Բակտերիալ վագինոսի նշանները

Ընդհանուր բակտերիալ հիվանդությունը կարող է ձեզ անսպասելի ռիսկի ենթարկել

Բակտերիալ վագինոզը կարող է բարդացնել ամերիկացի երեք միլիոն կանանց, որոնք ամեն տարի տառապում են: Բակտերիալ տատանումների պայմանը պայմանավորված է կանանցից 15-ից 44-ը եւ կարող է հանգեցնել հեշտոցային արտահոսքի, քոր առաջացման, այրման եւ «ձուկ» հոտի: Եթե ​​չթույլատրված մնալուց հետո, բակտերիալ վագինոզը կարող է մեծացնել ձեր խոցելիությունը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների նկատմամբ եւ որոշ դեպքերում առաջացնում է վաղաժամ ծնունդ կամ նույնիսկ վատնում:

Բակտերիալ վագինոզի նշանները իմանալը ձեր լավագույն լավագույն պաշտպանությունն է `խուսափելու բարդություններից:

Հաճախակի ախտանիշեր

Բակտերիալ վագինոզը (BV) պատճառ է հանդիսանում վագինի բնականոն բակտերիաների անհավասարակշռությունը եւ, առավել եւս, լակտոբակիլուի հայտնի «լավ» բակտերիաների անկումը: Երբ դա տեղի է ունենում, մյուս «վատ» բակտերիաները կարող են գերակշռել եւ առաջացնել վարակ:

ԱՄՆ-ում 21 միլիոն կանանցից յուրաքանչյուրը, ովքեր զարգացնում են BV- ն ամեն տարի, այնքան, որքան 84 տոկոսը, որեւէ ախտանիշ չի ունենա, հաղորդում է Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնի զեկույցը:

Դրանցից ամենատարածվածներն են `

• Գորշ սպիտակ կամ դեղին գետաբերանումը, որը սովորաբար ներծծում է վագինի պատերը
• Մի "ձուկ" հոտ, որը կարող է ավելի հաճախ վատանալուց հետո
• Բորբոքման ժամանակ, երբ այրվում է սենսացիա
• Վաղական քորոցներ, կարմրություն եւ այտուցվածություն (սովորաբար մեղմ)
• Վագրային արյունահոսություն հարաբերակցությունից հետո

Նույնիսկ այն բանից հետո, երբ կինն հաջողությամբ բուժվում է BV- ում, քանի որ 50 տոկոսը 12 ամսվա ընթացքում ախտանիշների կրկնություն է ունենալու:

Հազվագյուտ նշաններ

Սովորաբար հազվադեպ դեպքերում BV- ն կարող է առաջացնել դիզուրիա (ցավոտ կամ դժվար բորբոքման) կամ դիսպրեսիոնիա (ցավոտ փոխհարաբերություն): Դրանք հիմնականում առաջանում են նյարդային համակարգի եւ վագինի երկրորդական վարակի հետեւանքով:

Բարդությունները

BV- ի ախտորոշումն ու բուժումը կարեւոր է, քանի որ այն կարող է մեծապես նվազեցնել բարդությունների վտանգը:

Երեք ամենատարածված մտահոգությունները սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (ներառյալ ՄԻԱՎ), կեղեւային բորբոքային հիվանդությունների (ՊԻԴ) եւ հղիության կորստի կամ վաղաժամկետ ծնվածության աճող վտանգն են:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները

Բակտերիալ վագինոզը բնորոշվում է հեշտոցային հյուսվածքների բորբոքումով: Երբ դա տեղի է ունենում, հյուսվածքները եւ հիմքում ընկած արյան անոթները կսկսեն խթանել եւ ընդլայնել, որպեսզի ավելի մեծ իմունային բջիջները (մակրոֆագները եւ դենդրիկ բջիջները) ավելի մոտենան վարակի տարածմանը:

Թեեւ այս գործընթացը բուժման համար կենսական նշանակություն ունի, այն նաեւ ունի նվազում. Այն հյուսվածքները ավելի թափանցիկ եւ խոցելի է դարձնում սեռավարակների միջոցով: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ BV- ի ախտանիշները խիստ են:

2018 թ-ի Սեն-Լուի բժշկության դպրոցից ստացված հետազոտության համաձայն, սիմպտոմատիկ BV- ն ավելացնում է հոնորեային , քլամիդիային եւ տրիխոմոնիզի վտանգը 270 տոկոսով: Նույնը, կարծես, ճշմարիտ է սեռական հերպեսների եւ սիֆիլիսի հետ . BV- ի եւ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) հարաբերությունները մի փոքր ավելի պարզ են:

Ընդհակառակը, subclinical BV- ով կանայք (որոնցում չկան դիտարկվող ախտանիշներ) չեն դիտվում բարձր ռիսկի տակ:

ՄԻԱՎ

Ի հակադրություն, BV- ի եւ ՄԻԱՎ-ի միջեւ հարաբերությունները ոչ միայն հստակ, այլեւ նենգ են: ՄԻԱՎ-ը հիվանդություն է, որը կապված է CD4 T- բջիջների կոչվող իմունային բջիջների արագ նվազման հետ:

Երբ հեշտոցային բորբոքում է տեղի ունենում, մակրոֆագը եւ դենդրիկ բջիջները ջրհեղեղ են տուժում տուժած հյուսվածքի վրա `մեկուսացնելով վարակը, այնուհետեւ բռնացնելով վիրուսները եւ դրանք տեղափոխել T- բջիջներ, որոնք նշանակում են դրանք չեզոքացնել:

Սակայն, վիրուսների սպանության փոխարեն, CD4 T-բջիջները ինքնաբերաբար վարակվում են: Ի վերջո, իմունային պաշտպանությունը նշանակում է, որ մենք պաշտպանված ենք անգիտակցաբար հեշտացնել վարակը:

Եվ ոչ միայն կանայք, ովքեր վտանգված են: Եթե ​​մի կին ունի ՄԻԱՎ, ապա BV- ի զարգացումը կարող է հանգեցնել այնպիսի երեւույթին, որը հայտնի է որպես վիրուսային թափառում , որի ընթացքում սեռական վարակը կարող է մեծապես բարձրացնել ՄԻԱՎ-ի կոնցենտրացիան սերմերում կամ հեշտոցային հատվածներում:

Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա կինը ավելի հավանական է, որ վիրուսը փոխանցի սեռական գործընկերոջը (որոշ դեպքերում, նույնիսկ եթե նա գտնվում է ՄԻԱՎ-ի բուժման մեջ ):

Պելվիկ բորբոքային հիվանդություն

Pelvic բորբոքային հիվանդությունը (PID) առաջանում է այն ժամանակ, երբ հեշտոցային վարակի վարակը անցնում է արգանդի վզիկի միջոցով եւ հնարավորություն է տալիս վարակի տարածումը արգանդի եւ ճակատային խողովակների վրա: Թեեւ որոշ բանավեճեր, կապված BV- ի եւ PID- ի միջեւ, 2013 թ. Ապացույցները ցույց են տալիս, որ PID- ը ամենայն հավանականությամբ ազդում է 25 տարեկանից ցածր կանանց վրա, որոնք ունեն կամ ունեն BV- ի խիստ կամ կրկնվող բախումներ:

PID- ը բնորոշվում է կեղեւի եւ որովայնի ցավով, հաճախ երկարատեւ: Լուրջ բարդություններ են ներառում.

• Շագարի հյուսվածքների զարգացումը, ինչպես նաեւ ճակատային խողովակների ներսում եւ ներսում, ինչը կարող է հանգեցնել tubal blockage- ի
• Ectopic հղիություն (հղիություն, որը զարգանում է արգանդում)
• Անպտուղություն

Հղիության բարդությունները

Բակտերիալ վագինոզը հղիության ընթացքում կարող է նաեւ մեծացնել վաղաժամ ծննդի եւ պակասի վտանգը (առավել հաճախ երկրորդ եռամսյակում): Այլ սովորաբար հղված ռիսկերը ներառում են ծննդյան կշիռը եւ մեմբրանների վաղաժամ խզումը (PROM):

BV- ի եւ հղիության բարդությունների միջեւ կապը լիովին պարզ չէ: Որոշ գիտնականներ հարցականի տակ են դրել, թե արդյոք BV- ն անմիջապես առաջացնում է այդ իրադարձությունները (քանի որ BV- ով հղի կանանց գերակշիռ մեծամասնությունը ունեն նորմալ ծնունդներ) կամ եթե մեղադրվում են BV- ի կողմից դյուրացված այլ բարդություններ:

Ներկայացված ապացույցները ցույց են տալիս, որ BV- ի երկրորդ եռամսյակում զարգացումը կարող է մեծացնել նախնական ծնունդի վտանգը 60 տոկոսով եւ հանգեցնել PROM- ի ռիսկի յոթ անգամ ավելացման: Ի հակադրություն, հակաբիոտիկների համապատասխան օգտագործումը տեսնում է նվազեցնել ռիսկը, հաճախ `աննշան մակարդակներում:

Երբ տեսնենք բժիշկը

Քանի որ BV- ի բարդություններից շատերը առաջանում են սիմպտոմատիկ հիվանդությամբ, կարեւոր է տեսնել բժիշկը, եթե առկա են հատկանիշներից որեւէ մեկը: Դուք երբեք չպետք է փորձեք ինքնակառավարման ախտորոշում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ոչ պատշաճ բուժմանը (օրինակ, օգտագործելով բուսական ծագման հակաբորբուկներ, որոնք ազդեցություն չունեն բակտերիաների վրա):

Ավելի կարեւոր է խնամք փնտրել, եթե ունեք ջերմություն, մարմնի ցավ, որովայնի եւ / կամ որովայնի ցավ, կամ բարդության նյարդայնացում: Այս ամենը կարող է լինել ավելի լուրջ վարակի նշան:

Ավելին, եթե դուք հղի եք եւ զգում եք BV- ի ախտանիշներ, զանգահարեք ձեր OB / GYN- ին: Վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը կարող են երկար ճանապարհ անցնել անվտանգ եւ անպիտան հղիության ապահովման համար:

> Աղբյուրներ.

> Allworth, J. եւ Peipert, J. «Բակտերիալ վագինոսի ծանրությունը եւ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի վտանգը»: Am J Obstet Gynecol- ը: 2011 թ. 205 (2): 113.e1-113.e6: DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060:

> Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Բակտերիալ վագինոզ (BV) վիճակագրություն. Բակտերիալ վագինոզը ամենատարածված հեշտոցային վարակ է 15-44 տարեկան կանանց»: Ատլանտա, Վրաստան; դեկտեմբերի 17-ին:

> Նելսոն, Դ .; Բելլամի, Ս .; Nachamkin, T. et al. «Հղի կանանց բնութագրերը եւ հղիության արդյունքներն անբավարար են բակտերիալ վագինոզի համար»: Matern Child Health J. 2008, 12: 216: DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7

> Թեյլոր, Բ .; Դարվիլ, Թ .; եւ Հագերտին, C. «Բակտերիալ վագինոզը առաջացնում է լյարդի բորբոքային հիվանդություն»: 2013; 40 (2): 117-22: DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b: