Որոշեք ձեր քաղցկեղի բուժման պրակտիկանտներին

Endocrinologists, internists, osteopathic բժիշկները, Naturopaths, կուրորտի մասնագետներ

Որպեսզի որոշեն, թե ինչ տեսակի պրակտիկանտներ տեսնել ձեր thyroid ախտորոշման եւ խնամքի համար, կարող է բարդ եւ նույնիսկ զարհուրելի լինել: Որոշ դեպքերում, վահանաձեւ վիճակի նախնական կասկածներ, ախտորոշում կամ բուժում կարող է կատարվել ձեր առաջնային խնամքի բժիշկ, բժիշկ կամ ընտանեկան բժիշկ, որը կարող է ենթադրել, որ որեւէ մասնագետի կարիք չկա:

Կամ, ձեր բժիշկը կարող է անմիջապես հղում կատարել Ձեզ էնդոկրինոլոգին կամ վիրաբույժին: Որոշ դեպքերում դուք արդեն տեսել եք պրակտիկանտների երկարատեւ ցուցակը `կանոնավոր բժիշկներ, էնդոկրինոլոգներ, օտոլարինգոլոգներ, վիրաբույժներ, ինտեգրատիվ բժիշկներ, նատուրոպաթներ, քերողներ, նույնիսկ բուսականացնողներ եւ չեն վստահում, թե ով է լավագույն մարդը, երկարաժամկետ հեռանկարում:

Ահա որոշ առաջարկներ:

Քաղցկեղի քաղցկեղի կամ կասկածելի նոդերի համար միշտ հայտնաբերեք քրոնիկ քաղցկեղի մասնագետ

Թեպետ ԱՄՆ-ի Քաղցկեղի Ամերիկյան Համաձայնագրի համաձայն, քաղցկեղի քաղցկեղը դեռեւս ԱՄՆ-ում ամենաքիչ տարածված քաղցկեղից է, այն քաղցկեղի միակ տեսակն է, որն իրականում աճում է: Սակայն մոտ մեկ տարի առաջ մոտ 60 000 մարդու մոտ հայտնաբերվել է քաղցկեղի քաղցկեղ, սակայն որոշ բժիշկներ, նույնիսկ էնդոկրինոլոգները, երբեք ախտորոշել կամ բուժվել են քաղցկեղի քաղցկեղի հիվանդի հետ: Քաղցկեղի քաղցկեղի ախտորոշումը, բուժումը եւ հետագա ընթացքը անընդհատ փոփոխվում են, ուստի շատ կարեւոր է տեսնել, որ ուրանի քաղցկեղով մասնագիտացած էնդոկրինոլոգը:

Սա կարող է պահանջել ճանապարհորդություն դեպի մոտակա խոշոր բժշկական կենտրոն, որը զբաղվում է քաղցկեղի քաղցկեղի հիվանդների ծավալով, բայց լավ է, որ ժամանակն է խորհրդակցել այն անձի հետ, ով գիտելիքի եւ արդիական է բարակ ասեղ ձգտման (FNA) բիոպսիան եւ քաղցկեղի քաղցկեղի բուժումը:

Օրինակ, վերջերս միայն բժիշկները կարող են մուտք գործել FNA վերլուծության բավականին նոր տեսակ, Veracci- ի Afirma Thyroid- ի վերլուծությունը , որը կարող է գրեթե ոչնչացնել FNA- ի անսպառ արդյունքները եւ կանխել ավելորդ քրոնիկական վիրահատություն: Սակայն շատ բժիշկներ, որոնք մասնագիտացած չեն քաղցկեղի քաղցկեղով, տեղյակ չեն այս թեստի մասին եւ փոխարենը իրենց հիվանդներին ուղարկում են ավանդական FNA բիոպսիաներ: Այնուհետեւ, երբ հայտնաբերվում են անպտուղ նոդուլներ, այդ հիվանդները ուղարկվում են վիրահատության `հեռացնելու ուրվագիծը, իսկ ոմանք էլ ուշանում են, որ նոուլները քաղցկեղ չեն:

Լավ հիմք `կասկածելի քաղցկեղի նոուլուսների կամ քաղցկեղի քաղցկեղի ախտորոշման համար ցանկացածի համար, քաղցկեղի քաղցկեղի վերապրածների ասոցիացիան: Այս խումբն ունի online listservs եւ աջակցության խմբեր, որոնք վարում են բժիշկները, որոնք մասնագիտանում են քաղցկեղի քաղցկեղով, ինչպես նաեւ էնդոկրինոլոգների եւ այլ մասնագետների ցուցակները, որոնք կենտրոնանում են քաղցկեղի քաղցկեղի վրա իրենց փորձառության վրա:

Երբ դուք պետք է քերական վիրաբուժություն, ընտրեք փորձառու քրոնիկ վիրաբույժ

Մինչ ընդհանուր վիրաբույժներ, ականջի / քթի / կոկորդի վիրաբույժներ եւ այլ տեսակի վիրաբույժներ կարող են եւ կատարել կենսաքիմիական վիրաբույժներ, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ լավագույն արդյունքներն են, եւ վիրաբուժության ցանկացած բարդությունների ամենացածր ռիսկը հայտնաբերվում է, երբ վիրաբույժները կատարում են զգալի քանակ եւ վիրուսի վիրահատությունները, որոնք իրականում դառնում են քաղցկեղի վիրահատություն, իրենց պրակտիկայի զգալի մասը:

Նյու-Յորքի Կոլումբիա-Պրեսսիպերյան, ազգաբարձու թիրախային վիրաբուժության կենտրոններից մեկը, կատարվում է վիրաբույժների հետեւյալ տեսակները `կատարվել է թիրախային / պարանաթիրային վիրահատությունների ընդհանուր քանակը.

• Առնվազն 200 վիրահատություն `անփորձ
• 200-ից 500 վիրահատություններ `միջանկյալ
• Ավելի քան 500 վիրահատություն `փորձառու
• Ավելի քան 1000 վիրահատություն. Փորձագետ

Բացի այդ, հիշեք, որ կան մի քանի վիրաբույժներ, որոնք ներառում են երկրի մի քանի վիրաբույժներ, ներառյալ ` էնդոսկոպիկ հենակետային ստորջրյա վիրահատություն , որը թույլ է տալիս հիվանդին անցնել թիրոէկտոմիա` առանց պարանոցի կտրվածքների կամ առաջացող ցնցումների եւ ավելի կարճ վերականգնման ժամանակներ:

Տեսեք գերեզմանաքարային վիրաբույժ գտնելու վերին վիրուսային վիրաբույժների ռեսուրսների եւ ուղղորդման աղբյուրների համար:

Երբ դուք ունեք գերեզմանների հիվանդություն, տեսեք էնդոկրինոլոգ

Graves- ի հիվանդությունը, որն առաջացնում է վահանագեղձի դեֆեկտիվությունը, կարող է բարդ լինել ախտորոշման եւ բուժման համար: Եվ բուժման ուղեցույցները կանոնավոր կերպով փոխվում են: Օրինակ, բժիշկները այժմ նախընտրում են օգտագործել հակատիրոիդ դեղաչափը methimazole (Tapazole), versus propylthiourracil (PTU), կապված մտավախությունների, որ PTU- ն կարող է առաջացնել լյարդի վնաս: Ավելի շատ բժիշկներ այժմ չափում են ՀՆՀ-ն `քրոնիկ խթանող իմունոգոլոբուլինները` գնահատելու Գավեսի հիվանդության ծանրությունը: Endocrinologists- եւ, մասնավորապես, նրանք, ովքեր իրենց գործելակերպը կենտրոնանում են ավելի մեծապես կախված հիվանդների վրա, սովորաբար ավելի գոհ են Graves հիվանդության ախտորոշման եւ բուժման ընթացիկ մտածողության մասին:

Երբ դուք ունեք Hashimoto հիվանդություն կամ Hypothyroidism, համոզվեք, որ տեսնեք էնդոկրինոլոգ ամենադինամիկորեն պարբերաբար

Շատ դիաբետով հիվանդները հավատում են, որ եթե նրանք ունեն Hashimoto հիվանդություն `աուտոիմմունքի հիվանդություն, որը սովորաբար առաջացնում է գեղձի քայքայումը կամ հիպոթիրիոզը, որը ենթարկվում է անանցանելի դիաբետի: Եվ, փաստորեն, ես հաճախ կասկածում եմ, որ շարունակական խնամքի համար էնդոկրինոլոգը չի կարող լավագույն ընտրությունը լինել :

Այնուամենայնիվ, կարեւոր է որոշակի գնահատել էնդոկրինոլոգը: (Նշենք, որ հաշվի առնելով, որ ԱՄՆ-ում էնդոկրինոլոգների պակասը կարող է ժամանակ առ ժամանակ նշանակվել): Էնդոկրինոլոգը կարող է սովորաբար կատարել մանրամասն քիմիական հետազոտություն , ինչպես նաեւ պատվիրել կամ կատարել ուրվագիծը, որը կարող է գնահատել կառուցվածքը ձեր thyroid գդալը որոշելու համար, արդյոք կա գլխուղեղ (ընդլայնված խց), եթե այրի այծի գտնվելու վայրը վտանգավոր է շնչառության կամ կուլ տալու համար, եթե կա աղեղի ատրոֆիա, եթե առկա են նոդուլներ, եւ եթե այո, ապա այդ նոդուլները հետագա հետաքննություն պահանջելու մասին:

Մի կարեւոր պատճառ. Հաշիմոտոյի հիվանդությունը ունենալը մեծացնում է քաղցկեղի քաղցկեղի առաջացման վտանգը : Շատ բժիշկները ուղղակիորեն վարվում են Hashimoto- ի արդյունքում առաջացող հիպոթիրիդիզմը, առանց քաղցկեղի ռիսկի բարձրացման, հաշվի առնելով պարբերական ստուգումը, հատկապես կարեւոր է էնդոկրինոլոգի հետ:

Երբ դուք պետք է օպտիմալ հիպոթիրոիզմի բուժում, դիտեք որպես ինտեգրատիվ կամ ֆունկցիոնալ բժշկություն MD, DO կամ դեղատոմսով դեղատոմսեր հորմոնների կառավարման համար

Շատ օրգանիզմների հիվանդները վերջացնում են հիպոթիրիդը `անփոփոխ, անգործունյա կամ վիրահատականորեն հեռացրած thyroid- ով եւ կպահանջի ամբողջ օրգանիզմում հիպերտոնիայի փոխարինման դեղամիջոց : Այն ոլորտը, որտեղ ինտեգրատիվ, ֆունկցիոնալ բժշկությունը, լրացուցիչ եւ ամբողջական դոկտորները , osteopathic բժիշկները (DOs) եւ naturopaths (այն երկրներում, որտեղ նրանք ունեն լիցենզիա դեղեր սահմանելու համար), կարող է ակտիվ լինել ձեր խնամքի համար:

Այս բժիշկները սովորաբար ավելի պատրաստակամ են վահանագեղձի թեստերի ամբողջական վահանակը, TSH- ի, բայց Free T4- ի, Free T3- ի, վահանագեղձի հակամարմինների եւ հակադարձ T3- ի օգնության համար, որպեսզի կարողանանք ախտորոշել եւ կառավարել thyroid բուժումը: Նրանք սովորաբար ավելի շատ պատրաստակամ են աշխատելու դեղատոմսով դեղորայքի դեղերի ամբողջ շարքի հետ, այսինքն `լեյտերոխինային դեղեր, ինչպիսիք են Synthroid- ը եւ Levoxyl- ը), T3- ի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Cytomel- ը, natural desiccated thyroid- ը, զրահ եւ Բնություն-թիրոիդ, -հաստատված T3- ը: Ավանդական էնդոկրինոլոգները եւ ներգրավվածները հաճախ հենվում են միայն TSH թեստի վրա, եւ միայն բուժվում են թոքաբորբով: Բացի այդ, այդ բժիշկները հաճախ տեսնում են ամբողջական հորմոնալ պատկերը ` սեռական հորմոնալ գործառույթը , արյան շաքարի / ինսուլինը` եւ առաջարկում է բնական մոտեցումներ, ապրելակերպի փոփոխություններ եւ որոշ դեպքերում դեղորայքային դեղեր, որոնք կօգնեն վերականգնել առողջությունը եւ հավասարակշռությունը:

Նայեք, թե ինչպես են նորարարական պրակտիկանտները դիտում օպտիմալ հիպոթիրիդիզմի բուժումը, տեսեք Practitioners- ը իրենց մոտեցումները կիսելու օպտիմալ Hypothyroidism բուժման համար :

Մտածեք ձեր մյուսներին լրացնելու այլ գործիչներ

Երբ դուք սպառել եք ավելի ավանդական պրակտիկանտների եւ ինտեգրատիվ բժիշկների առաջարկած բոլոր տարբերակները, դիտեք ուրիշներին, որոնք կարող են խորհուրդ տալ, թե ինչպես կարելի է խորհուրդ տալ ախտանիշի օգնության բնական մոտեցումների, իմունային կամ աղիքային համակարգերի օժանդակմանը եւ այլ ամբողջական մոտեցումների: Այստեղ դուք կարող եք բերել մի naturopath , osteopathic բժիշկ , սննդային փորձագետ, chiropractor, կենտրոնանալով սննդային մոտեցումների կամ միտքը մարմնի փորձագետ . (Կրկին հիշեք, որ բազմաթիվ պետություններում նատուրոպաթները չեն կարող դեղորայք սահմանել, իսկ ԱՄՆ-ում քրիզաբանները թույլ չեն տալիս որեւէ դեղատոմսով դեղատոմսեր սահմանել եւ դրանով իսկ չեն կարող կանխարգելել գլխուղեղի հորմոնների փոխարինման դեղերը:)

Հիշեք, որ այս ուղեցույցները դժվար եւ արագ չեն: Երբեմն դուք կգտնեք առաջնային խնամքի բժիշկ կամ էնդոկրինոլոգ, որն ունի ուշագրավ ուշադրություն եւ հետաքրքրություն thyroid հիվանդություն եւ հիանալի աշխատանք է կառավարում ձեր հիպոթիրիդիզմը, օրինակ. Վստահեք ձեր վճիռը, ձեր լավ մասնագետի հետ լավ կապի հետ մեկտեղ, երկար ճանապարհ կընձեռի դեպի ձեզ թիրախային առողջության ճանապարհին պահելու համար:

_{Աղբյուրը `
Ամերիկացի քաղցկեղի միություն, «Որոնք են կենդանի օրգանիզմի քաղցկեղի հիմնական վիճակագրությունը»:}