Graves- ի հիվանդությունը հանդիսանում է օտոիմմունքի հիվանդություն, որը սովորաբար առաջացնում է հիպերտոիդոզիա `գերբնական վահանաձեւ գեղձի արտադրում, որը շատ մեծ ուրվական հորմոն է արտադրում: Եթե դուք hyperthyroid, դուք ունեք մի փոքր ռիսկի զարգացման վիճակը, որը հայտնի է որպես thyroid փոթորիկ.
Քաղցկեղի փոթորիկը տարածված չէ: Ակտիվ հիպերտոիդոիզմ ունեցող մարդկանց միայն մեկ-երկու տոկոսը զարգացնում են քաղցկեղի փոթորիկը:
Քաղցկեղի փոթորիկի ժամանակ ձեր սրտի կաթվածը, արյան ճնշումը եւ մարմնի ջերմաստիճանը կարող են դառնալ անվերահսկելի: Այս ախտանշանները լուրջ են, եւ կարող են կյանքին վտանգավոր լինել: Քաղցկեղի փոթորիկի բարդությունները ներառում են ինսուլտը եւ սրտի կաթվածը:
Եթե կասկածում եք քրոնիկ փոթորիկին, գնացեք անմիջապես
Երբ ձեր օրգանիզմի փոթորիկը կասկածվում է, դուք պետք է անհապաղ անմիջապես տեղափոխվեք հիվանդանոց: Քաղցկեղի փոթորիկը կյանքին սպառնացող է, եւ կարող է արագ զարգանալ եւ վատթարացնել: Քաղցկեղի փոթորիկը պահանջում է անհապաղ բուժում `կանխելու կյանքին սպառնացող բարդությունները:
Ռիսկի գործոններ
Քաղցկեղի փոթորկի առաջացման ռիսկային գործոնն առաջացնում է Graves հիվանդություն եւ / կամ hyperthyroidism, որը չպահանջված է:
Բացի դրանից, կանայք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում տղամարդկանցից, եւ մեծահասակները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում, քան կրտսերը `Graves / hyperthyroidism- ով:
Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ Գավեսի հիվանդությունը հայտնաբերվում եւ բուժվում է, սակայն կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք բարձրացնում են thyroid փոթորիկի վտանգը.
- Վարակ, հատկապես թոքերի վարակվածություն, կոկորդի վարակվածություն կամ թոքաբորբ:
- Արյան շաքարի փոփոխությունները, ներառյալ շաքարախտային ketoacidosis եւ ինսուլինային հիպոգլիկեմիա:
- Վերջին վիրահատությունը ձեր օրգանիզմի գեղձի վրա, կամ վնասվածք ձեր thyroid.
- Ձեր antithyroid դեղորայքի կտրուկ դուրսբերումը:
- Ձեր thyroid- ի ռադիոակտիվ յոդի (RAI) բուժումը:
- Ձեր thyroid գեղձի չափազանց պալպատիզացիա (բեռնաթափման / մանիպուլյացիա):
- Մեծ քանակությամբ յոդի ներգործություն (օրինակ ` յոդի վրա հիմնված կոնտրաստային գործակալ կամ սրտի թմրանյութերի amiodarone):
Դաժան զգացմունքային սթրես: - Դիօքսիդի հորմոնային դեղերի գերբարձրացում:
- Հղիության եւ աշխատանքի տոքսինիա:
Ախտանիշները
Որոնք են քաղցկեղի փոթորիկի ախտանիշները:
- 100 աստիճան բարձր ջերմություն `106 աստիճանով բարձր:
- Շատ բարձր սրտի կաթված է, որը կարող է լինել մեկ րոպեում 200 բարձիկ (BPM):
- Շնչառություն, կրծքավանդակի ցավ եւ շնչառության շեղում:
- Բարձր արյան ճնշում.
- Խառնաշփոթ, զզվանք, նույնիսկ հոգեբուժություն:
- Ծայրահեղ ֆիզիկական եւ մկանային թուլություն
- Ծայրահեղ հոգնածություն եւ ձանձրույթ:
- Ծայրահեղ անհանգստություն, նյարդայնություն եւ տրամադրության ռիթմեր:
- Անհավասար reflexes, հատկապես ծնկների եւ կոճկել տարածքներում:
- Բարդություն շնչում:
- Սրտամկուն, փսխում եւ լուծ:
- Խուսափեք քրտինքից կամ ջրազրկությունից:
- Stupor կամ coma
Մի ռիսկի գործոն / ախտանիշ է, որ վերջին շրջանում կարող է տեղի ունենալ դրամատիկ քաշի կորուստ:
Բժիշկները մշակել են գնահատման համակարգ, որն օգնում է արագ գնահատել ախտանիշները եւ դրել thyroid փոթորիկի կանխատեսելի ախտորոշում, այնպես որ նրանք կարող են արագորեն սկսել բուժումը:
Բուժում
Քաղցկեղի փոթորիկը վերաբերվում է մի շարք մոտեցումների հետ:
Որոշ բժիշկներ հղիության փոթորկի բուժման ժամանակ վերաբերում են «հինգ սնունդը»:
- Արգելափակում է թիրախային հորմոնի սինթեզը `օգտագործելով հակաթրիտոիդ դեղեր : Սա սովորաբար անմիջապես կատարվում է ավելի մեծ սկզբնական բեռնվածքի չափաքանակներով եւ լրացուցիչ դեղաչափերի հաճախակի կիրառմամբ: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարող հանդուրժել հակատroid դեղամիջոցները, երբեմն օգտագործվում է լիտիումը
- Արգելափակել թիրախային հորմոնի ազատումը `օգտագործելով կալիումի յոդի պատրաստում: Սա սովորաբար տրվում է հակաթրիտոիդ դեղերից հետո եւ օգնում է կանխարգելել thyroid հորմոնի թողարկումը:
- Արգելափակեք T4- ից մինչեւ T3 փոխակերպումը `օգտագործելով կորտիկոստերոիդ թմրանյութեր, ինչպիսիք են hydrocortisone
- Beta-blocker- ը օգտագործում է բետա-թիրախային դեղամիջոց, հաճախ propranolol, նվազեցնել արյան ճնշումը եւ սրտի կուրսը
- Արգելափակել շրջանառությունը լյարդին `օգտագործելով թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են քաղցրթամինը
Բացի այդ, այլ օժանդակ բուժում ներառում է սառեցումը, որն օգնում է նվազեցնել ջրի ջերմաստիճանը, հեղուկների դեմ ջրազրկելը եւ ցանկացած այլ վարակների բուժումը:
Սովորաբար, եթե բուժումը կաշխատի, բարելավումը կտեւի 24-72 ժամվա ընթացքում:
Երբ կվիլա փոթորիկը չի արձագանքում այս մոտեցումների վրա, որոշ դեպքերում արյան մեջ ֆիլտրոֆերեզը `արյան զտման բուժում է արվում, որովայնի հորմոնը հեռացնում է արյան շրջաններից: Յուրաքանչյուր նստաշրջանում կարող է հորմոնի միայն փոքր տոկոսը կարելի է հեռացնել, ուստի այն պետք է կատարվի մի քանի անգամ:
Հազվագյուտ դեպքերում վահանագեղձը վիրաբուժական միջամտությամբ հեռացվում է, սակայն բժիշկները պետք է զգույշ լինեն, քանի որ վիրահատությունը կարող է առաջացնել կվնասի փոթորկի վատթարացում, եթե հորմոնային մակարդակը արդեն բարձր է:
Ինչ պետք է անեք
Քաղցկեղի փոթորիկը շատ հազվադեպ է, բայց հիպերտոիզմի վտանգավոր բարդությունը: Եթե կասկածում եք, որ կվնասի փոթորկի, դուք պետք է անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնություն: