Պատճառները, ախտանիշները եւ քոր առաջ մաշկի վիճակը
Մաշկի վիճակը, որը սովորաբար կոչվում է արմունկ, կոչվում է բժշկական առումով, որպես ուրիտարիա: Մի փեթակ, կամ ցնցող, ողնաշարի նշան է: Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծամասնությունը մի ուրվագիծ չի զարգացնում, երբ նրանք ունենում են ուրիտարիա, հետեւաբար `անունը:
Overview
Ուրիքարիան ընդհանուր վիճակ է, որը կարող է ազդել տարիքի ցանկացած տարիքի ցանկացած տարիքի ցանկացած անձի վրա: Դա տեղի է ունենում բնակչության մինչեւ 20 տոկոսը մեկ անգամ կամ մեկ այլ ժամանակ:
Թրթուրները կարող են առաջանալ ցանկացած մաշկի վրա, բայց դրանք սովորաբար պահում են ձեռքի ափերը եւ ոտքերի բազկաթոռները: Hives դասակարգվում են որպես սուր կամ քրոնիկ կախված դրվագի երկարությունից:
Փղոսկրը կամ ցնցուղը շրջանաձեւ, կարմիր, սպունգային լեյկոզ է, որը զարգանում եւ փոփոխվում է րոպեներից մինչեւ ժամ: Այն սովորաբար շրջապատված է կարմրության տարածքով, որը կոչվում է բռնկում: Hives կարող են տարբեր լինել չափի մի քանի millimeters երկարությամբ ծածկելու մի ամբողջ ծայրահեղություն.
Կիտրոններ են քոր առաջացնող, քանի որ այտուցը տեղի է ունենում էպիդերմիսում, որն ունի բազմաթիվ նյարդերի վերջավորություններ: Քորոցի ինտենսիվությունը տարբերվում է անձից անձի եւ դրվագից մինչեւ դրվագ:
Պատճառները
Ինչ է առաջացնում փեթակ: Hives տեղի են ունենում ի պատասխան իրադարձությունների բարդ շղթայի, ինչը հանգեցնում է մաշկի մեջ հիստամին կոչվող քիմիական նյութի ազատմանը: Histamine- ը գտնվում է որոշ սպիտակ արյան բջիջներում, որոնք կոչվում են մաստի բջիջներ, որոնք ամենատարածված են մազանոթների վրա: Եթե պատշաճ կերպով արթնացվեն, այդ խցերը բեկում են քիմիական նյութերի հատիկները, որոնցից ամենահզորը հիստամինը է:
Histamine- ը առաջացնում է արյան անոթների կազմված բջիջները, պայմանագիր կնքելու համար, թույլ տալով, որ հեղուկը դուրս գա արյան անոթից եւ շրջապատող հյուսվածքի, էպիդերմիսից: Կարմիր արյան բջիջները չափազանց մեծ են, որպեսզի այդ «փոսերը» դուրս գան: Գիտամինի ներարկումը մաշկի մեջ առաջացնում է կարմրության եռակի արձագանք, հյուսվածքի հեղուկի արտահոսք եւ փրփուրի շուրջ բռնկում կամ կարմրություն:
Կիտրերը լուծում է, երբ մարմինը ներծծում է այս հեղուկը: Ցնցուղի սահմանը նկարագրվում է որպես polycyclic, կամ կազմված է բազմաթիվ շրջանակներից, եւ փոփոխությունները, որպես հեղուկ արտահոսք, եւ ապա կլանված:
Եթե տեղի է ունենում angioedema կոչվող պայմանը, ներծծում են մազանոթները եւ մաշկը ավելի խորը հոսում են, մաշկը եւ տարանջատված հյուսվածքը : Angioedema սովորաբար առաջացնում է շուրթերի այտուցվածություն, կոկորդ (շնչառություն) կամ ստամոքսի եւ աղիների ծածկույթ (որովայնի ցավ պատճառող): Բազմիցս անջիեեդեմիա կատարվում է փեթակների դրվագով: Angioedema, սակայն, սովորաբար չի քորվում, քանի որ այն ներառում է խորը կառուցվածքներում այտուցվածություն, որտեղ քիչ են նյարդային նետերը:
Սուր եւ քրոնիկ
Սուր Հիվեր
Սուր կեռը վերջին վեց շաբաթվա ընթացքում: Վեց շաբաթվա նշանակումը, որպես բաժանորդ, կամայական է: Շատ քննիչները կարծում են, որ սուր կծիկները առաջանում են որպես ալերգիկ արձագանքներ սննդի կամ թմրամիջոցների ներթափանցման համար: Այնուամենայնիվ, դեպքերի 70 տոկոսում պատճառ չի գտնվել: Սուր վարսերը սովորաբար ինքնուրույն լուծում են: Լուրջ լաբորատոր հետազոտություններ անհրաժեշտ չեն եւ շատ տեղեկություններ չեն տալիս:
Սուր վարսերը բուժվում են հակաթրտամիններով , որոնք աշխատում են արգելափակել մաստի բջիջներից հիստամինի ազատումը:
Կարեւորն այն է, որ հակաբիոտամինները կանոնավոր կերպով վերցնեն, քանի որ histamine- ն ազատ է արձակվելուց հետո բուժումը ազդեցություն չի ունենա: Թե երկկողմանի հակաբիոտիկները եւ թե հակաբիոտիկները դեղատոմսեր են:
Քրոնիկ փեթակները
Հիվեր, որոնք տեղի են ունենում առնվազն շաբաթը երկու անգամ եւ ավելի քան վեց շաբաթվա ընթացքում ներկա են եղել խրոնիկ նշանակված: Ի տարբերություն սուր կծիկների, քրոնիկ կծիկները արագ չեն լուծվում: Մեկ ուսումնասիրության մեջ, քրոնիկ խայծով մարդկանց 75 տոկոսը ախտանիշներ ունի ավելի քան մեկ տարի, 50 տոկոսը ախտանիշներ ունի ավելի քան հինգ տարի, իսկ 20 տոկոսը տասնամյակների ախտանիշներ ունի: Դեպքերի 50 տոկոսում խախտող գործակալը չի հայտնաբերվել:
Խրոնիկ խոտաբույսերի մի խումբ հայտնի է որպես ֆիզիկական ուրթարիա: Սա նշանակում է, որ կոնկրետ ֆիզիկական խթանումը որոշակի մարդկանց է բերում: Ֆիզիկական ողբերգությունները առաջացնում են քրոնիկական խոտաբույսերի 16 տոկոսը: Ֆիզիկական ծաղիկների տեսակները ներառում են `
- Dermographism : Hives արտադրվում հանկարծակի կողմից rubbing կամ stroking է մաշկը. Այս տեսակի ֆիզիկական բծերը շատ տարածված է:
- Ճնշումը üticaria : Hives արտադրվում են մի քանի ժամ հետո ճնշում գործադրել մաշկը: Սա ցնցուղի բավականին տարածված ձեւ է եւ դժվար է ախտորոշել, քանի որ կեռիկները մաշկի հետ շփումից հետո զարգանում են:
- Խոլիներգիկ ուրիքիարիա. Հիվերները արտադրվում են կամ կարճ ժամանակ անց վարժությունից հետո: Սա ցնցուղի շատ տարածված տեսակ է:
- Զորավարժությունների պատճառած անաֆիլաքսիսը . Այս խանգարումով մարդիկ զարգացնում են փորոտիք, շնչառության շեղում եւ վարժանքից հետո գլխապտույտ: Այս պայմանով որոշ մարդիկ կարող են դուրս գալ կամ շոկի մեջ ընկնել: Այս վիճակը շատ հազվադեպ է եւ առաջին անգամ նկարագրված էր 1980 թ .:
- Cold üticaria: Hives- ը արտադրվում է այն ժամանակ, երբ կա հանկարծակի անկում ջերմաստիճանում կամ երբ մարդն ընկնում է ցուրտ ջրով կամ սառույցով: Սա փեթակների հաճախակի պատճառ է:
- Արեւային Ուրիքարիա. Ուրվականները արեւի ազդեցության տակ հայտնվում են մի քանի րոպե եւ անհետանում են մեկ ժամվա ընթացքում: Սա ցնցուղի բավականին հաճախակի պատճառ է:
- Heat urticaria : Hives տեղի է ունենում րոպեների ընթացքում մաշկի բացահայտման ջերմ խթանման. Այս տեսակի փեթակները շատ հազվադեպ են:
- Վիբրատիվ angioedema : Angioedema արտադրվում է այն բանից հետո, երբ մաշկը հայտնաբերվել է թրթռում: Սա նաեւ շատ հազվագյուտ տեսակ է:
- Aquagenic üticaria : Hives արտադրվում անմիջապես հետո մաշկը ենթարկվում է ջրի. Այծերի այս ձեւը նույնպես շատ հազվադեպ է:
Ախտորոշում
Խրոնիկ խոտաբույսերի ախտորոշումը ավելի շատ ներգրավված է, քան սուր վարսավիրի ախտորոշումը: Շատ մանրակրկիտ պատմություն է բերվում, որպեսզի պարզեն հիվերի ճշգրիտ տեսքը եւ տեւողությունը: Պետք է պահպանել սննդի օրագիր եւ բոլոր դեղերը փաստաթղթավորվեն: Խնդրում ենք նաեւ ինքներդ ձեզ. Արդյոք ախտանիշները շարունակում են մնալ, երբ ոչ աշխատանքի ժամանակ կամ այլ վայրում արձակուրդում:
Որոշ քրոնիկ երիններ առաջանում են վարակակիրներ, որոնք չեն իրականացվում, հատկապես, սինուսային վարակների: Քրոնիկ փեթակները կապված են նաեւ կալիումի հիվանդությունների հետ `հիպոթիրիոզ եւ հիպերտոիդոզ: Անզգայացնող Candida albicans- ի հետ վարակը նույնպես կապված է քրոնիկ կծիկների հետ:
Այս բոլոր պայմանները պետք է բացառվեն: Մաշկի փորձարկումը տարբեր օգուտներ է, քանի որ խոշոր եղջերավոր անասունները հակված են դրականորեն արձագանքել փորձված նյութերի մեծամասնությանը:
Բուժում
Ֆիզիկական խնամքի բուժումը հատուկ է ախտորոշված տիպին: Խրոնիկ խայծերի դեպքերի մեծամասնությունում պատճառ չի կարող որոշվել: Այդ մարդկանց համար հակաբիոտիկները բուժման գլխավոր կողմն են:
Ինչպես սուր վարունգներով, հակաթրտամինները պետք է կանոնավոր կերպով ընդունվեն, կանխելու գամախտի ազատումը: Ավելի հին antihistamines, ինչպիսիք են Benadryl, կարող է առաջացնել քնկոտություն, երբ սկսում թերապիա: Երկու շաբաթ անց, քնկոտությունը սովորաբար բարելավում է կամ լուծում է կատարում:
Այնուամենայնիվ, antihistamines- ի թերապեւտիկ ազդեցությունը չի կրճատվում կանոնավոր օգտագործմամբ: Այլ կերպ ասած, մարդը չի զարգացնում հանդուրժողականություն antihistamines համար կամ պահանջում է ավելի բարձր դոզան դադարեցնել histamine ազատ արձակել: Ավելի նոր հակաթրմասիններ, ինչպիսիք են Զրտեկը , Քրիտինինը եւ Ալլեգրան , չեն առաջացնում քնի քաղցկեղ եւ արդյունավետ են նաեւ փեթակները բուժելու համար:
Երբեմն դեղամիջոցները, ինչպիսիք են cimetidine կամ ranitidine, որոնք սովորաբար օգտագործվում են ստամոքսի թթվի սեկրեցումը նվազեցնելու համար, օգտագործվում են հակաթրթամիններով: Այս դեղերը նաեւ հակաթույն են, բայց նրանք արգելափակում են այլ histamine reseptor:
Դոքպին կոչվող դեղը հանդիսանում է tricyclic antidepressant կամ TCA: Այն նաեւ հզորորեն արգելափակում է գիտնականների ազատումը եւ կարող է օգտագործվել այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Նրա հիմնական կողմնակի ազդեցությունը նաեւ քնկոտություն է:
Օդային ստերոիդները, ինչպես prednisone եւ medrol, համարվում են փեթակների դեպքեր, որոնք չեն հակասում հակաբիոտիկներին: Epinephrine օգտագործվում է ծանր դեպքերում փեթակ. Epinephrine- ը հիստամինի ազատ արձակման հզոր թռիչք է եւ ունի արագ առաջընթաց, սակայն մարմնում միայն կարճ ժամանակ է տեւում: