Lupus- ը աուտոիմմունքի պայման է, որը կարող է առաջացնել պլուտուրիզիա, սակայն ներառում է նաեւ մի քանի այլ թոքերի պայմաններում: Որոնք են ախտանշանները, ինչպես են ախտորոշվել եւ ինչպես են բուժվում lupus- ի հետ կապված պտույների համար: Ինչպիսի թոքերի հիվանդություններ են առաջանում, որոնք ավելի հաճախ են առաջանում աչքի ընկնող մարդկանց շրջանում:
Systemic lupus erythematosus (SLE), որը autoimmune հիվանդություն է, իսկապես հիվանդություն ախտանիշների.
Այն հարվածում է մարմնի իմունային համակարգի վրա եւ կարող է ազդել մաշկի եւ հոդերի ներքին օրգանների վրա:
Lupus- ն ամենատարածված համակցված հյուսվածքային հիվանդությունն է, որն ունի թոքային (թոքերի) ախտանիշներ: Լորձաթաղանթով շատ մարդիկ զարգացնում են որոշ թոքերի հիվանդություններ, եւ դրանք կարեւոր են հիվանդության կանխատեսման մեջ:
Լուպուսը եւ Պլեուրիսին
Պլեուիսին ( պլուտիտիկ կրծքավանդակի ցավ) հանդիսանում է լորձի ամենատարածված թոքային (թոքերի) դրսեւորումը: Պլեուիսին հանդիսանում է նկարագրական ախտորոշում, որը վերաբերում է կրծքագեղձի ցավին, որը շնչում է առաջանում (երբեմն միայն խորը շունչում կամ հազի ժամանակ):
Այս ցավը հիմք է հանդիսանում երկու թաղանթների բորբոքում, որոնք թել են թոքերը ( պլյուսա ): Պլյուսը բաժանվում է փոքր խոռոչի հետ, որը կոչվում է պզուկային խոռոչ , որը սովորաբար պարունակում է երեքից չորս թեյի գդալ պլեւորի հեղուկ : Միասին, պլուտուրան հանդես է գալիս որպես բարձ, նվազեցնելով թքերի վրա շփումը, երբ դուք շնչում եք եւ դուրս:
Լորձաթաղանթով, օտանտիբրեդները (ձեր սեփական հյուսվածքներին ուղղված հակամարմինները) նպաստում են պտղիին, առաջացնելով բորբոքում: Այս բորբոքումը կարող է հանգեցնել ցավին, որը տեղի է ունենում, երբ դուք շնչում եք կամ թողնում եք այն, ինչն առաջացնում է պտույտի շարժումը: Երբեմն բորբոքումը մեղմ է եւ անհանգստությունը միայն խորը շունչով, հազի, ցցված կամ ուժեղ լարումով տեղի է ունենում:
Այլ դեպքերում բորբոքումը կարող է ավելի դաժան, հանգեցնելով ցավը նույնիսկ նորմալ հանգիստ շնչում:
Քանի որ այս գործընթացի մեկ այլ բարդություն, բորբոքում կարող է հանգեցնել պուլվայի միջեւ հեղուկի ձեւավորմանը: Արդյունքում առաջացող պիրրուլային արտամղումը կարող է տարբեր լինել ախտանիշներից ոչ մեկը (եթե առկա է միայն ավելցուկային հեղուկի փոքր քանակություն) `շնչառության եւ ցավի խիստ ցածր մակարդակ, խոշոր պոզրային էֆուզիոնով, որը սեղմում է թոքերը:
Եկեք ուշադիր նայենք ախտանշանները, ախտորոշումը եւ պլուտիզի բուժումը, որին հաջորդում է մյուս թոքերի հիվանդությունների հակիրճ վերանայումը, որոնք կարող են կապված լինել փափուկի հետ:
Ախտանիշները
Լիպուսի պլլյուրի ախտանիշները կարող են ներառել.
- Ցավը կրծքավանդակի շնչառության, հազի կամ շարժման հետ (պլուտիտիկ կրծքավանդակի ցավ)
- Ցավը ուսի մեջ (նյարդերի բորբոքման պատճառով ուսին, որը անցնում է դիֆրագմը
- Շնչառության շեղումը (երբ պզուկային էֆուզիոն ներկա է, կամ անհանգստությունից առաջ խորը շունչ խուսափելու պատճառով)
- Արագ շնչառական ցուցանիշ
- Ցիանոզ (թթվածնի զրկանքից մաշկի մոխրագույն): Ցիանոզը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ մեծ քանակությամբ պլեւորի հեղուկը կուտակում է
Ախտորոշում
Լիպուսի հետ կապված պլուտիի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է օգտագործելով մանրակրկիտ պատմության եւ ֆիզիկական, ինչպես նաեւ լաբորատոր հետազոտությունների եւ պատկերային հետազոտությունների համադրություն:
Կրծքագեղձի եւ պլուտիտիկ տիպի կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է ախտորոշման համար, երբ ախտանիշները մեղմ են: Պլյուսը հարթ է, բայց երբ պլուտիտի ազդեցությունը դառնում է կոպիտ, կախված է միասին, եւ հաճախ առաջացնում է կոպիտ, աղմուկի ձայն: Այս ձայնը լսելի է ստետոսկոպի միջոցով, իսկ երբեմն պարզապես կրծքավանդակի ականջը դնելով:
Քանի որ փափկությունը կապված է թոքերի այլ տիպի պայմանների հետ, հաճախ կատարվում են այլ թեստեր: Նրանցից ոմանք կարող են ներառել.
- Արյան աշխատանքը - Արյան քննությունները լուցուսի համար (եթե դրանք արդեն չեն արվել)
- Ամբողջական արյան հաշվարկը - CBC- ն կարող է օգնել բացառել պլուտուրիայի այլ պատճառները, ինչպիսիք են բակտերիալ կամ վիրուսային վարակները:
- A կրծքավանդակի ռենտգեն կամ CT scan.
- Եթե ներծծվում է պզուկային արտազատումը, հաճախ կատարվում է թորասենտեզը: Այս ընթացակարգում կրծքագեղձի մեջ ներծծվող ասեղ տեղադրվում է փրվիրային տարածության մեջ `հեղուկի հեռացման համար: Բացի պոզնային օֆուսի չափը (եթե շնչառության շեղումը առկա է), այս հեղուկը կարելի է վերլուծել լաբորատորիայում, բացառել արտահոսքի այլ հնարավոր պատճառները:
Բուժում
Պլեվիսիայի հետ կապված պլյուրյուրի սովորաբար չկա կոնկրետ բուժում, եթե բակտերիալ կամ վիրուսային վարակը չի կարող փոխարինել աուտիմինմինային բորբոքումից: Քանի որ ճարպի autoimmune բնույթը պատասխանատու է ժամանակի մեծ մասի ախտանիշների համար, բուժման համար օգտագործվում են լորձաթաղանթի բուժումը, ընդհանուր առմամբ, կուղղվի պլլյուրին: Լիպուսին առաջացած լորձը սովորաբար ժամանակի ընթացքում պետք է վարվի, եւ ցավը կարող է կառավարել հակաբորբոքային դեղեր, մինչեւ լուծվի:
Այլ եղանակներ, որոնք կարող են ազդել ձեր թոքերի վրա
Թոքերի հիվանդության որոշակի տիպը ազդում է կարիեսի ունեցող մարդկանց մինչեւ 50 տոկոսի վրա: Այն կարող է դա անել, ազդելով թոքերի տարբեր մասերի եւ կառույցների վրա, ներառյալ `
- Պլյորա (ինչպես վերը նշված պլյուսիում)
- Թոքերի հյուսվածքները (թոքերի մեջ միացնող հյուսվածքը)
- Ալվեոլները (թթվածնի եւ ածխաթթու գազի փոխանակման համար պատասխանատու թոքերի փոքր օդը)
- Բրոնխի եւ բրոնխոլի (թոքերի խոշոր եւ փոքր ուղիները)
- Թոքերի արյան անոթները
- Դիաբրագմ (ինչպես ներքեւում քննարկվում է թոքերի համախտանիշի կրճատումը)
Թոքերի հետ կապված բժշկական պայմանները, որոնք կապված են լույսի հետ
Պլեվիսիայից բացի, կան նաեւ այլ թոքերի հիվանդություններ, որոնք ավելի հաճախ տարածվում են լորձի հետ: Այս պայմաններից շատերը ունենում են հազի ախտանիշներ, շնչառության շեղում, եւ երբեմն արյունը թունավորում է , ուստի անհրաժեշտ է զգույշ գնահատական տալ որոշակի պատճառի որոշման համար: Թոքերի հիվանդությունները (բացի պլյուսիցիզմից), որոնք կապված են լյուսի հետ, ներառում են.
- Lupus pneumonitis (երկուսն էլ սուր եւ քրոնիկ) - Lupus pneumonitis վերաբերում է թոքերի հյուսվածքի բորբոքմանը: Երբ սուր է դա կարող է առաջացնել հազ, շնչառության շնչառություն եւ շնչառական ցավ: Ստերոիդները սովորաբար օգտագործվում են, եւ կարող են պահանջվել բարձր չափաբաժիններ:
- Թոքաբորբի հիպերտոնիա - Տուբերկուլյոզի հիպերտոնիա , այն պայմանն է, որով արյան ճնշումը թոքային արտրի ներսում (արգա, որը սրտից աջ սրտից դուրս է գալիս թոքեր) բարձրանում է եւ տեղի է ունենում մոտավորապես 10 տոկոսով:
- Կրճատում թոքերի համախտանիշ - Դիաբրագարի վնասվածք եւ բորբոքում կարող է հանգեցնել ծանր թոքերի համախտանիշի պայմանի: Այս հազվագյուտ վիճակը հանգեցնում է դիֆրագարի բարձրացմանը, որը թուլացնում է թոքերի հյուսվածքը, որը կարող է օգտագործվել գազի փոխանակման համար:
- Անզուգական թոքերի հիվանդությունները, ինչպիսիք են թոքային ֆիբրոզը, - փոխազդեցական հիվանդությունները սահմանափակող թոքերի հիվանդություններ են (ի տարբերություն այնպիսի պայմանների, ինչպիսիք են ասթմա եւ էսպրեսեմա, որոնք խանգարող թոքերի հիվանդություններ են): Թոքերի քորոցների հետեւից բորբոքումն առաջացնում է թոքերի լիակատար ընդլայնումը ` թոքերի գործառույթը:
- Թոքերի քաղցկեղի այլ վիճակը, ինչպիսիք են թոքային էմոֆիզմի, պնեւմոռոխի, կրկնվող պզուկային արտազատման եւ ասթմայի տարածվածությունը, ավելի շատ են նաեւ աչք ունեցող մարդկանց դեպքում Բացի այդ, թոքերի քաղցկեղի, հատկապես թոքային քաղցկեղի վտանգը, ավելի բարձր է մարդկանց ովքեր ախտորոշվել են կարմրուկի ախտորոշմամբ:
Ստորին գիծ
Թոքերի հիվանդությունները, ինչպես նշեցինք, տարածված են քրոնիկ հիվանդությամբ, որոշ ժամանակով ազդում են լուպուս ունեցող մարդկանց կեսից ավելին: Ամենատարածված վիճակը պլլյուրին է, թոքերի բորբոքումը թաղանթների վրա, բորբոքային գործընթացի պատճառով, որը լայն տարածում է ստացել լույսի մեջ: Չնայած կոնկրետ բուժում չկա, կարեւոր է համոզվել, որ լոզուս ունեցող մարդկանց մոտ առկա այլ թոքերի հիվանդություններից մեկը ներկա չէ: Ցավը կրճատելու միջոցները, ինչպիսիք են դեղերը, հսկողությունը, եւ խուսափելու ուժեղ վարժանքից, որն առաջացնում է խորը շնչառություն, կարող է օգնել մարդկանց զգալ ավելի հարմարավետ, մինչեւ հիվանդությունը վարվի:
Աղբյուրները.
Բորելը, Հ., Նարվավ, Ջ., Ալեգրի, Ջ. եւ այլն: Թթային համախտանիշի կրճատում Systemic Lupus Erythematosus- ի գործերի շարքը եւ գրականության վերանայումը: Բժշկություն (Բալթիմոր) : 2016. 95 (33): e4626:
Mittoo, S., եւ C. Fell: Systemic Lupus Erythematosis- ի երիկամային դրսեւորումները: Սեմինարներ շնչառական եւ կրիտիկական խնամքի բժշկության մեջ : 2014. 35 (2): 249-54:
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Թոքային քաղցկեղի գեն-ստանդարտ մետա-վերլուծությունը բնորոշում է համակարգային լյուսի էիթաթեմոսոսին վերաբերող ուղին: PLoS One- ը : 2017: 12 (3): e0173339: