Հետո-թիրոէկտոմիային կողմնակի ազդեցությունները եւ վերականգնումը

Եթե ​​դուք ունենաք թիրախային վիրաբուժություն, որը հայտնի է որպես թիրախային վիրաբուժություն, կարեւոր է իմանալ, թե ինչ է ակնկալում կողմնակի բարդությունների, պոտենցիալ բարդությունների եւ վերականգնման գործընթացի առումով:

Վիրաբուժությունից հետո

Ձեր thyroid վիրաբուժությունից հետո, թե արդյոք դուք մնում եք հիվանդանոցում կամ գտնվում եք ամբուլատոր վիրաբուժության մեջ, ապա սովորաբար մի քանի ժամ կանցկացնեք վերականգնման սենյակում: Առաջին օրվա համար շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ձեզ մնալ անկողնում: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը, հավանաբար, առաջարկում է, որ սկսեք հնարավորինս շուտ տեղափոխվել:

Եթե ​​դուք հոսպիտալացվում եք, կարող եք մնալ ներծծված կաթել սննդի համար, քանի որ կուլը եւ ուտելը կարող են դժվար լինել վիրահատությունից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​դուք ազատ եք արձակվել, կարող եք փորձել հեղուկներ կամ շատ փափուկ կերակուրներ, մինչեւ այլ մթերքները կուլ տան ավելի հարմարավետ:

Կողմնակի ազդեցություն Thyroidectomy- ում

Քաղցկեղի վիրահատությունից հետո կարող եք զգալ որոշ կարճաժամկետ, պակաս լուրջ կողմնակի բարդություններ: Դրանք կարող են ներառել.

• Ցավը, երբ կուլ է տալիս կամ պարանոցի տարածքում. Ցավը կարող է առաջանալ շնչառական խողովակի վիրահատությունից կամ վիրահատությունից հետո: Դա մի քանի օրվա ընթացքում պետք է իջնի. անբուժելի ցավազրկումը, ինչպես ibuprofen- ը, կարող է թեթեւացնել անհանգստությունը:
• Պարանոցի լարվածությունը եւ քնքշությունը. Ձեր միտումը կարող է լինել վիրահատությունից հետո մեկ գլխի վրա գլուխը խստորեն պահելու համար, եւ դա կարող է հանգեցնել պարանոցի եւ մկանային լարվածության: Դա լավ է անել նուրբ ձգվող եւ շարժման զորավարժությունների շրջանակը, մկանների խստությունը կանխելու համար: Պարզապես ձեր գլուխը դարձրեք դեպի աջ, այնուհետեւ կրծքավանդակի մեջ ընկղմեցեք մինչեւ ձեր գլուխը կանգնած ձախ կողմում, կարող է օգնել քնել մկանները:
• Ձայնային խնդիրներ. Ձեր ձայնը կարող է լինել խայտառակ, շշուկով կամ հոգնած: Որոշ մարդիկ գտնում են, որ հնչյունների ժամանակաշրջանները կարող են տեւել մինչեւ երկու-երեք ամիս:
• Նյարդային շնչառական շնչառություն . Եթե ​​դուք ունեիք շնչառական խողովակ ընդհանուր անզգայացման ժամանակ, ապա դա կարող է գրգռիչ լինել ձեր շնչուղիների վրա եւ կարող է ձեզ զգալ, կարծես ձեր կոկորդին խառնված մի բան: Այս զգացողությունը սովորաբար հեռանում է հինգ օրվա ընթացքում:

Վիրահատությունից հետո բարդությունները

Թիրոմային վիրահատությունը համարվում է չափազանց անվտանգ: Թեեւ բարդությունները տարածված չեն, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող են առաջանալ: Դրանք ներառում են հիպոպարատիրոիզմ եւ հիպոկալցիա, ինչպես նաեւ լարինգի նյարդային վնաս:

Hypoparathyroidism եւ Hypocalcemia

Hypoparathyroidism գործում է parathyroid խցուկներ. Parathyroids- ի գործառույթը վերահսկել ձեր մարմնի կալցիումի մակարդակը: Եթե ​​պարատիրոիդները վնասված են կամ վիրահատվում են վիրահատության ժամանակ, այդ վնասվածքները կարող են հանգեցնել ժամանակավոր կամ անջատման, ինչը հանգեցնում է ցածր մակարդակի կալցիումի, որը կոչվում է hypocalcemia:

Մշտական ​​հիպոպարատիրոիզմը հազվագյուտ է, բայց անցողիկ հիպոպարատիրոիզմը ազդում է հիվանդների մոտ 7 տոկոսի վրա: Որոշ հիվանդներ, սակայն, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկում hypoparathyroidism եւ hypocalcemia. Ռիսկի գործոնները ներառում են.

• վիրահատություն կամ հիպերտոիզմի կամ Graves հիվանդություն
• վիրահատություն բազմազավակ սերմերի համար
• լիարժեք thyroidectomy, այլ ոչ թե լոբեմետոմիա
• ցավազրկման քաղցկեղի կենտրոնական պարանոցի հայտնաբերումը, որն ընդգրկում է ավշային գոտում գտնվող ավշային հանգույցները եւ ավշային հյուսվածքը
• կրկնակի թիրախային վիրահատություն

Քննեք Ձեր վտանգի գործոնները ձեր վիրաբույժի հետ հիպոպարատիրոիդի համար եւ համոզվեք, որ դուք կարող եք զգալ ցանկացած հնարավոր ախտանիշներ: Ախտանիշները, որոնք սովորաբար երեւում են վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթը, կարող են ներառել.

• ձեր շուրթերին, ձեռքերն ու ոտքերի ներքեւի շուրջը թմրեցնող եւ զգայուն զգացողություն
• ձեր մաշկի մեջ սողացող զգացողություն

• մկանային ցավեր եւ սպազմեր
• վատ գլխացավեր
• անհանգստություն
• դեպրեսիա

Այս ախտանշանները սովորաբար սկսվում են օրվա ընթացքում կամ երկու վիրահատությունից հետո: Այս ախտանիշների հազվադեպ է հայտնվել 72 ժամ հետո:

Ձեր բժիշկը սովորաբար խորհուրդ է տալիս ժամանակավոր կալցիումի հավելում : Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե դուք պետք է ունենաք կալցիումի պլանշետները ձեռքին մինչեւ վիրահատություն եւ ինչպես պետք է շարունակեք, եթե ունեք ախտանիշներ:

Հիպոկալկեմիայի ախտանիշների համար կալցիումի վերցնելու դեպքում սովորաբար կալցիումի ստացումից հետո կես ժամվա ընթացքում հեռանում են: Թեեւ պրակտիկանտները սովորաբար խորհուրդ են տալիս, որ ձեր ախտանիշները վերահսկեն կալցիումը այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է, նախապես ձեր բժշկի հետ քննարկեք:

Հիպոկալկեմիան պետք է անհետանա յոթ օրից մինչեւ 10 օր: Եթե ​​դա չի նշանակում, ասեք ձեր բժշկին: Եթե ​​դուք հանդիսանում եք մշտական հիպոպարատիրոիդմ զարգացող մի քանի հիվանդներից մեկը , բուժումը կալցիումն է եւ վիտամին D- ը :

Եթե ​​պարաթյroid խցերը չեն կարող պահպանվել ընդհանուր թրոմեոմետոմիայի ժամանակ, որոշ վիրաբույժներ խոռոչի կտորները փոքր կտորներ են կտրում, ապա ներարկել դրանք մկաններ, ձեր ուսին, օրինակ `գեղձի կտորը կարող է գործել մարմնի կալցիումի մակարդակը կարգավորելու համար:

Laryngeal նյարդային վնասը

Յուրաքանչյուր 250 վիրուսի վիրահատությունից մեկում, վնասը կատարվում է լարինգային նյարդերին, ձայնը վերահսկող նյարդերին:

Առաջնային ախտանշանները ներառում են.

• ձայնը կանխելու դժվարություն
• հսկայական ձայն
• ձայնային հոգնածություն
• նվազեցրեց ձայնային տիրույթը

Սովորաբար ձայնային փոփոխությունները ժամանակավոր են, ուստի մի քանի շաբաթվա ընթացքում ձայնը կվերադառնա նորմալ: մշտական ​​փոփոխություններ հազվադեպ են լինում: Նյարդային մոնիտորների օգտագործումը վիրահատության ժամանակ ավելի տարածված է դարձել, սակայն, քանի որ այդ վիրաբուժական սարքերը կարող են մեծապես նվազեցնել վտանգի ռիսկը:

Վերականգնման ժամանակը

Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա մեկից երկու շաբաթ տեւել, վերականգնելու համար, նախքան աշխատանքի եւ այլ նորմալ գործողություններ վերադառնալու համար: Դուք պետք է կարողանաք վերադառնալ մեքենայով եւ մասնակցեք այլ գործողություններին, ինչպես նաեւ ոչ սպորտային սպորտաձեւերին, հենց որ դուք կարող եք գլուխը վերածել սովորաբար եւ առանց ցավի կամ դժվարության: Համոզված եղեք, որ սա առաջինը ձեր վիրաբույժն է:

Դուք սովորաբար պետք է վիրաբույժ վերադառնաք վիրահատությունից հետո երեք շաբաթվա ընթացքում հետագա այցելության համար:

Հոգատար ձեր կտրվածքով

Չնայած ձեր կտրվածքի վրա կիրառվող ծածկույթը հնարավորություն կտա ձեզ լվանալ կամ ցնցուղ վիրահատությունից հետո, չպետք է ենթարկվել, ներծծվել կամ մաշկը կտրել: Լվացք կատարելուց հետո դուք կարող եք օգտագործել մազերի չորանոցը `« սառը », որպեսզի կտրեք կտրումը:

Ձեր կտրվածքների վրա ծածկույթը սովորաբար սպիտակ է եւ կլանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում: Երբ ծածկույթը ընկնում է, դուք կարող եք սկսել օգտագործել սպի գել, ալոե, վիտամին E կամ կակաոյի կարագ, բուժելու եւ նվազեցնել քոր առաջացումը: Դուք կարող եք նկատել ցավազրկում կամ մաշկային շեղում: Եթե ​​նկատում եք որեւէ նշանակալից ուռուցք, անմիջապես դիմեք ձեր վիրաբույժին, քանի որ դա կարող է լինել վարակի նշան: Ժամանակի ընթացքում վախը կարող է վերածվել վարդագույն գույնի եւ զգալ դժվար: Ստերիլացումը սովորաբար բարձրացնում է վիրահատությունից երեք շաբաթ հետո, իսկ հետո, հաջորդ երկու-երեք ամիսների ընթացքում:

Հորմոնների փոխարինում

Ընդհանուր թիրոէկտոմիա ստացող հիվանդները, եւ ենթատոտային թիրախային վիրաբուժության (մասնակի հեռացում) մեջ գտնվող հիվանդների մեծամասնությունը, գտնում են, որ իրենց օրգանիզմը դառնում է բավարար քանակությամբ կվիլյոզի հորմոն `դրանք դարձնելով հիպոթիրիտ: Երբ դուք hypothyroid, դուք պետք է դեղատոմսի thyroid փոխարինման դեղեր . Ձեր բժիշկը չի կարող դա քննարկել ձեզ հետ, այնպես որ վստահ եղեք, որ նրա հետ զրուցեք այն մասին, թե երբ կսկսեն դեղորայքային դեղամիջոցը, որը դեղորայքն է, եւ ինչ դեղաքանակից առաջ եք լցվել:

Եթե ​​դուք անմիջապես դնում thyroid հորմոնալ դեղամիջոցներ, դիտեք ուշադիր hypothyroidism ախտանիշների համար, եւ պնդեք ամբողջական փորձարկումը, երբ հայտնաբերվում են ցանկացած ախտանիշ: Հիպոթիրային հիվանդության ախտանիշները ներառում են հոգնածության, դանդաղկոտության, դեպրեսիայի, բարդության կենտրոնացման, հիշողությունների խնդիրներին, չբացահայտված կամ ավելորդ քաշի ավելացմանը, չոր մաշկը, կոպիտ եւ / կամ քոր առաջացած մաշկը, չոր մազերը, մազերի կորուստը , սառը ցնցումը (հատկապես ծայրամասերում), փորկապությունը, մկանները ցավերը, համատեղ ցավը , կարփալ թունելի սինդրոմը , ավելացել menstrual հոսքը, ցածր սեռից վարելը եւ ավելի հաճախակի շրջաններ, ի թիվս այլոց: Դուք կգտնեք մանրակրկիտ հիպոթիրիիզմի ախտանիշներ առցանց ստուգաթերթիկ :

Խոսք

Իմանալով, թե ինչ ակնկալելուց առաջ thy thyroid վիրաբուժություն օգտակար է հաղթահարել պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները, նվազեցնել բարդությունները եւ անցնել ավելի հեշտ վերականգնման գործընթացին: Ինչպես ցանկացած վիրահատության, նորմալ է, հարցեր ունենալ, մտահոգություններ, եւ գուցե նույնիսկ մի փոքր նյարդային զգալ: Քննեք ձեր կարծիքը ձեր բժշկի հետ:

Գիտեք, որ ավելի մեծ բարդությունների վտանգը ընդհանուր թիրոիդկոմի համար գերազանցում է ենթատոտային թիրոէկոմետիկային: Եթե ​​դուք ունենաք ընդհանուր թրոմեոմետոմիա, սովորեք, թե ինչ կարող եք անել արագ եւ հեշտ վերականգնման համար եւ համոզվեք, որ հետեւեք ձեր բժշկի առաջարկներին: Անկախ այն բանից, թե ինչպիսի վիրաբուժության տեսակի բարդություններ են առաջանում նաեւ վիրաբույժները, ովքեր ավելի քիչ փորձ են կատարում վիրահատական ​​վիրահատություն կատարելու համար , կարեւոր է համոզվել, որ դուք ունեք փորձառու վահանագեղային վիրաբույժ: Որոշ քաղցկեղի վիրահատություն իրականացնող մարմինները խորհուրդ են տալիս ընտրել մեկ վիրաբույժ, ով կատարել է առնվազն 1000 վիրահատական ​​վիրահատություն:

> Աղբյուրներ.

Բենխադուրա Մ.- «Վերականգնվող լարինգի նյարդային վնասվածք եւ հիպոպարատիրոիդի դրսեւորումներ ռեվերտրիվ վիրաբուժության վիրահատության ժամանակ»: Թուրք ք. 2017 թ. Մարտի 1, 33 (1): 14-17:

> Braverman, MD, Lewis E. եւ Robert D. Utiger, MD- ն: Werner եւ Ingbar- ի թիրոիդ . Հիմնական եւ կլինիկական տեքստ: 10-րդ հրատարակություն, Ֆիլադելֆիա. Լիպինկոտտ Ուիլյամս եւ Վիլկինս (LWW), 2012 թ .:

> Էրբիլ Եսիմ, եւ այլն: ալ. «Կերակրման վիրահատությունից հետո կրկնվող լարինգային նյարդային պալարների եւ հիպոպարատիրիման կանխատեսող գործոններ» կլինիկական օթերլոլինգինգոլոգիա 32 (1), 32-37:

> Նյու Յորքի քրոնիկ կենտրոն: Կոլումբիայի վիրաբուժության բաժանմունք - բժիշկների եւ վիրաբույժների քոլեջ:

> Quaglino F, et. ալ. «Երբ է թիրոէկտոմիան ճիշտ ընտրության դեպքում»: 2017 ապր, 6 (2): 94-100: