Ժամացույցի նկարահանումները պարզ գործիք են, որն օգտագործվում է մարդկանց նյարդաբանական խնդիրների նշաններով ցուցադրելու համար, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի եւ այլ դենզիանսները : Այն հաճախ օգտագործվում է համադրման այլ, ավելի մանրամասն ստուգման թեստերի հետ , բայց նույնիսկ եթե այն օգտագործվում է, կարող է օգտակար պատկերացում կազմել մարդու անձի ճանաչողական ունակության մեջ:
Ինչպես է ժամացույցի նկարահանումն իրականացվում
Կլինիկան (հաճախ բժիշկ, հոգեբան կամ սոցիալական աշխատող) տալիս է այն անձին, որը փորձարկվում է մի թղթի վրա, նախապես կազմված շրջանակով եւ հարցնում է, որ ժամացույցը թվերը նկարեն:
Այնուհետեւ նա ասում է, որ ձեռքերը քաշի `որոշակի ժամանակ ցույց տալու համար: Կան մի քանի տարբեր ժամանակներ, որ մարդիկ, ովքեր վարում են այս թեստը, կարող են օգտագործել, սակայն շատերը 11-ից 10 րոպե հետո ընտրում են:
Մեկ այլ եղանակ է, որ մարդուն տալիս է թղթի մի կտոր եւ խնդրեք նրան ժամացույցը նկարել, որը ցույց է տալիս, որ ժամը 10 րոպե անց: 11. Որոշ բժիշկները նաեւ դիտավորյալ հեռացնում են «ձեռքերը» բառը իրենց ուղղություններով, որպեսզի խուսափեն քննիչի նկարագրության մեջ պետք է ընդգրկել այնպիսի մի կետ:
Թեստի գնահատումը
Այս քննությունը գնահատելու համար կան 15 տարբեր տարբերակներ: Ոմանք բավականին մանրակրկիտ են եւ ներգրավված են յուրաքանչյուր թվերի ընդգրկման, ճիշտ կարգավորված թվերի, երկու ժամացույցի ձեռքի, ճիշտ ժամանակի նկարագրման եւ չորս քառադոններում տեղադրված յուրաքանչյուր ճիշտ համարի համար: Քանի որ հինգ, 10 կամ 20 կետերը կարող են ներգրավվել տարբեր գնահատման մեթոդների որոշ մասերում:
Այնուամենայնիվ, Դանիայի բժշկական ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության մեջ նշվում է, որ թեստը գնահատելու ամենատարածված մեթոդներից հինգը համեմատում է հետազոտության հետ:
Նրանց եզրակացությունը: Ամենադյուրին գնահատման մեթոդը բերեց արդյունքներ, որոնք այնքան ճշգրիտ էին, որքան ավելի բարդ վաստակելու մեթոդները:
Այս պարզագույն գնահատման մեթոդը բաղկացած է մեկ կետից, եթե խնդիրն ավարտվել է ճիշտ եւ զրո միավոր, եթե ժամացույցը ճիշտ չի ավարտվել: Ալցհեյմերի ասոցիացիան նաեւ առաջարկում է այս պարզ վաստակման մեթոդը `եզրակացնելով, որ նորմալ ժամացույցը (կամ մեկ միավորի միավորը) ցույց է տալիս դեմենտի բացակայությունը, իսկ աննշանորեն ավարտված ժամացույցը, հետագա գնահատման համար:
Կրիտիկական փորձարկման սխալներ
Լրացուցիչ հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել են վեց առանձնահատկություններ այս թեստում, որոնք կարեւոր էին ճանաչման խնդիրները հաջողությամբ բացահայտելու համար: Սրանք նկարագրված էին որպես կարեւոր ժամացույց նկարելու սխալներ եւ ընդգրկում էին սխալ ժամանակ, ոչ ձեռքեր, անհայտ թվեր, թվերի փոխարինում, կրկնություն եւ մերժում: Այս հետազոտողները եզրակացրեցին, որ այս վեց սխալները կանխատեսելի էին ժամացույցի նկարահանման փորձի հիման վրա հայտնաբերելու խանգարման ժամանակ: Ուշադրություն դարձրեք, որ պարզապես հրաժարվելուց հետո փորձաքննությունը կարող է լինել խնդիրը:
Ժամացույցի նկարահանումների թեստի առավելությունները
- Արագ ցուցադրման գործիք. Դա շատ արագ ձեւ է, որ մարդը կարողանա դենզիանս առաջացնել: Այն հաճախ պահանջում է ընդամենը մեկ րոպե կամ երկու ավարտ:
- Հեշտ է կառավարել. Դա չի պահանջում ավելի շատ ուսուցում կառավարել:
- Լավ համբերատար: Այս թեստը ավելի հեշտ է ավարտել, քան MMSE- ն , կարճ ուշադրություն ունեցող մարդկանց համար:
- Ազատ: Ի տարբերություն որոշակի ճանաչողական թեստերի, որոնք պահանջում են ձեռք բերել փորձարկման եւ գնահատման գործիքների օրինակ, ժամացույցի նկարահանումները կարող են ավարտվել միայն թղթի եւ գրիչի արժեքով:
- Կարող է օգտակար լինել զարգացող երկրներում. Ցածր գնով եւ նվազագույն վերապատրաստման պատճառով այս թեստը կարող է օգտագործվել ավելի քիչ ռեսուրսներ ունեցող երկրներում:
- Ցուցափեղկը նյարդայնացնում է . Այս թեստը նույնպես իրականացվել է հիվանդանոցում գտնվող հիվանդների համար `գնահատելու համարձակության նշանները: Դելյիումը հանկարծակի վատթարացում է մարդու ճանաչողական ունակության մեջ: Այն կարող է հետեւել վիրահատության համար անեստեզիայի օգտագործմանը , ինչպես օրինակ, վարակի կամ հիվանդության պատճառով:
Գործող գործառնական խնդիրների բացահայտում
Այս թեստի եւս մեկ օգտակար կողմը, որը հրապարակվել է Կանադայի բժշկական ամսագրում ասոցիացիայում , այն է, որ այն կարող է հայտնաբերել գործադիր գործառույթում առկա խնդիրները, նույնիսկ եթե ինչ-որ մեկը լավ է գնահատվում MMSE- ում , ընդհանուր ցուցադրման գործիք: Գործադիր գործառույթը կարող է խաթարվել, մինչեւ ակնհայտ հիշողությունների խնդիրները , եւ վաղ հայտնաբերումը թույլ է տալիս վաղ բուժումը:
Օրինակ, ձեր հայրը կարող է լավ կատարել MMSE- ում, որը ցույց կտա, որ իր հիշողությունը դեռեւս անփոփոխ է, նրա լեզուն եւ հաշվարկային հմտությունները մնում են ֆունկցիոնալ եւ նրա կողմնորոշումը մնում է նորմալ:
Դուք, սակայն, կարող եք նկատել, որ իր որոշումները միշտ չէ, որ տեղին են: Նա կարող է հագնվել, բայց չկարողանալ որոշել, որ նա պետք է հագնի ջերմ տաբատ, եթե այն սառը է:
Հաճախ ընտանիքի անդամները առաջինն են կասկածում ճանաչողական խանգարումներից, քանի որ նրանք կտեսնեն աղքատ գործադիր գործունեության մասին ապացույցներ, իսկ բժշկի գրասենյակի MMSE թեստը չի կարող դա բռնել: Ժամացույցի նկարահանման փորձարկումն այն միջոցներից մեկն է, որը կարող է հայտնաբերել այն մարդկանց, ովքեր կարող են զգալ վաղեմության նշանները, ինչպիսիք են գործադիր գործառույթի կրճատումը , սակայն չի կարող ներկայացնել հիշողության խափանումները:
Ինչու դա օգտակար կլինի: Ալցհեյմերի հիվանդության բուժման համար հասանելի դեղերը , ընդհանուր առմամբ, ավելի արդյունավետ են ավելի վաղ հիվանդության գործընթացում: Ակնհայտ է, որ նրանք կարող են պահպանել ընթացիկ գործունեությունը սահմանափակ ժամանակով: Այսպիսով, եթե մենք կարողանանք դենզիանսը հայտնաբերել ավելի վաղ փուլերում, մենք կարող ենք ավելի շուտ վարվել եւ հուսով ենք երկարացնել այն ժամանակի չափը, որն անձը լավ է գործում:
Ճշգրտում Ալցհեյմերի հիվանդության հայտնաբերման կամ այլ բանականություն
Մի շարք հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ այս թեստը հիանալի գործիք է ճանաչողական խանգարման համար: Դրա արդյունքները բարձր են փոխկապակցված այլ մտավոր ունակությունների թեստերի եւ արժանահավատության փաստացի ապացույցների հետ: Բացի այդ, ինչպես նշվեց վերեւում, ըստ երեւույթին, կարող է ունենալ գործադիր գործողության հետ կապված խնդիրներ հայտնաբերելու ունակություն, որ այլ փորձություններ կարող են բաց թողնել:
Թեեւ ժամացույցի թեստը սովորաբար բավականին արդյունավետ է ճանաչողական մտահոգությունների հայտնաբերման համար, հետազոտական համայնքում չկա կոնսենսուս, որ այն կարող է հետեւողականորեն բացահայտել մեղմ ճանաչողական խանգարումը կամ օգնել տարբերել դեմենքի տարբեր ձեւերի (Ալցհեյմերի հիվանդություն եւ անոթային դեմենսիա ):
Մասնագիտական գնահատման կարեւորությունը
Եթե կասկածում եք, որ սիրելիը կարող է Alzheimer- ի կամ այլ դեմոկրատիայի նշաններ ցույց տալ, կարեւոր է գնահատել որակյալ բժիշկը: Նրանք կարող են աշխատել բացառելու այլ պոտենցիալ վերադարձման պատճառները , ինչպիսիք են վիտամին B12 պակասը եւ նորմալ ճնշումը hydrocephalus , ինչպես նաեւ որոշել ճշգրիտ ախտորոշման եւ բուժման պլանը:
> Աղբյուրներ.
> Ալցհեյմերի ասոցիացիա: Ճանաչողական փորձարկում: http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
Ափրեմյան, Ի., Մարտինելլի, Ջ.Է., Լիբերալեսսո Ների, Ա, Սանչես Յասուդա, Մ.Դեմենիա եւ Նյարդաբանության 2009 Հունիս, 3 (2): 74-80: Ժամացույցի նկարահանումների փորձությունը. Ակնարկի ճշգրտության վերանայում, աղավաղման համար:
> Ալեքսեյմերի հիվանդության ստանդարտ ցուցադրական թեստերի համեմատությամբ `աֆրեմյան I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. International Psychogeriatrics Ժամացույցի գրաֆիկական փորձարկման ճշգրտությունը, համեմատած բրազիլական տարեցների ուսումնասիրության արդյունքներից, բարդ տարիքային կրթությամբ:
Juby, A., Tench, S., եւ Baker, Վ. Կանադայի բժշկական ամսագրի ասոցիացիա: Ժամանակի ժամացույցի արժեքը նորմալ մինի-հոգեկան վիճակի գնահատման գնահատական ունեցող մարդկանց մեջ գործադիր ճանաչողական դիսֆունկցիան հայտնաբերելու համար:
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., եւ Borson, S. Միջազգային Հոգեբուժության: Ժամանակը, որը պատմում է. Քննադատական ժամացույցի նկարահանում սխալի համար Դեմիության ցուցադրման համար: