Hypoparathyroidism- ն հազվադեպ է պայմանավորված, որտեղ պարարտրեիդային խցերը (չորս փոքր էնդոկրին խցեր, որոնք գտնվում են ուրվագծային գեղձի կողքին) գործում են: Երբ նրանք ճիշտ չեն գործում, parathyroid խցերը առաջացնում են չափազանց քիչ parathyroid հորմոն, որը հայտնի է որպես parathormone կամ PTH:
Պարատիրոիդ հորմոնի պակասը հանգեցնում է արյան մեջ ցածր մակարդակի կալցիումի `որպես hypocalcemia:
Պարատիրոիդ հորմոնների աշխատանքը արյան կալցիումի եւ ֆոսֆորի մակարդակի պահպանումը ճիշտ հաշվեկշռում է: Կալցիումի եւ ֆոսֆորի ցածր մակարդակը կարող է հանգեցնել մկանների, նյարդերի վերջավորության, ոսկորների եւ մաշկի խնդիրների:
Ինչն է պատճառը Հիպոպարատիրոիզմը:
Hypoparathyroidism- ն ունի մի շարք պատճառներ.
- Գլխի կամ պարանոցի վնասվածք
- Վիրաբուժական վնասվածք, գլխի / պարանոցի վիրահատության ժամանակ: Hypoparathyroidism- ը քաղցկեղի քաղցկեղի, գլխուղեղի, նոուլերի կամ հիպերտոիրոզության համար կախված վիրահատությունից հետո առավել հաճախ բարդություններից մեկն է: (Նշենք, որ հետվիրահատական հիպոպարատիրոիզմի տոկոսը որոշվում է ժամանակի ընթացքում):
- Բնածին հիպոպարատիրոզիզմը, երբ երեխան ծնվում է անբավարարությամբ, չարամտորեն, կամ բացակայում է պարանաթիրոյան խցուկներ
- Չափազանց ցածր մագնեզիումը կարող է առաջացնել hypoparathyroidism, քանի որ այն, որ մագնեզիումը անհրաժեշտ է parathyroid հորմոնի է secreted կողմից parathyroid խցուկներ.
- Hypoparathyroidism կարող է լինել autoimmune հայտնի է որպես Autoimmune Hypoparathyroidism. Այս դեպքում հակամարմինները հարվածում են պարաթյroidի հյուսվածքին, իսկ խցերը դադարում են արտադրել պարաթյroid հորմոն:
- Երբեմն, գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղի չափազանց ճառագայթային բուժումը կարող է վնաս հասցնել պարաթեիրոիդային խցուկներին:
- Hemochromatosis եւ thalassemia, երկու պայմաններ, որոնք առաջացնում են երկաթի ծանրաբեռնվածություն
- Վիլսոնի հիվանդությունը `պայման, որը կարող է առաջացնել ավելցուկային պղնձի մակարդակ
Հիպոպարատիրոզի նշանները եւ ախտանիշները
Հիպոպարատիրոիզմի մի շարք նշաններ եւ ախտանշաններ կան, այդ թվում `
- Չոր մազերը, մազերը, որոնք հեշտությամբ խախտում են, մազերի կորուստը
- Ճարպիկ եղունգները, եղունգները, եղունգների մեջ
- Չոր, կոշտ կամ հաստ մաշկը
- Ձգում է մատների / կոշիկներ / շրթունքներ, որոնք հայտնի են որպես parathesia
- Աչքի խնդիրներ, հատկապես աթարախտ
- Մկանային ցավեր
- Մկանային spasms
- Ցավը ոտքերի / ոտքերի / ձեռքերի / դեմքի վրա
- Ստոմատոլոգիական խնդիրներ
- Կատարակտներ
- Գլխացավները
- Հիշողության կորուստ
- Անհանգստություն / դեպրեսիա
- Զինվորներ
- Հանգստություն
Ինչպես է hypoparathyroidism ախտորոշվել?
Բժիշկը կվերանայի ձեր առողջությունը եւ վիրահատության պատմությունը, եւ հետո լրացրեք ֆիզիկական քննություն, ախտանիշները ստուգելու համար: Երեխաները, բժիշկը կհետապնդի հետաձգված դարաշրջանների եւ աննորմալ ատամների զարգացում: Արյան թեստերը կկիրառվեն ֆոսֆոր, մագնեզիում եւ պարաթյroid հորմոնների մակարդակները գնահատելու համար: Այլ թեստեր են ներառում.
- Ոսկորների խտության փորձարկումները եւ ռենտգենները որոշելու համար, թե ցածր կալցիումի մակարդակը ազդել է ոսկրերի վրա
- Սուրճի կալցիումի փորձարկում, բարձր մակարդակ փնտրելու համար
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷԿԳ) աննորմալ ռիթմ է փնտրում, որը կարող է առաջանալ կալցիումի անբավարարությունից
Ինչպես է hypoparathyroidism բուժվել?
Հիպոպարատիրոիզմի բուժումը լրացուցիչ վիտամին D եւ կալցիումի կարբոնատի հետ է: Վիտամին D- ն օգնում է մարմնին կալցիումի կլանման եւ ավելցուկային ֆոսֆորից ազատվելու համար: Հավելվածի գումարը կհաստատվի բժշկի կողմից: Այդ մակարդակները պարբերաբար մոնիտորինգ կստանան, ապահովելու համար, թե արդյոք նրանք գտնվում են նորմալ տիրույթում:
Սովորաբար, օրվա ընթացքում հավելումներ են կատարվում, որոնք օգնում են պահպանել կալցիումի թերապեւտիկ մակարդակը: Օրվա մեկ ժամվա ընթացքում բոլոր դեղահատերը հանելը չի օգնում, քանի որ մակարդակները արագանում են, ապա շատ ցածր է լինում:
Երբեմն, եթե կալցիումի մակարդակը կտրուկ ցածր է, IV կալցիումը կստացվի: Դա արվում է արագ փոխել կալցիումը արյան մեջ, որպեսզի ախտանշանները կարողանան հեշտությամբ ազատվել:
Որոշ դեպքերում հիվանդները չեն կարողանում հանդուրժել կալցիումի եւ վիտամին D- ի քանակությունը, որոնք անհրաժեշտ են լուծելու հիպոպարատիրոիդիզմը: Երկրորդ մակարդակի բուժման տարբերակն օգտագործվում է recombinant PTH- ի օգտագործմամբ, որը սովորաբար առաքվում է երկու անգամյա ներարկում կամ պես, նման է ինսուլինի պոմպին:
Արեւի ազդեցությունը նաեւ օգնում է Վիտամին D մակարդակին: Առաջարկվող գումարը 10-15 րոպե ուղիղ արեւի լույս է, առնվազն շաբաթը երկու անգամ: (Արեւի վրա չափազանց շատ ժամանակ ծախսեք, քանի որ դա կարող է մեծացնել մաշկի քաղցկեղի վտանգը):
Կալցիումին հարուստ եւ ցածր ֆոսֆորով դիետիկ կերակրելը նույնպես կօգնի հիպոպարատիրոզիային բուժմանը: Կալցիումի հարուստ մթերքները ներառում են `
- նուշ
- ծիրան
- լոբի
- կոդ լյարդի յուղ
- կաթնամթերք
- մուգ կանաչ տերլազարդ բանջարեղեն (սպանախ / կալ / բրոկկոլի)
- ձուկ (oysters / սաղմոն)
- ամրացված նախաճաշեր
- ամրացված նարնջի հյութ
- սնկով
- վարսեր
- սալորաչիր
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ խուսափեք այս ֆոսֆորցին հարուստ սնունդից:
- սուրճ
- ձու
- ճաշի միս
- Կարմիր միս
- նուրբ կերակուրներ (սպիտակ հաց, մակարոն)
- երշիկեղեն
- ոչ ալկոհոլային ըմպելիքներ
- տրանս ճարպեր (հայտնաբերված թխվածքի ապրանքի մեջ կարճացմամբ, խորտիկով, տապակած կերակուրներով, creamers, մարգարին)