HPV սոսնձի տեսակները եւ ախտանիշները

Տարբեր HPV սոսինները տարբեր ախտանիշներ են առաջացնում

Մարդու papillomavirus (HPV) եղել է հայտնի թեմա ԶԼՄ - ներում, քանի որ FDA- ի հավանությունը Gardasil, առաջին երեք HPV պատվաստանյութերի. Դուք հավանաբար լսել եք, որ HPV- ն չափազանց տարածված է եւ կարող է մտահոգվել, թե կարող եք վարակվել: Միեւնույն ժամանակ, դուք կարող եք անհանգստացնող լսել, որ վիրուսը կարող է առաջացնել ինչպես արգանդի վզիկի քաղցկեղ, այնպես էլ սեռական խանգարումներ:

Կան ախտանիշներ կամ նշաններ, որոնք դուք պետք է դիտեք: Խառնաշփոթի մեծ մասը ընկալվում է HPV- ի տարբեր շտամների ընկալման մեջ: Եկեք մաքրել որոշ խառնաշփոթություն եւ վերանայել այն, ինչ մենք գիտենք այս վիրուսի մասին, որպեսզի կարողանաք ձեր առողջապահական խնամքի համար լիազորված փաստաբան լինել:

Մարդու Papillomavirus (HPV) տարբեր ճարպեր

Կարծիք կա, որ HPV- ի ավելի քան 100 տարբեր շտամներ են հայտնաբերվել: Այս վիրուսներից 30-ը կոպիտ են ազդում տղամարդու եւ կնոջ սեռական օրգանների վրա, բայց դա անում են տարբեր ձեւերով: Ոչ բոլոր շտամները կապված են արգանդի վզիկի քաղցկեղի հետ: HPV- ի շտամները, որոնք վարակել են մարդկանց, բաժանվել են երկու կատեգորիաների `հիմնված` բարձր ռիսկի կամ ցածր ռիսկի համարվող:

• Հանգիստ ռիսկային խանգարումներ. «Ցածր ռիսկի» դասակարգված նատրիումները կապված են սեռական խանգարումների եւ մեղմ արգանդի վզիկի անբավարարության հետ, որոնք երբեմն հայտնաբերված են Պապի կեղեւներում: Հանգիստ ռիսկային շտամները արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման պատճառ չեն հանդիսանում եւ համարվում են «ոչգոգենային շտամներ»: HPV 6 եւ HPV 11-ը ցածր ռիսկային շտամներ են եւ պատասխանատու են սեռավարակների մոտ 90 տոկոսի համար: Սեռական բծերը եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղը պատճառող շտամները տարբեր են: Այլ կերպ ասած, եթե դուք ունեցել եք սեռական սնկեր, ապա ձեզ հարկավոր չէ անհանգստացնել, որ նույն վիրուսը կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի քաղցկեղ:

• Բարձր ռիսկային խանգարումներ. «Բարձր ռիսկի» դասակարգված HPV- ի նատրիումները կապված են թեթեւ ծանր եւ արգանդի վզիկի արգասիքային անբավարարությունների հետ, որոնք առաջանում են Պապի կեղեւի վրա եւ այնպիսի շտամներ են, որոնք կարող են հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի: Այսինքն, դրանք HPV- ի «օնկոգենային շտամներ» են: Խցերը, որոնք կապված են քաղցկեղի հետ, ներառում են HPV 16 եւ 18 (արգանդի վզիկի քաղցկեղի 70 տոկոսը), ինչպես նաեւ HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 եւ 59 դեպքերը: Ժամանակի մեծ մասը, երկար ժամանակահատվածի եւ արգանդի վզիկի փոփոխությունների առաջընթացը մեղմ դիսպլազիաից մինչեւ արգանդի վզիկի դիսպլազիայից եւ, ի վերջո, քաղցկեղից: Այն, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղը երբեմն տեղի է ունեցել ավելի կարճ ժամանակահատվածում վիրուսի ձեռքբերումից հետո: Ավելի ցածր մակարդակով, բարձր ռիսկային շտամները կարող են առաջացնել անդիպելի սեռական կախվածություն, որոնք կարող են ունենալ նախաքաղցկոտ եւ քաղցկեղային փոփոխություններ: Կարեւոր է նշել, որ HPV- ն կարող է հանգեցնել ոչ միայն արգանդի վզիկի քաղցկեղին, այլեւ ենթարկվել է քրոնիկ քաղցկեղի , քաղցկեղի քաղցկեղի , գլխի եւ պարանոցի քաղցկեղի (պատասխանատու է երկու դեպքերում մեկի համար), եւ, թերեւս, այլ քաղցկեղներ, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը :

Բարձր ռիսկային սեռական վարքի ներգրավումը մեծացնում է HPV- ի բարձր եւ ցածր ռիսկային շտամները պայմանագրելու ռիսկը:

Կարեւոր է նշել, որ դուք կարող եք վարակվել HPV- ի մեկից ավելի լարվածությամբ եւ ռիսկի գործոնները, որոնք առաջացնում են մի մարդու (կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող որեւէ հիվանդություն) ձեռք բերելը, կարող է հանգեցնել վարակի այլ վարակների:

Լավ նորությունն այն է, որ մարդկանց մեծամասնության համար, այնպես էլ բարձր եւ ցածր ռիսկային HPV- ի վարակները պարզ են առանց բժշկական միջամտության: Մենք չգիտենք, թե ինչու HPV- ն որոշ մարդկանց փոխարեն շարունակում է մնալ ուրիշների փոխարեն: Մենք գիտենք, որ ռիսկի գործոնները, ինչպիսիք են ճնշված իմունային համակարգը եւ ծխելը, դա ավելի հավանական է դարձնում:

HPV ախտանիշները

HPV- ի ախտանիշներին նայելու համար կարեւոր է դրանք կոտրել այնպիսի ախտանիշեր, որոնք վերաբերում են սեռական խանգարող ծագման եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղով առաջացող շտամների ախտանիշներին: Ժամանակի մեծ մասը, եթե այդ վիրուսներով վարակված անձը որեւէ ախտանիշ չի ունենա:

HPV- ի հետ կապված սեռական խանգարումների ախտանիշները. HPV- ի շտամները հայտնի են, որ տղամարդկանց եւ կանանց քաղցկեղով սեռական օրգանիզմները առաջացնում են կամ չեն կարող հանգեցնել խարամի ձեւավորմանը: Երբ նրանք անում են, ծաղկակաղամբի նման աճերը (երկուսն էլ շատ մեծ են եւ շատ փոքր) կարող են հայտնվել սեռական օրգաններում եւ շրջակա տարածքներում:

Սխտորների հայտնվելը կարող է առաջանալ անհապաղ, կամ փոխարենը երկար տարիներ վիրուսով պայմանավորվելուց հետո, այնպես որ սագերի տեսքը լավ միջոց չէ, թե արդյոք վարակված եք, թե ոչ:

HPV- ի հետ կապված արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշեր. Վաղ շրջանում HPV- ի քաղցկեղով առաջացող շտամները սովորաբար ախտանիշներ չեն առաջացնում: Այդ պատճառով, կանոնավոր Պապ ծծկերների ուղեցույցների հետեւելը շատ կարեւոր է: Պապի լորձերը շատ հաճախ կարող են (բայց ոչ միշտ) հայտնաբերել HPV- ի կողմից առաջացած աննորմալ արգանդիումի փոփոխությունները, նախքան քաղցկեղը շրջելը: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ամենատարածված ախտանիշները ներառում են աննորմալ արյունահոսություն (արյունահոսություն ժամանակաշրջանների միջեւ, զուգակցումից հետո կամ տղամարդկանց շրջանում), պալվիկ ցավը եւ հեշտոցային արտանետումները:

Քանի որ կան շատ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել այս ախտանիշները, որոնցից շատերը ավելի տարածված են արգանդի վզիկի քաղցկեղից, պարզապես նշանները դիտելու պարզ միջոց չէ: Regular Pap- ը լցնում է եւ խոսում ձեր բժշկի հետ, կապված ցանկացած ախտանիշի մասին, որը վերաբերում է ձեզ վաղ փոփոխությունների հայտնաբերման բանալին:

Հղիների ախտորոշում կանանց մեջ

Կանանց համար կանոնավոր պալվիկային քննություն եւ Պապի աղեղը HPV- ի վարակի հայտնաբերման լավագույն միջոցն է: Քաղցկեղի քննության ժամանակ ձեր բժիշկը կարող է ձեր վագինն ուսումնասիրել սեռական օրգանների նշանների համար: Եթե ​​հայտնաբերվել են սեռական խանգարումներ, ապա նա կքննարկի մատչելի բուժման տարբերակները: Եթե ​​դուք ունեք սեռական խանգարումներ, հիշեք, որ HPV- ի լարվածությունը, որը առաջացնում է սատուրներ (բացառությամբ ատիպիկ սարդերի), լարվածություն չէ, որը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի: Հաճախակի պաթ աղեղը շատ հաճախ հայտնաբերում է բարձր ռիսկային HPV- ի վարակը, որը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի:

Կախված ձեր տարիքից, կարող եք նաեւ կատարել HPV- ի սովորական փորձարկում : Ընթացիկ ուղեցույցները նշում են, որ 30 տարեկանից բարձր տարիքի կանայք պետք է առաջարկեն իրենց սովորական HPV թեստը, ինչպես նաեւ իրենց Pap smear- ը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր բժիշկները դա անում են, եւ, գուցե, անհրաժեշտ է հարցնել, որ փորձարկված լինեք: 30 տարեկանից ցածր կանանց համար HPV- ի թեստը կարող է առաջարկել, եթե ձեր Պապի կեղեւը աննորմալ է: Ինչպես 30 տարեկանից բարձր կանանց հետ, կարեւոր է լինել ձեր սեփական փաստաբանը եւ փորձաքննություն պահանջել, եթե զգում եք, որ դա անհրաժեշտ է: Բժիշկները տարբեր են տարբեր հարցերում:

Հղիների ախտորոշում տղամարդկանց մեջ

Ցավոք, տղամարդկանց համար չկա բժշկական զննում, որը կարող է որոշել, թե արդյոք դուք HPV- ով վարակվել եք: Բժիշկը կարող է տեսողականորեն ուսումնասիրել սեռական օրգանները տղամարդկանց սեռական պատկերի առկայության համար, սակայն նորից սատուրները չեն առաջացնում նույն քրոնիկները, որոնք առաջացնում են քաղցկեղներ, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի քաղցկեղը, քրոնիկ քաղցկեղը եւ այլն: Հազվագյուտ է տղամարդկանց մոտ ախտանիշներ ունենալ, երբ վարակվել է HPV- ի քաղցկեղով առաջացող շտամները: Սա է պատճառը, որ նրանք, ովքեր ժամանում են, զգույշ լինեն, նույնիսկ եթե հնարավոր գործընկերը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բացասական փորձարկումներ է ունեցել: Մենք պարզապես պարզապես ոչ մի լավ միջոց չունենք ստուգելու HPV- ի ներկայությունը տղամարդկանց մոտ:

HPV- ի պատվաստանյութերը եւ դրանց ծածկված խողովակները

2018 թվականին ներկայումս առկա են երեք տարբեր HPV պատվաստանյութեր: Դրանք տարբերվում են HPV- ի կոնկրետ շտամների վրա: Որոշ մարդիկ նախընտրում են մեկ պատվաստանյութի փոխարեն, բայց առողջապահական ապահովագրական ընկերությունները սովորաբար ապահովում են դրանց միայն մեկ կամ երկուսը: Ներկայիս պատվաստանյութերը ներառում են.

• Gardasil. Գարդասիլը 2006 թվականին հաստատվել է որպես առաջին HPV պատվաստանյութ: Այն արդյունավետ է HPV 6, 11, 16, եւ 18-ի դեմ: Քանի որ HPV 16 եւ 18 համակցությունները պատասխանատու են արգանդի վզիկի քաղցկեղի 70 տոկոսի համար, պատվաստանյութը, ըստ էության, պետք է պաշտպանի արգանդի վզիկի քաղցկեղի 70 տոկոսը: HPV 6 եւ HPV 11 պատճառը սեռական օրգանների 90 տոկոսն է, ուստի պատվաստանյութը տեսականորեն կանխելու է նման սատուրների 90 տոկոսը:
• Cervarix : Cervarix- ը հաստատվել է 2009 թվականին եւ պաշտպանում HPV 16 եւ HPV- ի դեմ: 18. Ինչպես Գարդիձիլով, քանի որ HPV 16 եւ 18-ը մտածում են, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի 70 տոկոսը առաջանում է, պատվաստանյութը տեսականորեն կանխում է այդ քաղցկեղի 70 տոկոսը: HPV- ի շտամները, որոնք պատասխանատու են սեռական խանգարումների համար, ներկա չեն այս պատվաստանյութում, ուստի, հավանաբար, փոքր պաշտպանություն է առաջացնում սեռական օրգանների դեմ:
• Gardasil 9- ը հավանություն է ստացել 2014 թ.-ին, Gardisil 9-ն առաջարկում է հետագա լուսաբանումը եւ համարվում է արդյունավետ 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, եւ 58-ի HPV- ի դեմ: Գարդազիլ 9-ի պես պատվաստանյութերի պես պետք է կանխեն առնվազն 70% արգանդի վզիկի քաղցկեղը, սակայն, հավանաբար, պաշտպանում է ավելի քան 31, 33, 45, 52 եւ 58 օնկոգենային շտամների դեմ պաշտպանելու համար: Այն նաեւ պետք է պաշտպանված լինի շատ սեռական պատկերի դեմ, առաջացնելով շտամներ:

Բուժում HPV- ի

HPV- ի բուժումը կախված կլինի վիրուսի ախտանիշներից եւ շտամներից: Կան մի քանի բուժման տարբերակները սեռական warts. Ինչ վերաբերում է HPV- ի քաղցկեղով առաջացող շտամների բուժմանը, ապա կոնկրետ բուժումները կախված կլինեն Պապի խառնուրդի վրա հայտնաբերված անբավարարությունից :

Երբ միայն մեղմորեն աննորմալ է եւ մտածում է HPV- ի պատճառով, Պապ սփրեյը պարզապես կարող է կրկնվել: Եթե ​​կա որոշակի մտահոգություն, ապա կոլպոսկոպիան խորհուրդ է տրվում: Կոլպոսկոպիայի ընթացքում կարելի է արգանդի վզիկի բիոպսիա անել, մտահոգության բջիջներին նայելու համար: Այլ ընթացակարգեր, ինչպիսիք են կոն բիոպսիան, կարելի է համարել, եթե հետագա աննորմալությունները հայտնաբերվեն: Եթե ​​քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերվեն, բուժման տարբերակները տարբերվում են տեղական բուժման տարբերակներից `հիստերետոմիա կատարելու համար:

Թեեւ հակավիրուսային դեղամիջոցները հասանելի են որոշ վիրուսային պայմանների, ինչպիսիք են գրիպը, chickenpox եւ ՄԻԱՎ-ը, մենք հիմա չունենք հակավիրուսային դեղամիջոց, որը սովորաբար օգտագործվում է HPV բուժելու համար: Այդ պատճառով բուժման նպատակն է մարդկանց դիտարկել վիրուսի բարդությունների համար, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի, արգանդի վզիկի քաղցկեղի եւ սեռական խանգարումների եւ բուժել նրանց, եթե դրանք տեղի ունենան:

Ստորին գիծը HPV- ի ողնուղեղների եւ ախտանիշների վրա

HPV- ի շատ տարբեր շտամներ կան, եւ դա մեծ խառնաշփոթի աղբյուր է: ԶԼՄ-ները պատմում են մարդկանց, որ գրեթե բոլորը վարակվել են, բայց ոչ բոլորը, կամ նույնիսկ ամենից շատ, վարակակիրները հանգեցնում են կլինիկական ախտանիշների: Որոշ շտամներ կարող են հանգեցնել սեռական խանգարումների, որոնց համար կան բազմաթիվ բուժում: Ավելի մեծ մտահոգություն կա, որ որոշ շտամներ կարող են հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի: Հաճախակի պղպեղի լորձաթաղանթները կանխարգելման բանալին է, քանի որ HPV- ի վարակը առաջացնում է քաղցկեղ, հազվադեպ առաջացնում ախտանիշներ, որոնք կարող են հանգեցնել վաղ հայտնաբերմանը: Փոխարենը, Պապը լցնում է եւ HPV- ի փորձարկումները կարող են մարդկանց ուղղել հետագա ընթացակարգեր, ինչպիսիք են `կոլպոսկոպիան` խնդիրը որոշելու համար: Ընթացիկ ժամանակում մենք չունենք HPV- ի վիրուսի մարմնից ազատվելու կոնկրետ բուժում, թեեւ մենք ունենք իմունիզացիաներ, որոնք կարող են կանխել այս վարակների շատերը եւ, հետեւաբար, առաջացնող խնդիրները:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Մարդու Papillomavirus (HPV): Գենետիկ HPV Տեղեկատվություն-Փաստաթղթեր: Թարմացվել է 11/16/17. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

> McNamara, M., Batur, P., Walsh, J., եւ K. Johnson- ը: HPV- ի նորացում. Պատվաստանյութ, ցուցադրություն եւ համակցված հիվանդություն: Ընդհանուր ներքին բժշկության ամսագիր : 2016. 31 (11): 1360-1366: