Բժիշկները կարող են բազմիցս ասել, որ վահանագեղձի հիվանդությունը «հեշտ ախտորոշում, հեշտ է բուժել» կամ «վահանագեղձի քաղցկեղը լավ քաղցկեղ է», սակայն քաղցկեղի հիվանդները գիտեն, որ կան խնդիրներ, որոնք կենդանի օրգանիզմով հիվանդ են: Եկեք նայենք 10 հիմնական մարտահրավերներին, որոնք կարող են հանդիպել կենդանիների հիվանդության հետ:
1. Իմացեք ձեր բոլոր հիպոթիրիդիզմի բուժման հնարավորությունները
Անկախ նրանից, թե դուք ունեք ռադիոակտիվ յոդ (RAI) Graves հիվանդության, thyroidectomy համար thyroid քաղցկեղի, կամ Hashimoto ի thyroiditis, դուք գրեթե միշտ ավարտվում է hypothyroid, որը պահանջում է հաշվի առնելով thyroid հորմոնալ փոխարինման դեղորայք :
Հիմնական մարտահրավերը, սակայն, իմանալով, որ բուժման տարբերակներ կան: Պայմանավորվող բժիշկներն ու էնդոկրինոլոգները հաճախ ասում են հիվանդներին, որ կա միայն մեկ բուժման տարբերակ. Լեվիտրոյխին, T4 հորմոնի սինթետիկ ձեւը: Բրենդի անունները ներառում են Synthroid, Levoxyl եւ Tirosint: Այնուամենայնիվ, կան այլ դեղամիջոցներ եւ խառնուրդներ, որոնք նաեւ հիպոթիրոիզմի համար ապահով եւ արդյունավետ տարբերակներ են: Այնուամենայնիվ, ամենեւին էլ սովորական բժիշկներից այս ընտրանքների մասին չեք լսել: Այս այլ բուժման տարբերակները ներառում են.
- Levothyroxine plus T3 թերապիա, ավելացնելով liothyronine (ապրանքանիշը `Cytomel), T3- ի սինթետիկ ձեւը կամ ժամանակի ընթացքում ազատված դեղատոմսով դեղորայքը` liothyronine
- Լեվոթիրօքսինի պլյուսը բնական ուրվագիծը (NDT): NDT- ը խոզերի չորացրած թրթիռային խցուկներից ստեղծված դեղատոմսային վահանագեղձն է եւ ավելի քան մեկ դարի շուկայում եղել է որպես հիպոթիրոիզմի բուժում: Այն ներառում է թե T4 եւ T3 հորմոնների բնական ձեւերը: Որոշ բրենդերի անունները ներառում են Nature-Throid եւ Armor Thyroid- ը:
- NDT- ի միայն թերապիա
Սննդարար ճակատում կա նաեւ ապացույց, որ մարդկանց շարքում, որոնք դեռեւս ունենում են կվնասեր, սակայն ունեն նաեւ մանրէների հիվանդություն , ամբողջությամբ վերացնելով սնձան սննդից, կարող են դիոտոլոգիական հիվանդություն դարձնել ռեմիզմի մեջ, լուծել ախտանիշները եւ վերացնել անհրաժեշտությունը: քաղցկեղի դեղորայք:
Չելյակի հիվանդության եւ սնձանման անհանդուրժողականության փորձարկումը սովորաբար չի կատարվում պայմանական բժիշկների կամ էնդոկրինոլոգների կողմից:
2. Իմացեք ձեր գերեզմանների հիվանդությունների / հիպերտիրոզիության բուժման տարբերակների մասին
Երբ դուք ախտորոշված եք Graves հիվանդության կամ hyperthyroidism, ԱՄՆ-ում շատ բժիշկների միտումը անմիջապես խորհուրդ է տալիս, որ դուք ունեք ռադիոակտիվ յոդի աբլյացիայի (RAI) բուժում : Որոշ մասնագետներ դա կոչում են «Rush to RAI»:
RAI բուժումը ներառում է ռադիոակտիվ յոդի դոզան ընդունելը, որը կենտրոնանում է ձեր օրգանիզմում եւ ոչնչացնում է ձեր հիպերտոիզմը: RAI- ը, սակայն, սովորաբար հանգեցնում է ցավազրկող հիպոթիրիիզմի եւ առաջացող թիրախային հորմոնների փոխարինման դեղորայքի:
ԱՄՆ-ից դուրս, սակայն, բժիշկները ավելի հավանական է, որ փորձեն հակատիրոիդ դեղեր , որոնք դանդաղեցնում են ձեր thyroid- ին, առանց մշտապես ոչնչացնելու այն: Քանի որ որքան Graves հիվանդության 30% -ը եւ hyperthyroidism հիվանդները գնում են հակաթիթերոիդ դեղամիջոցների վերացում, ԱՄՆ-ից դուրս բժիշկները սովորաբար օգտագործում են դեղերի բուժում որպես առաջին տիպային թերապիա եւ խորհուրդ են տալիս RAI, եթե կա ալերգիա կամ զգայունություն դեղերի նկատմամբ կամ թմրանյութերը արդյունավետ չեն հիպերտոիդիզմի լուծման հարցում:
ԱՄՆ-ում որոշ Graves հիվանդություն եւ hyperthyroidism հիվանդները երբեք չեն ասել, որ հակատroid դեղամիջոցները տարբերակ են:
Նրանք ներկայացված են RAI որպես միակ բուժումը:
Մեկ այլ խնդիր այն է, որ երեխա ունենալու տարիքի կանանց համար RAI- ն չի առաջարկվում, եթե մտադիր եք հղիանալ հաջորդ տարվա ընթացքում: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս սպասել առնվազն մեկ տարի առաջ RAI- ից հղիանալուց առաջ, կամ նույնիսկ ավելի երկար, եթե դուք պետք է ստաբիլիզացված կդառնա դեղամիջոց:
ԱՄՆ-ից դուրս, RAI- ն հազվադեպ է կատարվում մանկահասակ տարիքի ցանկացած կանանց համար, այդ պատճառով: Փոխարենը, վահանագեղձի վիրաբուժական հեռացումը սովորաբար խորհուրդ է տրվում:
Այնուամենայնիվ, ԱՄՆ-ում շատ կանայք խորհուրդ չեն տալիս իրենց բժիշկներին, որ եթե հույս ունենա հղիանալ հաջորդ տարվա ընթացքում, վիրահատությունը կարող է ավելի լավ տարբերակ լինել, եւ երբ նրանց օրգանիզմի հորմոնալ փոխարինումը կայունանում է, նրանք կարող են ապահով կերպով հղիանալ, այլ ոչ թե սպասում:
3. Գտնել ճիշտ բժիշկները
Հիմնական մարտահրավերներից մեկը կարող է հանդիպել ձեր քաղցկեղի խնամքի համար ճիշտ բժշկի գտնելու մասին: Երբ դուք ունեք Graves հիվանդություն կամ hyperthyroidism, thyroid nodules կամ thyroid քաղցկեղ, դուք սովորաբար պետք է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի. Սակայն շատ էնդոկրինոլոգներ մասնագիտանում են շաքարային դիաբետով եւ ունեն սահմանափակ փորձեր, որոնք կարող են դիաբետով հիվանդներին ախտորոշել եւ կառավարել:
Այսպիսով, անոթային հիվանդությունների մասնագիտացված էնդոկրինոլոգների ենթաբազմությունը շատ փոքր է: Նմանապես, երբ դուք ունեք Hashimoto ի thyroiditis կամ ղեկավարում է ընթացիկ հիպոթիրիոզություն, դուք կարող եք գտնել, որ առաջնային խնամքի բժիշկները կամ internists ստանձնել խիստ պայմանական մոտեցում, եւ առաջարկում է սահմանափակ բուժման տարբերակներ: Երկու ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել այս մարտահրավերը.
4. Էնդոկրինոլոգների պակաս
Endocrinologists- ը մասնագիտանում է էնդոկրին հիվանդությունների, ներառյալ շաքարախտի վարակի կառավարման մեջ, որը հասնում է համաճարակային համամասնությունների ԱՄՆ-ում, ինչպես նաեւ պայմաններ, որոնք ներառում են անպտղության եւ վերարտադրողական խնդիրների, պոլիկիստական ձվարանների սինդրոմի, մենոպաուսի, օստեոպորոզի, աճի հորմոնալ թերությունների եւ, իհարկե, ԱՄՆ-ում մենք ունենք էնդոկրինոլոգների զանգվածային պակաս :
Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ ներկա է միայն մեկ էնդոկրինոլոգ, հազարավոր մարդկանց համար, որոնք պայմանավորված են էնդոկրինոլոգների ներսում: Էնդոկրինոլոգներին տեսնելու համար սպասող ցուցակները կարող են տեւել մինչեւ շաբաթներ եւ ամիսներ, եթե նույնիսկ կարողանաք ստանալ ընդհանրապես: Փաստն այն է, որ պարզապես չկա բավարար քանակի էնդոկրինոլոգներ, որպեսզի բոլորին ծառայեն կվնասի վիճակում: Նույնիսկ այն ժամանակ, շատ էնդոկրինոլոգներ նեղ մասնագիտություններ ունեն, եւ հիմնականում կենտրոնանում են դիաբետիկ հիվանդների վրա, կամ վերարտադրողական էնդոկրինոլոգիան եւ չեն ձեռնարկում հիվանդագին հիվանդներ: Թեեւ էնդոկրինոլոգները Հաշիմոտոյի հիվանդության եւ հիպոթիրոիզմի ախտորոշման եւ բուժման համար անհրաժեշտ չեն , դրանք անհրաժեշտ են այնպիսի բարդ իրավիճակներում, ինչպիսիք են Graves- ի հիվանդությունը, քաղցկեղի նոուլը եւ կվնասի քաղցկեղը:
5. Հանգուցալուծվելով
Հիվանդության հիպոթիրիումի կամ հիպերտոիդի հիվանդությունների ամենատարածված բողոքներից մեկը անխնա եւ համառ հոգնածություն է: Հոգնածությունը կարող է վհատեցնել եւ հաճախ չհամապատասխանել լրացուցիչ քնի կամ հանգստի միջոցով: Հանգուցյալը հատկապես տարածված է, եթե ձեր հիպոթիրիտոզը վատ բուժվի կամ անբավարարված է, կամ եթե դուք hyperthyroid է եւ զգում եք անքնություն եւ անհանգստություն: Այնուամենայնիվ, այս մարտահրավերների լուծումներ կան :
6. Ձեր քաշը կառավարելը
Մարդկանց զգալի տոկոսը, որոնք hypothyroid- ն ավարտում են լրացուցիչ քաշը, դժվար է, եւ երբեմն թվում է անհնար `կորցնել: Սա կենդանի օրգանիզմ ունեցող շատ մարդկանց գլխավոր բողոքներից է, որ կալորիականության կտրվածքը, դիետիկ փոփոխությունները կամ խիստ միջոցառումը ոչ մի կերպ չի կարողանում ուղղել սանդղակը ճիշտ ուղղությամբ:
Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են քաղցկեղի հիվանդների համար ավելի դժվար լինել, այդ թվում `
- Լինելով վատ վերաբերվում կամ թերագնահատում է հիպոթիրիդիզմը
- Դանդաղեցված նյութափոխանակությունը կամ քաշի ավելի բարձր մակարդակը, նույնիսկ բուժման ավարտից հետո
- Ինսուլինային դիմադրության եւ մետաբոլիկ սինդրոմի բարձր ռիսկը
- Ավելի քիչ էներգիա, որը թարգմանում է ավելի քիչ վարժություններ եւ այրվում է ավելի քիչ կալորիաներ
- Հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք ձեզ ավելի արդյունավետ են դարձնում ճարպը պահելու եւ ավելի քիչ արդյունավետ այրելու համար
Քրոնիկ վիճակում գտնվող թոքաբորբի հիվանդների համար կան լուծումներ :
7. Քաղցկեղի հետ կապված տրամադրությունների փոփոխություններով զբաղվելը
Անզգուշացված, ձեռնաշղթա եւ գերբեռնված thyroid հիվանդությունը կարող է հանգեցնել տրամադրության եւ հոգեկան առողջության նշանների լվացքի ցուցակը: Դեպրեսիան, ուղեղի մառախուղը, հիշողության խնդիրները, խուճապի հարձակումները եւ անհանգստությունը կարող են կապված լինել ձեր օրգանիզմի հետ: Դուք կարող եք ունենալ ախտանիշներ, որոնք ազդում են ձեր տրամադրության վրա եւ խանգարում արդյունավետ կերպով գործելու ունակությանը:
Այս ախտանիշները կարող են առաջացնել մարտահրավեր, երբ դուք փորձում եք ախտորոշել, քանի որ որոշ բժիշկներ ձեզ կվերաբերեն հակադեպրեսանտների կամ հակաբիոտիկների դեղատոմսեր դեղորայքի վահանակի համար լաբորատոր կարգի փոխարեն: Նույնիսկ բուժման հետ կապված, դուք դեռ կարող եք ունենալ ձեր տրամադրության տակ գտնվող այս տրամադրության հետ կապված ախտանիշներից մի քանիսը:
Իդեալում, առանցքային լուծումն է ձեր վահանագեղձի վիճակը բարելավելու համար: Որոշ դեպքերում կարող են օգնել հակաբեղմնավորիչ կամ հակաբիոտիկ դեղամիջոցները: Չեն անտեսել այլ պրակտիկայի օգուտները, որոնց մի մասը ներկայացված է ինտեգրիչ հոգեբան Դոկտոր Ջան Նիկոլսոնի կողմից:
Դուք կարող եք գտնել նաեւ դեպրեսիայի եւ անհանգստության որոշակի ճնշումներ, պարունակելով մեդիտացիայի կանոնավոր պրակտիկա :
8. Աննշան եւ անտարբեր բժիշկներ
Ցավոք, դուք կարող եք դիմակայել աննկատելի եւ անզգույշ բժիշկների, եւ նրանք մարտահրավեր են դնում քրոնիկ հիվանդությամբ ապրող բոլոր անձանց, այդ թվում `կվնասի հիվանդներին: Եթե ձեր քաղցկեղի քաղցկեղը ունեք, կարող եք հանդիպել լավ իմաստը (բայց նվազեցնող) բժիշկներին, որոնք ասում են ձեզ, որ «քաղցկեղի քաղցկեղը լավ քաղցկեղ է», երբ քաղցկեղով հիվանդը գիտի, որ քաղցկեղը ոչ լավ է հիվանդի տեսանկյունից:
Կամ դուք կարող եք վազել բժիշկներին, ովքեր պնդում են, որ բնական կաթված դեղամիջոցները կովերից են (նրանք, ըստ էության, բխում են խոզերից) եւ առաջացնում են խելագար կովի հիվանդություն:
Կամ դուք կարող եք ունենալ անժամկետ բժիշկ, ով պնդում է, որ անպտուղ թիրախային բիոպսիա նշանակում է, որ դուք պետք է ունենաք thyroid վիրաբուժություն, չգիտեք , որ Verirate- ի Afirma թեստը կարող է գրեթե միշտ վերջնականապես բացառել կամ հայտնաբերել վահանագեղձի քաղցկեղը `հիմնվելով բիոպսիայի արդյունքների վրա եւ խուսափել կարիքներից վիրահատություն:
Լավագույն խորհրդատվություն, երբ հանդիպում եք այս անանուն կամ անտարբեր բժիշկներից մեկին. Ժամանակն է նոր ստամոքսային բժշկի ստանալու համար :
9. Ընտանիքը, ընկերները եւ աշխատակիցները, ովքեր չեն հասկանում
Շատ օրգանիզմի հիվանդների համար թիրախային հիվանդությունը չի հանգեցնում ակնհայտ արտաքին փոփոխությունների: Դուք չեք կարող ունենալ զգալի քաշի փոփոխություններ կամ ձեր վիճակը այլ տեսանելի ապացույցներ: Միեւնույն ժամանակ, կան հայտնի մարդիկ ` Ժամանակակից Ընտանիք Սոֆիա Վիրգարան գալիս է մտքում, ով հանդես է գալիս որպես մամուլի խոսնակ եւ պաշտպանում է օրգանիզմի դեղամիջոցները, տարածելով այն ուղերձը, որ կույր հիվանդությունը բուժման համար բարդ չէ:
Դուք կարող եք նաեւ իմանալ thyroid հիվանդների մասին, ովքեր ախտորոշելուց հետո վերցնել իրենց դեղահատերը եւ զգալ որեւէ փոփոխություն, թե ինչպես են նրանք զգում, եւ, որպես հետեւանք, չեն հավատում, որ հիվանդագին հյուսված հիվանդները դեռեւս չլուծված ախտանիշներ ունեն:
Դա կարող է նշանակել, որ ընկերները, ընտանիքը եւ աշխատակիցները դժվարանում են հասկանալ, թե ինչ եք անցնում, եւ չունեն որեւէ կարեկցանք կամ համակրանք ձեր առողջության համար: Այս մարտահրավերի լուծումը: Նրանց տառերից մեկին տվեք `օգնելով նրանց բացատրել իրավիճակը:
10. Օրերը, երբ դուք պարզապես ուզում եք վերադարձնել
Դրանից բացի, բազմաթիվ օրգանիզմների հիվանդություններ առաջանում են օրեր, երբ պարզապես ցանկանում եք հրաժարվել: Անհնար է գտնել ճիշտ բժիշկը, ճիշտ դեղորայքները կամ ճիշտ ապրելակերպի փոփոխությունները, որոնք հանգստացնում են հոգնածության, քաշի ձեռքբերման կամ դեպրեսիայի համառ ախտանիշները: Ձեր մազերը փչում են, եւ կարծես թե դա ոչինչ չի դադարում, կամ 12 ժամ քնում ես եւ արթնանում ես դեռ զգացմունքների զգացումով: Ինչ է նշանակում, կարող եք հարցնել: Եթե դուք, ինչպես շատ թոքաբորբի հիվանդներ, հասնեք ձեր պարանին վերջ տալու ձեր thyroid հիվանդությանը, գիտեք, որ դու միայնակ չեք : Այնտեղ շատ մարդիկ կան, ովքեր գիտեն, թե ինչպես եք զգում, եւ կարողացել են հաղթահարել այդ զգացմունքները:
> Աղբյուրներ.
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, եւ այլն: Hyperthyroidism եւ թիրոտոքսիկոզի այլ պատճառներ. Ամերիկյան թիրոիդային ասոցիացիայի ղեկավարման ուղեցույց եւ կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիա: Էնդոկրին պրակտիկա: Ապրիլ 17, 2011 թ. Մայիսի 3-ը:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar- ի թիրոիդ, 10-րդ հրատարակություն: WLL / Wolters Kluwer; 2012 թ.
> Ch'ng, CL, et. ալ. «Կալիումի հիվանդություն եւ ավտոմոբիլային թիրության հիվանդություն»: Կլինիկական բժշկություն եւ հետազոտություն: 2007 թ., 5 (3): 184-192: doi: 10.3121 / cmr.2007.738:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. ալ. «Կլինիկական պրակտիկա ուղեցույցներ հիպոթիրոիզմի համար, մեծահասակների համար. Կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիայի եւ Ամերիկյան քյոլիների ասոցիացիայի կողմից»: Էնդոկրին պրակտիկա: Vol 18 թիվ 6 նոյեմբեր / դեկտեմբեր 2012 թ.
> Ռոյ, Ա, եւ այլն: ալ. «Ախտամկանի քրոնիկ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ Celiac հիվանդության տարածվածությունը. Մի մեթա վերլուծություն»: Թիրոիդ: 2016 թ. Հուլիս; 26 (7): 880-90: doi: 10.1089 / thy.2016.0108: