Փրկարար դեղորայք եւ ինչպես են նրանք աշխատում

Արագ ցավազրկող դեղամիջոցներ, սուր ստամոքսային ախտանիշների բարելավման համար

Քանի որ կարճ գործող բրոնխոդիլացնողները (SABAs), ինչպիսիք են Albuterol- ը, առաջնային փրկարարական միջոցներն են, որոնք օգտագործվում են սուր կրծքավանդակի ճարպակալման, հազի, շնչառության շեղման եւ ասթմայի հետ կապված ցրեցման համար, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ դեղամիջոցներ `օգտագործելու ձեր ասթմայի խնամքի պլան կամ գրասենյակում կամ արտակարգ իրավիճակների վարչությունում:

Մենք կքննարկենք.

• SABAs (օրինակ, Albuterol)
• Անտիկոլիներգիկա (օրինակ, Ատրովենտ)
• Սթերոիդներ (օրինակ, Prednisone)

SABA- ներ

SABA- ն ապահովում է բրոնխոկոնստրրիալի կամ թոքերի մկանների խստացում, հանգստացնելով հարթ մկանները: Ուղղակի մկանները հանգստանալու ընթացքում մի քանի րոպե անց հանգստացեք, օդուղիների արգելակման մեջ մանրակրկիտ մկանները, օդափոխման խցանումը նվազում է, եւ շնչառությունը դառնում է ավելի հեշտ, քանի որ օդը շարժվում է ձեր շնչուղիների միջոցով:

ՍԱԲ-ի հաճախակի օգտագործումը կարճ ժամանակահատվածում հանդիսանում է ասթմայի ախտանիշները թեթեւացնելու եւ շնչառության բարելավման արդյունավետ միջոցը, սակայն օգնության տրամադրման ժամանակ ՍԱԲԱ-ի հաճախակի օգտագործումը հանդիսանում է աղքատ ասթմայի վերահսկման նշան: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է շաբաթական երկու անգամ ավելի շատ օգտագործել SABA կամ մեկ ամիս անց մեկ SABA ներարկման սարքով անցնել, ձեր ասթմայի մակարդակը գտնվում է վատ վերահսկողության ներքո: Դուք պետք է տեսնեք ձեր բժշկին եւ քննարկեք այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են `սկսած կամ ավելացնող ինֆիդով ստերիոզի դոզան:

SABA- ներն առավել արդյունավետ են, երբ ներարկվում են չափիչ դոզան ներարկիչի միջոցով, օգտագործելով spacer կամ nebulizer- ի միջոցով, որպեսզի դեղամիջոցը ուղղակիորեն գործի թոքերի վրա:

Շատ երիտասարդ երեխաներում որոշ առողջապահական ծառայություններ մատուցող դեղեր դեռեւս օգտագործում են բանավոր SABA- ները, սակայն կողմնակի բարդություններն ավելի տարածված են եւ դեղորայքի բանավոր ձեւերը արդյունավետ չեն, ինչպես նաեւ խթանիչով ներարկիչ: Ընդհանուր առմամբ, Inhaled SABA- ները գերադասելի են, քանի որ ախտանիշները բարելավում են ավելի արագ եւ կողմնակի բարդություններն ավելի քիչ են:

SABA- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են `

• Արագ սրտի տեմպերը
• Անհանգստություն
• Գլխացավ
• Մկանային ցնցումներ
• Ցածր կալիում
• Երազ խանգարումներ

Անտիկոլիներգիկա

Անտիխոլիներգիկ դեղամիջոցները ապահովում են հարթ մկանային թուլացում եւ խանգարումների օգնության շնորհիվ `թոքերի տարբեր ընկալիչների վրա: Քանի որ հակաքոլիներգիկ դեղերը գործում են տարբեր բջջային ընկալիչների վրա, քան բրոնխոդիլացնողները, շատ բժիշկներ կհամախմբվեն բրոնխոդիլատորներով հակատոկինային արյան շրջանառության օգտագործումը որպես ասթմայի հարձակման օդուղիների խանգարման սուր օգնության համար: Անտիգլոլիներգիկները կարող են համակցվել բրոնխոդիլյատորների հետ nebulizer- ում կամ առաքվել որպես առանձին inhalers հետ spacer. Կան նաեւ մի քանի հարվածային գործիքներ, որոնք համատեղում են հակաքոլիներգիկ եւ բրոնխոդիլացնող նյութեր, որոնք կարող են օգտագործվել մեծահասակների համար:

Չնայած beta-agonists գործում րոպեներով եւ ունեն արդյունավետ թերապեւտիկ տեւողությունը միայն րոպե, antikolinergics ավելի երկար է, որպեսզի արտադրել ազդեցություն եւ ազդեցությունը տեւում է ավելի երկար. Այն կարող է տեւել մինչեւ 30 րոպե, երբ bronchodilatory ազդեցության 80% -ը արտադրվում է ինհալացիա, եւ հետեւանքները կարող են տեւել մինչեւ 6 ժամ: Որպես այդպիսին, antikolinergics չեն համապատասխանում ասթմայի ախտանիշների միայն սուր բուժմանը:

Inhaled anticholinergics- ը, ընդհանուր առմամբ, լավ տհաճ է բետա-ագոնիստների համեմատ մի քանի համակարգային կողմնակի ազդեցությունների հետ:

Զեկուցված կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են.

• Գլխացավ
• Չոր բերան
• Խայտառակություն
• Հիվանդություն
• Կատարյալ քիթը եւ սինուս ցավը
• Սրտամկանի եւ խանգարված ստամոքսի
• Գլխուղեղի նման ախտանշանները
• Լույս տեսած տեսլականը
• Ճարպկություն

Սթերոիդներ

Մի ժամյա բուժումից հետո օդափոխման խցանման բարելավման մակարդակը զգալիորեն նվազում է: Համակարգային ստերոիդները կամ բերանով կամ ինտեգրել (iv) գծի միջոցով կարող է նշանակալիորեն արագացնել բարելավումը `թոքերի բորբոքումը նվազեցնելու միջոցով: Ընթացիկ ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս steroids ցանկացած PEFR հետ հիվանդի պակաս, քան 70% կանխատեսված.

Սթերոիդային ախտահարումից հետո ախտանշանի բարելավումը սովորաբար առնվազն 6 ժամ է տեւում:

Ընդհանրապես, ձեր բժիշկը ձեզ հարցնում է, թե արդյոք նախկինում անհրաժեշտ է ստերոիդներ կամ, եթե ներկայացման ժամանակ բավականաչափ հիվանդ եք լինում, նրանք սխալվում են ստերոիդների կողքին: Ձեր բժիշկը նաեւ մի շարք հարցեր է հարցնում եւ փորձարկումներ կատարելու համար, որպեսզի համոզվեք, որ դուք չունեք ակտիվ բակտերիալ վարակ: Արդյունավետ բակտերիալ վարակների հետ կապված որեւէ մեկին համակարգային ստերոիդներ տալու արդյունքը նման է այն դեպքի, երբ դուք կրակի հրդեհը լցնում եք ակտիվ հրդեհի վրա եւ կարող է ձեզ զգալի վատթարանալ:

Կաթնասունների կարճաժամկետ օգտագործման հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են `

• Բարձրացան ախորժակը
• Անասնաբուծություն
• Նյարդայնություն կամ անհանգստություն
• Ուղեղի կամ գլխապտույտ
• Ֆլյուչինգի դեմքը կամ այտերը
• Hiccups
• Բարձրացրեց քրտինքը
• Բարձր գլյուկոզի մակարդակները

Ժամանակի ընթացքում, եթե դուք պահանջում եք մեծ քանակությամբ ստերոիդներ, բարձրացրել եք արյան բարձր ճնշման, աչքերում պատահականության, արյան շաքարի վատթարացման եւ ոսկորային խնդիրներ, ինչպիսիք են օստեոպորոզը:

Ձեր բուժաշխատողը ունի մի շարք տարբեր արագ օգնության դեղեր, որոնք կօգնեն ձեր ասթմայի բուժմանը: Դուք հավանաբար կօգտագործեք SABA- ի որպես ձեր ասթմայի խնամքի պլանի մի մասը, բայց ծայրահեղ դեպքում դա վատ վերահսկողության նշան է: Ձեր առողջապահական սպասարկողը կարող է նաեւ օգտագործել ստերոիդները եւ հակատոկինային արգասիքները որոշակի իրավիճակներում, եթե ձեր ասթմայի վատթարացումը: Հասկանալով այս դեղորայքի յուրաքանչյուր դերը եւ դրանց հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները կօգնեն ձեզ ձեռք բերել ձեր ասթմայի ավելի լավ վերահսկողություն:

_{Աղբյուրները.}

> FamilyDoctor.org: Աստղային բուժում:

> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Փորձագիտական ​​խմբի զեկույց 3 (EPR3). Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց

> Աստղմա: Կրծքագեղձի բժշկության մեջ. Ցողունային եւ խնամքի խնամքի հիմնական միջոցները : Խմբագիրներ `Ռոնալդ Բ. Ջորջ, Ռիչարդ Վ. Լայթ, Ռիչարդ Մաթթայ, Մայքլ Ա. Մատթայ: 2005 թ. Մայիս, 5-րդ հրատարակություն: