցվածության եւ թուլացման) առաջացմանը: Սրտանոթային սիֆիլիսի ախտանիշները սովորաբար առաջանում են 10-ից 30 տարի առաջնային վարակի հետեւանքով:
• Նյարդիֆիլիսը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա եւ սովորաբար զարգանում է չորսից մինչեւ 25 տարվա վարակման ընթացքում: Թեպետ որոշ մարդիկ կմնան ախտանշան չունենալով, մյուսները կարող են զգայուն նյարդաբանական ախտանիշներ ունենալ, այդ թվում ` իմունիտը (ուղեղի եւ ողնաշարի լարվածության թաղանթային բորբոքումը) կամ դոսալիսները (նյարդային ցավով, շարժունակության կորստի, տեսողության խանգարումների, խլություն, եւ անզսպություն): Հնարավոր է նաեւ տեղի ունենալ բռնագրավումներ, անձի փոփոխություններ, հալյուցինացիաներ, դեմենսիա , շիզոֆրենիա եւ ինսուլզացիա:

Մինչ սիֆիլիսային վարակը կարող է մաքրվել երրորդ փուլում, սրտի, երիկամների եւ այլ օրգանների պատճառած վնասը կարող է մշտական ​​լինել եւ հանգեցնել վերջին փուլային օրգանների ձախողմանը: Բուժումը որոշվում է վնասի տեսակից եւ չափով:

Սիֆիլիսը երրորդային փուլում վարակիչ չէ:

Բարդություններ նորածինների մեջ

Բնօրինակ սիֆիլիսը լուրջ վիճակ է, որի մեջ հղի մայրը սիֆիլիսով անցնում է T. pallidum `զարգացող երեխային:

Հղիության ընթացքում չբուժված սիֆիլիսը երբեմն կարող է հանգեցնել կաթվածի կամ մահացության: Սիֆիլիսով ծնված երեխաներից, ինչպես երկուսից շատերը, առաջին ութ տարիների ընթացքում ախտանիշներ չունեն: Եթե ​​չլրացվեն, ախտանշանները կարող են ներառել.

• Լյարդ եւ փորոտիքի ընդլայնում
• Petechia (կեղտոտ մազանոթների պատճառած մարգարտյա մաշկի բծերը)
• Պրոֆեսիոնալ նյարդային կաթված (հայտնի է որպես սիֆիլիտիկ «ծակոտկաներ»), բարձր վարակիչ լորձի լվացման հետ
• Նեյրոզիպիլիսը
• Թոքերի բորբոքում
• Շերտավորություն (մաշկի եւ աչքերի դեղինացում)
• Զինվորներ

2 տարեկանում երեխան կարող է ունենալ բնորոշ դեմքի կամ ֆիզիկական դեֆորմացիաներ եւ զգալի զգայական խանգարումներ, այդ թվում `

• Blunted վերին ճակատային ատամները (հայտնի է որպես Hutchinson 'ատամները)
• Քթի կեղեւի հատվածի փլուզումը (քթի քիթ)
• Ծակող ողնաշարը եւ նախշըրած վերին ծնոտը
• Գանգի առաջացող ճակատային ոսկր (ճակատային բոսինգ)
• Սնուցող ծնկներ
• Շնչափող ոսկորների խայթոց
• Շագանակագեղձի բորբոքում եւ սկarրինգ (միջերկրական քերաթիթ)
• Գլոկոմա
• Խուլեր
• Զարգացման հետաձգումներ

Այս երեխաների մոտ մահվան հիմնական պատճառը թոքերի արյունահոսությունն է:

Երբ տեսնենք բժիշկը

Քանի որ սիֆիլիսային ախտանիշները հեշտությամբ կարող են բաց թողնել կամ սխալ կերպով հայտնաբերվել, դուք պետք է վարվեք, եթե կասկածում եք, որ վարակվել եք: Եթե ​​դուք կամ երբեւէ եղել եք սեռական ռիսկի ռիսկի տակ, կամ անպաշտպան սեռի պատճառով, բազմակի գործընկերներ ունենալով կամ ՄԻԱՎ-ի դրական լինելուց, պետք է հաշվի առնել STD- ի էկրանը, թե արդյոք ունեք ախտանիշներ, թե ոչ:

Ավելին, ախտանիշերի լուծումը երբեք չպետք է դիտարկվի, որ վարակը մաքրվի: Եթե ​​կասկածի տակ դնեք ինքներդ բարեհաճություն եւ փորձեք: Թեստերը հեշտ են եւ սովորաբար մի քանի աշխատանքային օրվա ընթացքում կարող են վերադարձնել արդյունքները:

_{Աղբյուրները.}

> Բասու, Ս. Եւ Կումար, Ա. «Պատանի վաղվա սիֆիլիսի տարբեր ներկայացումներ» : 2013, 59 (3): 250-4: DOI: 10.1093 / tropej / fms076:

> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. «Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաները. ԱՄՆ-ի կանխարգելիչ ծառայությունների հանձնարարականների հանձնարարականները»: Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915:

> Workowski, B. եւ Բոլան, Գ. "Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ուղեցույցներ, 2015": MMWR : 2015 Օգ. 28; 64 (33): 924: