Ինչու է այդքան դանդաղ էնդոկրինոլոգ տեսնել
Մարդիկ պարբերաբար բողոքում են ինձ, որ էնդոկրինոլոգների աճող պակասը խանգարում է նրանց առողջությանը: Որոշ տարածքներում էնդոկրինոլոգ դիտելու սպասվող ցուցակը երեք ամիս է, վեց ամիսը, երբեմն անգամ, քանի դեռ 9 ամիսը կամ ավելի է, եթե նույնիսկ կարող եք ստանալ նոր հիվանդների սպասման ցուցակ:
Նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դուք ձեր նշանակման վայրում եք, ձեր ժամանակի մեծ մասը սպասում է, սպասում է ձեւերը, տեսնում եք բուժքրոջ կամ բժիշկի օգնականը, արյունը քաշված եւ այլն:
Դուք բախտավոր եք, եթե դուք ստանում եք ավելի քան մեկ րոպե դեմքի ժամ փաստացի բժշկի հետ: Ինչ է կատարվում? Մենք հայտնաբերում ենք էնդոկրինոլոգների խիստ պակաս, մեկը, որը, հավանաբար, ավելի պարզ կդառնա:
Դժվարություն
2010 թ.-ին, Ներքին Բժշկության Ամերիկյան խորհրդի համաձայն, ԱՄՆ-ում եղել են 5,811 խորհրդի վավերացված էնդոկրինոլոգներ: Նոր վիճակագրությունը չի հրապարակվել, սակայն 2014 թ. Endocrine Society White Paper- ը ծրագրում է, որ պակասը կշարունակվի եւ կվատանա հաջորդում տասնամյակը: Այլ փորձագետներ կանխատեսում են, որ 2025 թ.
Կան ավելի քիչ նոր էնդոկրինոլոգներ, որոնք գործնականում են, փոխարինողներին փոխարինելու համար: Ներկայումս ԱՄՆ-ում կա շուրջ 122 հավատարմագրված էնդոկրինոլոգիական կրթաթոշակային ծրագիր, եւ այս ծրագրերը ամեն տարի պատրաստում եւ պատրաստում են մոտ 160 նոր էնդոկրինոլոգ: (Եվ այդ նոր մասնագետներից ոմանք հետազոտության կամ դեղագործության ոլորտ են գնում, այլ ոչ թե կլինիկական եւ հիվանդների խնամք):
Նույնիսկ այդ 5,800 համարը օգտագործելով, մոտավորապես 2 000 էնդոկրինոլոգներ հիմնականում ակադեմիական են, ցածր համբերատար բեռներով: Որոշ աշխատանքներ են դաշնային կառավարության կամ դեղագործական ընկերությունների համար: Միեւնույն ժամանակ, ԱՄՆ-ի նորությունների եւ համաշխարհային զեկույցի համաձայն, ԱՄՆ-ում գործում են 6,300 հիվանդանոցներ: Որոշ փորձագետներ ենթադրում են, որ գոյություն ունի ընդամենը 1000 խորհուրդ վկայագրված էնդոկրինոլոգ, որը մատչելի է 6000 հիվանդանոց եւ պացիենտների համայնք, osteoporosis, պտղաբերություն, thyroid խնդիրներ եւ այլ հորմոնալ խնդիրներ, կարող է լինել, քանի որ շատ 100 մլն մարդ:
.
Ինչու է այդքան դժվար է տեսնել էնդոկրինոլոգը:
Կարճ ասած, դա մատակարարման եւ պահանջարկի խնդիր է: Համաձայն «Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության» ամսագրում :
«... էնդոկրինոլոգի պակասը խանգարում է դիաբետի, գիրության, մետաբոլիկ սինդրոմի, լիպիդների խանգարումների, քաղցկեղի նյարդերի, վահանագեղձի քաղցկեղի, օստեոպորոզության, գինեկոլոգիական հիվանդության, ադրենալային հիվանդությունների, մենոպաուսալ ախտանիշների եւ վերարտադրողական խանգարումների հիվանդությունների բուժման մատչելիությանը: հանդիպում է 3-9 ամսվա ընթացքում, եւ շատ էնդոկրինոլոգիական պրակտիկան փակվում է նոր հիվանդների համար »:
Միեւնույն ժամանակ, մենք ունենք эндокринолог- ների պակասը, էնդոկրին հիվանդությունը ինքնին աճում է: Շաքարային դիաբետի մակարդակը, մասնավորապես, կենսակերպը եւ գիրության հետ կապված Տիպ 2 դիաբետը, հասնում են համաճարակային մակարդակին: Մարդիկ ավելի երկար են ապրում, ավելի շատ մարդիկ զարգանում եւ պահանջում են օստեոպորոզ բուժում: Ավելի քան 40 միլիոն ամերիկացի կանայք գտնվում են menopause- ում: Դրվագների հիվանդությունների մակարդակը նույնպես աճում է:
Սա նշանակում է, որ դա դժվար է, եւ երբեմն գրեթե անհնար է, որպեսզի հասնեն էնդոկրինոլոգին: Եվ դա թողնում է շատ գյուղական եւ շրջակա միջավայրի տարածքներ, ընդհանրապես ոչ մի մատչելիություն էնդոկրինոլոգներին:
Խնդիրն ավելի վատթարացվելու է, եթե առանցքային փոփոխություններ չեն կատարվում էնդոկրինոլոգների վերապատրաստման համար:
The Journal մեկնաբանությունը ցույց տվեց այնպիսի ցուցակներ, որոնք կարող են օգնել.
- Հանրության եւ կառավարության հետ խնդիրը իրազեկելու, հրատապության եւ տեսանելիության բարձրացման համար
- Հիվանդանոցները պահանջում են էնդոկրինոլոգիական վերապատրաստման ծրագրեր, որոնք կկազմակերպվեն կլինիկական կրթաթոշակների ուսուցման համար
- Անհրաժեշտ մարմիններ, որոնք պետք է հստակեցնեն էնդոկրին կրթաթոշակների հավատարմագրումը եւ կառավարումը
- Addend to դաշնային եւ մասնավոր երրորդ կողմի վճարողների փոխհատուցում էնդոկրինոլոգների համար, որպեսզի մասնագիտությունը ավելի մրցունակ լինի այլ մասնագիտությունների հետ
- Միջազգային բժշկական շրջանավարտների համար արտոնագրերի տրամադրումը, որոնք ցանկանում են կիրառել էնդոկրինոլոգիան Միացյալ Նահանգներում
- Դիաբետի եւ գիրության կառավարման եւ կանխարգելման գծով մասնագետների եւ ընտանեկան բժիշկների վերապատրաստում
- Ընդլայնել բուժքույրերի, բժիշկների օգնականների եւ հավաստագրված դիաբետի մանկավարժների թվերը, վերապատրաստումը եւ տարածումը
- Հեռուստատեսության ծառայությունների համար երրորդ կողմի վճարում տրամադրելը անապահով գոտիներում, որոնք չունեն эндокринолог
- Շաքարային դիաբետի եւ գիրության կանխարգելման ծրագրերի նկատմամբ հանրային առողջության եւ կարգավորիչ մոտեցումների լայն շրջանակ
Մեկնաբանություն Մերի Շոմոնից
Հետաքրքիր է, որ կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության վերաբերյալ տեղեկությունները ուշադրություն չեն դարձնում քաղցկեղի բուժմանը վերաբերող ամեն ինչին: Նրանք խոսում են շաքարախտի եւ գիրության կառավարման դասընթացների մասին, բայց ինչ վերաբերում է կալիումի հիվանդությանը: Ինչու չէ, որ հետաքրքրություն է ցուցաբերել բժիշկների եւ ընտանեկան բժիշկների վերապատրաստման համար `քաղցկեղի խնդրի ախտորոշման / բուժման համար: Ինչու մենք չենք փնտրում ընդլայնելու համարները, վերապատրաստման եւ տեղադրումը բուժքույր պրակտիկանտների եւ բժիշկ օգնականների շրջանում Tiroid ախտորոշման եւ բուժման. Եվ ինչու մենք չունենք ծրագիր պատրաստելու հավաստագրված քաղցկեղի մանկավարժներին, ինչպիսին է վկայագրված դիաբետի մանկավարժները :
Դժբախտաբար, կարծես, թիրախային հիվանդություններն ու դիօքսիդի հիվանդները դեռեւս դիտարկվում են նույնիսկ էնդոկրինոլոգիայի մասնագիտությամբ, քանի որ դիաբետի համեմատ պակաս կարեւոր է: Եվ հաշվի առնելով, որ էնդոկրինոլոգների դեֆիցիտը սկսվում է, դա լավ չի դիաբիրի հիվանդների համար, քանի որ մենք պայքարում ենք ախտորոշման եւ բուժման համար:
Ձեզ անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգ:
Կարող եք հավատալ, որ էնդոկրինոլոգը այն բժիշկն է, որը կարող է որակյալ դիագնոստիկ հիվանդություն հայտնաբերել եւ բուժել: Ճշմարտությունն այն է, որ դա միշտ չէ, որ գործն է:
Անկախ նրանից, թե արդյոք Ձեզ անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգը, ըստ էության, կախված է վահանագեղձի խնդրի տեսակից, որը դուք զգում եք, ձեր ախտանիշների բնույթը եւ որտեղ եք գտնվում բուժման գործընթացում:
Այս մասին հոդվածում կարդացեք հոդվածում. « Ինչու ամեն քաղցկեղի հիվանդը կարիք չունի էնդոկրինոլոգ կամ թիրեոլոգ :
Աղբյուրները.
Stewart, Andrew, "Միացյալ Նահանգների էնդոկրինոլոգիայի աշխատուժը. Մատակարարման պահանջարկի անհամապատասխանություն" , Clinical Endocrinology & Metabolism Journal ամսագիրը : 93, թիվ 4 1164-1166:
Endocrine այսօր