Ինչպիսի քաղցկեղի դոկտոր եք անհրաժեշտ:
Շատերը կարծում են, որ լավագույն բժիշկը բուժելու յուրաքանչյուր օրգանիզմի վիճակը `էնդոկրինոլոգն է:
Էնդոկրինոլոգիան այն մասնագիտությունն է, որն առաջարկում է էնդոկրին համակարգի առաջադեմ վերապատրաստում, որը ներառում է տարբեր խցուկներ եւ օրգաններ, ինչպիսիք են թիրախը, ենթաստամոքսային գեղձերը, ձվարանները, թեստերը եւ գլխուղեղի գեղձերը: Էնդոկրինոլոգների մեծ մասը մասնագիտանում է շաքարախտի բուժման հարցում:
Ավելի ուշ, աճող թվերը մասնագիտանում են վերարտադրողական էնդոկրինոլոգիայի (նաեւ «պտղաբերության բժիշկներ») շահութաբեր ոլորտներում: Անչափահասների հետ նաեւ էնդոկրինոլոգներն ավելի հաճախ կոչվում են օստեոպորոզին կառավարելու համար:
Զարմանալիորեն, չնայած կվնասի հիվանդության տարածվածությանը, հազվադեպ էնդոկրինոլոգը որոշում է կենտրոնացնել իրենց աշխատանքը քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժման վրա: Նրանք, ովքեր աշխատում են դիաբետով հիվանդների հետ, հակված են կենտրոնանալ հիմնականում սուր թոքաբորբի իրավիճակների վրա, ինչպիսիք են կվնասի քաղցկեղը, վահանագեղձի փոթորիկը եւ Graves հիվանդությունը: Էնդոկրինոլոգների մի փոքր ենթաբաժինը ցանկանում է տարբերակել իրենց եւ վերաբերվում է որպես «թիրեիդոիդներ»: Thyroidologists- ը հակված է շատ ավանդական էնդոկրինոլոգների:
Եթե ունեք կասկածելի կամ ախտորոշված thyroid վիճակում, Ձեզ անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգ: Պատասխանը. Շատ թոքաբորբի հիվանդներին անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգ: Դա հնչում է հակահամաճարակային ասելու համար, բայց որոշ դեպքերում էլնդոկրինոլոգը կամ թիրախաբանը կարող է նույնիսկ ձեր լավագույն ընտրությունը լինել:
Երբ եք բացարձակապես օգտագործում էնդոկրինոլոգը:
Նախ, եթե դուք ունեք ուրվական քաղցկեղ, դուք պետք է տեսնեք էնդոկրինոլոգ: Հիշեք, որ դուք չեք կարող պարզապես ընտրել որեւէ էնդոկրինոլոգ: Դուք միայն ցանկանում եք, որ փորձառու լինեք քաղցկեղի հիվանդների բուժման հարցում: Քանի որ քաղցկեղի քաղցկեղը հատկապես տարածված չէ, ԱՄՆ-ում ախտորոշվում են տարեկան մոտավորապես 50.000 դեպք, շատ էնդոկրինոլոգներ երբեք չեն կարող ախտորոշել կամ բուժել կաթիլային քաղցկեղը:
(Լավ աղբյուր է գտնել բժիշկներ, որոնք մասնագիտացած են ողնաշարային քաղցկեղի ախտորոշման եւ բուժման համար `քաղցկեղի քաղցկեղի վերապրածների ասոցիացիա):
Երկրորդ, եթե դուք ունեք սուր Graves հիվանդություն , thyroid nodules, կամ goiter, տես энոկկոնոլոգ. Բայց կրկին ձեզ անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգ, որը հատուկ փորձ ունի թիրախային հիվանդների բուժման համար: Դուք չեք ցանկանում շաքարախտի մասնագետին, ով կպչում է ուրվական հիվանդին այստեղ եւ այն կողմում: Ամերիկյան թիրնային ասոցիացիան «Գտնել մասնագետ» տեղեկատու կամ Thyroid Top Docs Directory- ում նշված էնդոկրինոլոգները լավ ռեսուրս են:
Երրորդ, եթե դուք հղի եք, եւ դուք ունեք վահանաձեւ վիճակում , կամ դուք ունեք նորածին կամ երեխա, որն աչքի է ընկնում կվնասի խանգարում, տես энոկկոնոլոգ: Հատկապես կարեւոր է ձեր վահանագեղձը կառավարել հղիության ընթացքում, քանի որ վատ բուժումը կարող է վտանգել ձեր հղիությունը եւ հանգեցնել նորածինների խնդիրների: Եվ նորածինների եւ փոքր երեխաների երեխաների օրգանիզմային խնդիրների լուծումը ավելի լավ է վարվում էնդոկրինոլոգի կողմից եւ ոչ թե այն, ինչ սովորաբար պետք է մնա մանկաբույժ:
Որ բժիշկը պետք է անոթային վիրահատություն կատարի:
Երբ դուք պետք է վիրահատություն վերցնեք ձեր ուռուցքների ամբողջ կամ մասնակի հեռացման համար, ընտրեք վիրաբույժ, որը քաղցկեղի վիրահատության մասնագետ է:
Հիշեք, որ շատ ականջի / քթի / կոկորդի եւ ընդհանուր վիրաբույժները չեն համարվում վիրաբույժ վիրաբուժության փորձագետներ: եւ դուք կցանկանաք վիրաբույժին, որն ամեն տարի նվազագույնը տասնյակ վիրահատական վիրահատություններ է կատարում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար կարդացեք գերագույն քրոնիկ վիրաբույժ գտնելու համար :
Երբ պետք է հաշվի առնել էնդոկրինոլոգի բժիշկը:
Եթե դուք «դժվար է ախտորոշել» thyroid անհավասարակշռությունը, autoimmune thyroid հիվանդություն, ինչպիսիք Hashimoto, subclinical / սահմանամերձ ուրվոն հիվանդություն, «նորմալ» TSH, բայց վահանագեղձի ախտանիշները, կամ դուք բուժվում hypothyroidism, բայց դուք դեռ լավ զգում, ամենից շատ էնդոկրինոլոգները, հավանաբար, ամենալավն են ձեզ համար:
Ինչու:
Կան մի քանի պատճառ: Նախ, մենք ունենք ծայրաստիճան եւ վատթարացնող էնդոկրինոլոգների ընդհանուր ծանրաբեռնվածություն, ուստի նույնիսկ հեշտ չէ ծանոթանալ որակյալ էնդոկրինոլոգին: Ներկայումս ԱՄՆ-ում մոտ 4000 էնդոկրինոլոգ կա, որոնք ծառայում են ավելի քան 100 միլիոն ամերիկացիների `շաքարախտի, պտղաբերության խնդիրներին, պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշին, օստեոպորոզին, Graves հիվանդությանը, վահանագեղձի քաղցկեղի, վահանագեղձի նոուլներին եւ այլն, ովքեր իրականում պետք է դիտարկել էնդոկրինոլոգ: Դա մեկ էնդոկրինոլոգ է յուրաքանչյուր 25.000 մարդու համար, ովքեր կարիք ունեն: Եվ ամեն տարի միայն 150 կամ այնքան նոր էնդոկրինոլոգներ դուրս են գալիս մասնագիտական վերապատրաստումից:
Երկրորդ, հաշվի առնելով նման թերությունը, շատ էնդոկրինոլոգները չեն կարող ժամանակ զբաղեցնել դետեկտորային աշխատանք կամ դատավարության եւ սխալի բուժման արձանագրություններ, որոնք չունեն այնպիսի հիվանդներ, որոնք չունեն այն, ինչ բժիշկները համարում են «կյանքին սպառնացող» կվնասի պայմաններ: Դա նշանակում է, որ հիվանդները, որոնք ունեն Hashimoto- ի նման պայմաններ, կամ ովքեր հիպոթիրիայից բուժվում են, սակայն դեռեւս ախտանիշներ ունեն, հաճախ համարվում են էնդոկրինոլոգների կողմից շատ ավելի ցածր առաջնահերթություն: (Սա չի նշանակում, որ Hashimoto- ի եւ հիպոթիրոիզմը լուրջ ուշադրություն չեն դարձնում եւ արժանի են լուրջ ուշադրության: Էնդոկրինոլոգները, սակայն, համարում են, որ դրանք սուր, բարձր մակարդակի կամ կյանքին սպառնացող ուրվական պայմաններ են: Հաշվի առնելով հիվանդների երկար սպասված ցուցակները շաքարային դիաբետի եւ սուր թիրախային խնդիրներ, որոշ էնդոկրինոլոգներ ասել են, որ Hashimoto- ի եւ հիպոթիրոիզմը մասնագետ չեն տալիս:
Երրորդ, հասանելիությունը նաեւ մեծ ուշադրություն է դարձնում: Դուք հաճախ ստիպված կլինեք սպասել ամսվա հետ, որպեսզի հանդիպեք էնդոկրինոլոգի հետ: Այդ դեպքում նույնիսկ ձեր նշանակումը հավանաբար կտեւի ընդամենը մի քանի րոպե: (Որոշ դեպքերում կարելի է տեսնել բժիշկի օգնականը եւ երբեք չի տեսնում էնդոկրինոլոգը անձամբ): Եթե դուք ուղղակիորեն տեսնում եք բժշկին, ապա որոշ энոկկոնոլոգներ կարող են գործել, եթե դուք «վատնում եք ձեր ժամանակը», եթե դուք գալիս եք դրանք սահմանային ուրվականի փորձարկման մակարդակներով կամ «նորմալ» TSH թեստով, սակայն շարունակական ախտանիշներով : Most endocrinologists հակված են խստորեն հետեւել իրենց մասնագիտական կազմակերպությունների պաշտոնական վերաբերմունքի մոտեցումներին, ուստի, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշվում եւ բուժվում են, օրինակ, կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիան (AACE):
The AACE ուղեցույցը ասում է, որ կվնասի հավասարակշռությունը պահանջում է այն, ինչ ասում են «երեք պարզ քայլ», 1) TSH թեստի միջոցով փորձարկում, (2) սահմանում է լեվոթիրխոքին, ուստի հիվանդը գտնվում է « նորմալ տիրույթում » եւ (3) հետեւում է մինչեւ 6-ից 12 ամիս TSH թեստը: Էնդոկրինոլոգների մեծամասնությունը հարմարավետ չէ լրացուցիչ լյարդիռոքսինային դեղամիջոցներով դեղերի դեղատոմսով , չնայած որոշ հետազոտությունների, որոնք որոշ հիվանդների համար օգուտ են առաջացնում : Իսկ էնդոկրինոլոգների մեծամասնությունը չի սահմանում բնական ծագում ունեցող թիրախային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Զրահապատ կամ Բնապահպան:
Որոնք են երկկողմանի մասնագետների երկու տեսակները:
Tiroid- ի հիվանդները եւ քաղցկեղային համայնքը սկսում են ճանաչել, որ գործնականում, կվնասի հիվանդությունը, ըստ էության, պահանջում է երկու «տարբեր մասնագետներ»:
- Սուր վահանագեղձի պայմանների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվեն էնդոկրինոլոգների կողմից
- Նեղ հիպոթիրիոզության ախտորոշումն ու բուժումը եւ հիպոթիրիդիզմի բուժման օպտիմալացումը կարող են շատ հիվանդների համար լավագույնս կատարել հորմոնալ մասնագետների կողմից:
Հորմոնալ հավասարակշռության եւ քրոնիկ հիպոթիրոիզմի համար «մասնագետները» հակված են տարբեր տեսակների եւ մասնագիտությունների մեջ եւ ներառում են.
- ինտեգրիչ բժիշկներ
- ֆունկցիոնալ բժշկության բժիշկներ
- Հոլանդական MD- ները
- օստեոպաթիկ բժիշկներ
- նատուրոպաթիկ բժիշկներ
- Հակահայ ծերացման գործիչները
- գինեկոլոգներ
- մենոպաուզիա եւ բիոիդային հորմոնալ մասնագետներ
- բժիշկներ եւ առաջնային խնամքի բժիշկներ, ովքեր հետաքրքրություն են ցուցաբերել իրենց հիվանդների օրգանիզմում եւ հորմոնալ հավասարակշռության մեջ:
Երբ եք մտածում փոխել բժիշկները :
Կան Endocrinologists, ովքեր հավատում տալով Hashimoto հիվանդության եւ հիպոթիրի հիվանդների խորը եւ համապարփակ ուշադրության եւ խնամքի. Եթե դուք գտնվում եք կարեկցող եւ արդյունավետ էնդոկրինոլոգի խնամքի տակ, շարունակեք անել այն, ինչ աշխատում է:
Այնուամենայնիվ, եթե դուք տեսնում եք էնդոկրինոլոգ եւ հիասթափված եք այն բանից, թե ինչ զգացումներ ունեք դիագնոստիկ եւ բուժման մոտեցումների սահմանափակումները, կարող եք օգնության կարիք զգալ, հաշվի առնելով մեկ այլ տեսակի բժշկի: Կարդացեք, թե ինչպես կարող են քաղցկեղի հիվանդները կարող են գտնել իրենց բջիջների աջ տեսակները , ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար:
Խոսք
Քաղցկեղի բուժման համար նոր բժշկի գտնելու որոշումը, ըստ էության, ավելի բարդ է, քան մեզանից շատերը կարծում են: Բժիշկի հետ փոխհարաբերությունները ինտենսիվ անձնավորություն են եւ հեշտ չէ գտնել ճիշտ խաղը, հատկապես այն ժամանակ, երբ մենք սահմանափակվում ենք աշխարհագրության, ՀՄՕ-ների եւ ապահովագրության պայմաններով: Հիշեք, որ բժիշկ-պասիվ հարաբերություններում դուք հաճախորդ եք, եւ բժիշկը տրամադրում է ծառայություն: Եվ եթե այդ ծառայությունը չի համապատասխանում ձեր պահանջներին, ապա ամենալավ բանը, որ կարող եք անել ձեր օրգանիզմի առողջության համար, ճիշտ բժշկի գտնելն է, որը կհամապատասխանի ձեր կարիքներին: Բայց ինչպես եք իմանում, երբ վերջապես վերջանում է նոր քաղցկեղի բժշկին: Ահա 10 նշանները, որոնք Ձեզ անհրաժեշտ են նոր թիրիդային դոկտոր :
Աղբյուրը `
> Լաշ, Ռոբերտ, MD: «Էնդոկրինոլոգիա. Աճող կարիք, բայց աշխատուժի կրճատում»: Էնդոկրին հասարակության հեռանկարը: Հունիս 2017 թ.