Արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ եւ ուշ նշանները
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները տարբերվում են կնոջից, սակայն հիվանդության վաղ փուլերում հաճախ շատ քիչ ախտանշաններ կան: Այդ իսկ պատճառով կանանց համար կանոնավոր Պապի կեղեւներ ստանալը չափազանց կարեւոր է, քանի որ քաղցկեղի վաղ եւ ամենալարելի փուլերը հաճախ կարելի է տեսնել միայն մանրադիտակի տակ: Ինչ ախտանիշեր պետք է իմանան յուրաքանչյուր կնոջ մասին, եւ ինչ հետագայում ախտանիշները կարող են առաջացնել առաջընթաց կամ կրկնություն:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի նշանների ճանաչման կարեւորությունը
Կարեւոր է նշել, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի բոլոր ախտանիշները կարող են լինել նաեւ այլ պայմանների ախտանիշներ, եւ այդ մյուս պայմանները, փաստորեն, այս ախտանիշների ավելի տարածված պատճառն են: Այնուամենայնիվ, քանի որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի գոյատեւման տեմպերը ավելի լավն են, ավելի շուտ ախտորոշվում է, լավագույնը լինել զգուշավոր կողմը եւ խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե դուք զգում եք այս նշաններից որեւէ մեկը: Մյուս կողմից, կարեւոր է նշել, որ արգանդի քաղցկեղի քաղցկեղը ցուցաբերում է պապի կեղեւը 100% արդյունավետ է արգանդի վզիկի քաղցկեղի հայտնաբերման համար: Եթե դուք այս ախտանիշներից որեւէ մեկի հետ եք խոսում, խոսեք ձեր բժշկի հետ, նույնիսկ եթե ձեր պապի աղեղի արդյունքները նորմալ են:
Մենք երկար ճանապարհ ենք անցել արգանդի վզիկի քաղցկեղի կանխարգելման եւ վաղ հայտնաբերման մեջ, հիվանդության մահացության մակարդակը 1980 թվականից ի վեր գրեթե 50 տոկոսով: Երբեմն հեշտ է մոռանալ, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղը եղել է կանանց համար քաղցկեղային մահացությունների առաջատար պատճառը Միացյալ Նահանգներում:
Այնուամենայնիվ, մենք դեռ չենք, եւ 2018 թվականին գնահատվում է, որ 13.240 կանանց ախտորոշվի, եւ 4170-ը կմահանա հիվանդությունից:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի անատոմիա եւ ախտանիշների հետ
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշները հաշվի առնելով, օգտակար է վերանայել, թե որտեղ է գտնվում արգանդը: Արգանդի պարանոցը, որը նաեւ կոչվում է արգանդի ծնկային արգանդը, արգանդի ամենացածր մասն է, որտեղ բերում է հեշտոցին:
Այս կույտի այս շրջանը նաեւ միզապարկի եւ կույտի մի մասն է, եւ այդ օրգաններից որեւէ մեկում հիվանդության ախտանիշները կարող են համընկնել ուրիշների հետ:
Արգանդի վաղ շրջանի քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները
Ժամանակի մեծ մասը, արգանդի վզիկի աննորմալ փոփոխությունները զարգանում են մի քանի տարիների ընթացքում, թեեւ քաղցկեղը զարգացել է ավելի կարճ ժամանակահատվածում, նույնիսկ մեկ տարուց պակաս: Քանի որ արգանդի վզիկի բջիջները անցնում են քաղցկեղի բջիջների դառնալու մի շարք փոփոխություններ, հնարավոր է քնացնել քաղցկեղի առաջացման մասին վաղ փոփոխությունները: Քաղցկեղի այս վաղ եւ վաղ փուլում սովորաբար քիչ են, եթե որեւէ ախտանիշ է լինում:
Precancerous բջիջները եւ Carcinoma In Situ
Անբավարար բջիջները նկարագրող տերմինաբանությունը շատ շփոթեցնող է: Հիշեք, որ այդ «նախաքաղցկեղային բջիջների» մեծ մասը այնքան էլ դառնա քաղցկեղային բջիջներ : Ածխաջրերի վրա հայտնաբերված աննորմալ բջիջները կոչվում են արգանդի վզիկի դիսպլազիա : Այս փոփոխությունները տրվում են I- ի «դասարան», կախված նրանից, թե ինչպես են բջիջները հայտնվում աննորմալ: Քանի որ Պապի արատները ցույց են տալիս արգանդի վզիկի քերծվածքներից բջիջների քայքայումը, այդ բջիջները դժվար է գնահատել բջիջները, որոնք տեսնում են միմյանց հետ `որպես բիոպսիա: (Եթե դուք շփոթված եք ASCUS- ի, LGSIL- ի, HGSIL- ի եւ AGC- ի տերմինների մասին, ավելին իմանալ Պապ սեղմի տերմինաբանության մասին ):
Կոլպոսկոպիայի եւ բիոպսիայի ընթացքում հայտնաբերված աննորմալ բջիջները կոչվում են արգանդի վզիկի ներթափանցիկ նեոպլասիա (CIN) : (Իմացեք ավելին նորմալ բջիջների եւ քաղցկեղի բջիջների տարբերությունների մասին ):
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ամենավաղ փուլը հանդիսանում է փուլ 0 կամ sitzinoma in situ : Այս ուռուցքներում բջիջները դեռեւս չեն տարածվում ցեմենտի մեմբրանի կոչվող շրջանից եւ համարվում են ոչ ինվազիվ: Երբ քաղցկեղը տարածվում է այս նկուղային թաղամասից դուրս, երբ բեմ է, IV- րդ աստիճանը, դա համարվում է ինվազիվ քաղցկեղ:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ամենատարածված նշանները եւ ախտանիշները
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը սովորաբար ախտանիշներ չի առաջացնում, մինչեւ որ ուռուցքը ինվազիվ է:
Ինվազիվ տերմինը չի նշանակում, որ քաղցկեղը տարածվել է, կամ նույնիսկ այն, որ ներխուժել է մոտակա հյուսվածքները, դա նշանակում է, որ քաղցկեղը ներթափանցեց նկուղային թաղանթով: Նույնիսկ փուլ 1 արգանդի վզիկի քաղցկեղը համարվում է ինվազիվ: Ամենատարածված ախտանշանները ներառում են արյունահոսություն, ցավ եւ լիցքաթափում (տես ստորեւ):
Աննորմալ հեշտոցային արյունահոսություն (դիսֆունկցիոնալ բջիջների արյունահոսություն)
Աննորմալ արգանդի արյունահոսություն արգանդի վզիկի քաղցկեղի ամենատարածված առաջին ախտանիշն է: Այս արյունահոսությունը կարող է լինել մի քանի ձեւ, ներառյալ `
- Աննորմալ արգանդի արյունահոսություն : Menstrual ժամանակաշրջանի միջեւ արյունահոսություն է արգանդի վզիկի քաղցկեղի տարածված վաղ ախտանիշը եւ կարող է առաջանալ ցանկացած փուլում: Կանանց կեսը զարգացնում է արգանդի քաղցկեղը միջին տարիքում, եւ այդ քաղցկեղի 15 տոկոսը ախտորոշվում է 65 տարեկանից հետո: Postmenopausal արյունահոսությունը միշտ պետք է գնահատվի:
- Արյունահոսություն զուգակցությունից հետո (հետխորհրդային արյունահոսություն): Անմիջապես հետո արյունահոսություն, նույնիսկ եթե մի փոքր գումար պետք է գնահատվի: Post-coital արյունահոսություն, ավելի հավանական է, կապված է մեկ այլ պայմանի հետ, ինչպիսին է վարակը, բայց պետք է միշտ այցելեք ձեր բժշկին, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը թեթեւ է:
- Ավելի menstrual արյունահոսություն : Ձեր բժշկին պետք է հիշատակել այն ժամանակաշրջանները, որոնք ավելի ծանր են, քան նորմալ կամ ավելի նորմալ: Հիշեք, որ յուրաքանչյուր կին տարբեր է: Օրինակ, 5-օրյա ժամկետները կարող են անհանգստացնել որեւէ մեկի համար, որի ժամանակաշրջանները սովորաբար վերջին 2 օրվա ընթացքում կամ մեկի համար, որի ժամկետները սովորաբար տեւում են 9 օր:
Այս արգանդավոր արյունահոսությունը երբեմն բավականին թեթեւ է եւ կարող է հեշտությամբ ազատվել: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե նկատում եք նույնիսկ արյան մի փոքրիկ տեղ, այն ժամանակ, երբ դուք չեք ունենա ձեր ժամանակաշրջանը:
Pelvic ցավը
Pelvic ցավը կարող է լինել արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշ, սակայն ունի նաեւ բազմաթիվ այլ պատճառներ: Կարեւոր է նշել, որ պալվիկ ցավը կարող է նաեւ լինել վաղուց օվկիանոսային քաղցկեղի ախտանիշ : որը քաղցկեղ է, որը նույնպես շատ ավելի հեշտ է բուժվել հիվանդության վաղ փուլերում եւ համառ է եղել «լուռ մարդասպան» վաղ ախտանիշների բացակայության պատճառով: Բորբոքված ցավերի մեծամասնությունը, սակայն, բարենպաստ պայմաններ են, ինչպիսիք են menstrual- ի հետ կապված ցավեր: Pelvic ցավը կարող է լինել անընդհատ կամ ընդհատվող, սուր կամ դյուրեղ եւ խոց, եւ տեղայնացված կամ տարածվել ձեր որովայնի եւ ետեւում:
Ցավն այն ժամանակահատվածում , որը կոչվում էր դիսպրեսիոնիա, կարող է լինել նաեւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշ: Անհանգստություն այն ժամանակահատվածում, որը շարունակվում է, միշտ պետք է գնահատվի, թե ֆիզիկական պայմանների համար, որոնք կարող են պատասխանատու լինել, եւ կարող է զգացմունքային ազդեցություն ունենալ:
Վագրային արտանետում
Աննորմալ հեշտոցային արտանետումը արգանդի վզիկի քաղցկեղի եւս մեկ հնարավոր նշան է, թեեւ այս ախտանիշն ունի նաեւ այլ (եւ ավելի տարածված) պատճառներ: Կարող է կամ չի կարող լինել հոսքի հետ կապված հոտը, եւ գոլորշիացումը կարող է լինել ցանկացած գույնի, թեթեւի կամ ծանրի, ընդհատվող կամ մշտական: Ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղի պատճառով հեշտոցային արտանետումները հակված են գույնի կարմրավուն շագանակագույն, բայց դա կարող է զգալիորեն տարբեր լինել:
Կանանց մեծամասնությունը որոշ ժամանակով հեշտությամբ հեռանում է, եւ ժամանակի մեծ մասը կապված է սովորական հորմոնալ փոփոխությունների հետ: Եթե մտահոգվեք, կարող եք ստուգել այս խորհուրդները, երբ տեսնեք ձեր բժշկին հեշտոցային հոսքը:
Ավելի ուշ արգանդի վզիկի ախտանիշները
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի 4 տարբեր փուլեր կան : Բարձր աստիճանի ախտանիշները կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացումը կարող է ազդել մարմնի բազմաթիվ շրջաններում:
Այս ախտանիշներից որոշները կարող են կապված լինել քաղցկեղի հետ կապված նյութափոխանակության փոփոխությունների հետ, ինչպիսիք են անհավանական քաշը կորուստը (6-ից 12 ամսվա ընթացքում մարմնի քաշի 5 տոկոսը կորուստը), հոգնածություն եւ սրտխառնոց:
Ախտանշանները, որոնք կապված են կույտերի զանգվածի աճի հետ, կարող են ներառել մեջքի ցավ (որը կարող է տարածվել ոտքերին): Ճնշում է շագանակից մի ուռուցք, կարող է առաջացնել նաեւ մեկ կամ երկու ոտքերի այտուց: Խոզի եւ միզապարկի ախտանշանները կարող են առաջանալ ողնուղեղից ցավից կամ աղիքային շարժումներից խուսափելու համար:
Երբ արգանդի վզիկի քաղցկեղը տարածվում է ( metastases ) մարմնի այլ շրջաններում, ախտանիշները կարող են կապված լինել այն տարածքի հետ, որը տարածվում է: Օրինակ, արգանդի քաղցկեղը տարածվում է ոսկրերի վրա եւ կարող է առաջանալ, եթե տարածվում է թոքերի վրա :
Ինչ անել, եթե դուք ունեք արգանդի վզիկի ախտանիշներ
Եթե դուք արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշներ եք զգում, նշանակեք ձեր բուժաշխատողը: Հաճախ այդ ախտանիշները կապված կլինեն մեկ այլ, ավելի լուրջ վիճակի հետ, սակայն արգանդի վզիկի քաղցկեղը շատ բուժելի է, երբ առաջին փուլում բռնել են:
Երբ դուք նշանակեք ձեր նշանակումը, ռեաբիլիտը կխնդրի ձեր այցի պատճառը: Համոզվեք, որ նրան տեղեկացնում են ձեր ախտանիշները: Սա կարող է որոշել, թե որքան շուտ պետք է տեսնեք ձեր բժշկին: Եթե դուք զգում եք, որ անհարմար եք խոսում ռեսպոնդենտին ձեր ախտանիշների մասին, խնդրեք խոսել մի բուժքրոջ:
Նախքան ձեր նշանակումը, գրեք ձեր ախտանիշները: Ներառեք տեղեկություններ, երբ, երբ եւ ինչպես հաճախ եք զգում ախտանշանները, ինչ դեղամիջոցներ (եթե այդպիսիք կան) մեղմացնում են ախտանիշները, եւ որքան ժամանակ է ունեցել ախտանիշները: Այս բոլոր տեղեկությունները կօգնեն ձեր բժշկին համապատասխան ախտորոշել:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները
Որոշակի ռիսկային գործոններ ունենալը կարող է մեծացնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, սակայն արգանդի վզիկի քաղցկեղը զարգացող շատ մարդիկ չունեն ռիսկի ակնհայտ գործոններ: Եթե դուք ունեք այս ռիսկի գործոններից որեւէ մեկը, դա կարող է մեծացնել այն հնարավորությունը, որ ձեր ախտանիշները մտահոգիչ են, բայց խոսեք ձեր բժշկի հետ, նույնիսկ եթե դուք չունեք դրանք: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծացնում են այն գործոնները,
- HPV- ի վարակի պատմությունը
- Ծխելը
- Ունենալով ավելի մեծ թվով երեխաների (բարձր հավասարություն)
- Սեղմված իմունային համակարգը (օրինակ, ՄԻԱՎ-ից կամ քաղցկեղի քիմիաթերապիայի)
- Զբաղվելու վաղ տարիքում
- Ունենալով մեծ թվով սեռական գործընկերներ
- Utero- ում diethylstilbestrol- ի (DES) ազդեցությունը (DES- ի բացահայտումը վտանգ է հանդիսանում արգանդի վզիկի քաղցկեղի հազվագյուտ ձեւի համար, որը կոչվում է մաքուր բջջային արգանդի վզիկի քաղցկեղ, սակայն չի օգտագործվել ԱՄՆ-ում 1971 թվականից)
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ցուցադրություն
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, արգանդի վզիկի քաղցկեղի պաթպի կաթվածի ցուցադրումը առաջ է քաշել հիվանդությունից մահացությունը 1980 թ.-ից: Համոզվեք, որ հետեւեք ցուցադրման ուղեցույցներին, սակայն հիշեք, որ դրանք ընդհանուր առմամբ ուղեցույցներ են, որոնք նախատեսված են ամբողջ բնակչության համար: Կարող են պատճառներ ունենալ, թե ինչպես կարելի է դիտել (կամ չնկատել) ձեզ համար, որպես անհատ, որոնք չեն ներառված այս առաջարկությունների ներքո: Կարեւոր է նաեւ նշել, որ ցուցադրական թեստերը նախատեսված են այն մարդկանց համար, ովքեր ասիմպտոմատիկ են, ովքեր չունեն հիվանդության ախտանիշներ: Եթե դուք նախկինում թվարկված ախտանիշներից որեւէ մեկը ունեք, ապա հետագայում թեստեր կարող են անհրաժեշտ լինել Պապի կեղտոտման ցուցադրությունից դուրս: Եթե համոզված չեք, որ անհրաժեշտ է այդ փորձարկումները, ստուգեք արգանդի վզիկի քաղցկեղի ցուցադրման ուղեցույցները :
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշում
Կան մի շարք եղանակներ, որոնցում ախտորոշվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղը: Ստուգեք այս թեստերը, որոնք օգտագործվում են արգանդի վզիկի ախտորոշման համար :
Խոսք
Ինչպես նշվեց վերեւում, արգանդի վզիկի քաղցկեղի ընդհանուր ախտանշանները շատ այլ պատճառներ ունեն: Շատ հաճախ, աշխատուժը կգտնի, որ ձեր ախտանիշները կապված են տարբեր, եւ շատ ավելի լուրջ վիճակի հետ: «Դրանից ավելի լավը, քան ցավալի» կարգախոսը կարող է լինել լավագույն մանտրը, եթե դուք զգաք ախտանիշներ, որոնք կարող են լինել քաղցկեղի վաղ նշաններ :
Երբ խոսում եք ձեր բժշկի հետ ձեր ախտանիշների մասին, հիշեք, որ դեղը սեւ եւ սպիտակ չէ: Եթե դուք ունեք նորմալ պաթ աղեղ, բայց ձեր ախտանիշների բացատրությունը, խոսեք ձեր բժշկին: Եթե դուք շարունակում եք ունենալ ախտանիշներ, որոնք անհասկանալի են կամ անհանգստացած են, խնդրեք հետագա փորձարկումներ կամ խնդրեք երկրորդ կարծիք: Եղեք ձեր սեփական պաշտպանը ձեր առողջության պահպանման համար:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական վիճակագրություն: Թարմացվել է 01/04/18: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> Ամերիկյան Ուռուցքաբանության միություն: Արգանդի վզիկի քաղցկեղ. Ախտանիշներ եւ նշաններ: Թարմացվել է 07/2017: https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-ignigns
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժում (PDQ) - Առողջության մասնագիտական տարբերակ: Թարմացվել է 01/31/17 թ. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq