Ինչ է քաղցկեղը եւ ինչ է դա նշանակում

Կարկինոմիա ին Situ փուլում, մանրադիտակային տեսք եւ տարածման ունակություն

Վաղ հայտնաբերման մեթոդներով, մենք այժմ գտնում ենք բազմաթիվ քաղցկեղներ այն փուլում, որտեղ նրանք համարվում են քաղցկեղի քաղցկեղ / situ (CIN): Ներկայումս մենք չենք կարող որոշակի որոշում կայացնել, եթե CIN- ը առաջ տա քաղցկեղի առաջացմանը, սակայն շատ դեպքերում CIN- ն համարվում է ինվազիվ քաղցկեղի դառնալու վտանգ: Ինչ է նշանակում «CIN» տերմինով, ինչ քաղցկեղ կարող է տեղում քաղցկեղ առաջացնել, եւ ինչպես է այն տարբերվում ինվազիվ քաղցկեղից:

Սահմանում `քաղցկեղի ինսթու (CIN)

Քարցինոմը in situ- ը տերմին է, որը նկարագրվում է քաղցկեղի մասին, որն ընդամենը ներկա է այն բջիջներում, որտեղ այն սկսվել է եւ չի տարածվում մոտակա հյուսվածքներին: Քարցինոմը տեղում է քաղցկեղի ամենավաղ փուլը, եւ այս փուլում համարվում է «ոչ ինվազիվ»: Բեմադրությունների առումով, in situ- ի քաղցկեղը համարվում է փուլային քաղցկեղ: 1-ին փուլը բոլորը համարվում են «ինվազիվ» քաղցկեղ:

Մանրադիտակի տեսքը

Քաղցկեղի ախտորոշումը պետք է կատարվի in situ- ում `այն մանրադիտակի տակ, որտեղ այն սահմանում է քաղցկեղի բջիջների առկայությունը: Քաղցկեղի բջիջները տարբեր ձեւերով տարբերվում են նորմալ բջիջներից , ոչ միայն տարածելու ունակությունը:

Կարկինոմա ին Sitու եւ ինվազիվ կարկինոմա

Ի տարբերություն քաղցկեղի կամ ինվազիվ քաղցկեղի, քաղցկեղի քաղցկեղը դեռեւս չի ներխուժել նկուղային թաղանթ, եւ չկա ստոմալ ներխուժում: Բացի դրանից, այն բանից հետո, երբ բջիջները դեռեւս չեն կոտրել այն օժանդակ կառույցը, որով նրանք սկսել են, բջիջները հայտնվում են նույնը, ինչ ինվազիվ քաղցկեղային բջիջները կհայտնվեն մանրադիտակի տակ:

Կարսինոմայի իմաստի իմաստը

Շատ դեպքերում «կարկինոմա» տերմինը պարզապես հավասարեցվում է քաղցկեղի: Քաղցկեղի 85 տոկոսը քաղցկեղ են: Կարծիները բաղկացած են էպիթելային բջիջներից. տիպի բջիջների, որոնք գծում են մաշկը, կրծքամուղները եւ մարմնի օրգանների այլ մակերեսները:

Կարկինոմների ենթատիպերը ներառում են ադրենոկարքինոմա, սկամոզի բջիջների քաղցկեղ, անցումային բջջային քաղցկեղ (ներծծում կամ երիկամներ) եւ բազալ բջջային քաղցկեղ:

Քարցինոմը տեղում կարող է հետագա որոշվել հյուսվածքային տիպով, որով քաղցկեղը սկսվում է: Օրինակ, սրտանոթային բջիջների քաղցկեղը կնվիրի արգանդի շրջանում, որը կարող է ներկայացնել քաղցկեղը, որը սկավառակային բջիջներում է, որը ծածկում է արգանդը եւ դեռեւս ինվազիվ չի դառնում:

Սխտորները, ինչպիսիք են սարկոմաները, առաջանում են հյուսվածքներում, որոնք չունեն նկուղային մեմբրան, որպեսզի այս տեսակի քաղցկեղի համար կա տեղում քաղցկեղի փուլ: Այսինքն, ոսկրային քաղցկեղը (օստեոսկարկո) չունեն նախակրուզական փուլը (չկան CIN փուլ), եւ բջիջները կամ նորմալ են համարվում կամ քաղցկեղ: Քանի քաղցկեղների համար, որոնք չունեն CIN փուլ, ցուցադրական թեստեր (օրինակ, պապի կեղեւ) արդյունավետ չեն վաղ հայտնաբերման ընթացքում:

Քաղցկեղներ, որոնք կարող են ախտորոշվել որպես CIN

Տեսականորեն, ցանկացած քաղցկեղ, որը սկսվում է էպիթելային բջիջներում, կունենա CIN փուլ: Այնուամենայնիվ, դուք կզգաք կրծքագեղձի կրծքագեղձի քաղցկեղը (երկօքսիդային քաղցկեղի ինդիտում (DCIS) եւ բորբոքային քաղցկեղի in situ (LCIS) , միզապարկ, թոքերի ( փուլ 0 թոքերի քաղցկեղ ), արգանդի վզիկի ( արգանդի ներծծողական ներթափանցիկ նեոպլասիա ) եւ մաշկը ( սկավառակային բջիջների քաղցկեղը in situ ):

Կարկինոմիա ին Situ (CIN) vs քաղցկեղ

Վերջերս մի միլիոն դոլարի հարց, հատկապես հակաբեղմնավորիչ է դոդակային քաղցկեղի ին situ կամ situ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, այն է, թե արդյոք քաղցկեղի in situ իսկապես քաղցկեղ է:

Պատասխանն այն է, որ կախված է այն բանից, թե ում հետ եք խոսում: Որոշ բժիշկները դասակարգում են քաղցկեղի in situ որպես ոչ ինվազիվ քաղցկեղ, եւ մյուսները կարող են նախընտրել այն նախածնային քաղցկեղ: Տարբերությունը կլիներ իմանալով, թե արդյոք CIN- ն առաջընթաց կգա ինվազիվ քաղցկեղով, եւ, ըստ սահմանման, հայտնի չէ: Չենք էլ շտապում պատասխան ստանալ շուտով, քանի որ չի կարելի էթիկական լինել, պարզապես situ- ի մեծ քանակությամբ քաղցկեղի դիտելու համար, թե արդյոք դրանք դարձել են ինվազիվ քաղցկեղ եւ տարածում:

Կարկինոմա ին Situ ընդդեմ Precancerous Cells vs Dysplasia

Բազմաթիվ պայմաններ, որոնք բնութագրում են նորմալ բջիջների եւ ինվազիվ քաղցկեղի բջիջների սպեկտրը: Դրանցից մեկը դիսպլազիա է:

Դիսպլազիան կարող է առաջացնել սպեկտրը մեղմ դիսպլազիայից, որի մեջ բջիջները հազիվ աննորմալ են հայտնաբերված քաղցկեղի in situ- ում, որը որոշ պաթոլոգներ բնութագրում են որպես ծանր դիզլպազիա, որը ներառում է էպիթելիի ամբողջական հաստությունը: Precancerous բջիջները կարող են օգտագործվել նաեւ նորմալ եւ քաղցկեղային բջիջների միջեւ այս շարունակականության վրա բջիջները նկարագրելու համար:

Քաղցկեղի քաղցկեղ, քաղցկեղի քաղցկեղ եւ լրացուցիչ դրույթներ

Ընդհանուր հարց է, «Քաղցկեղի ինչ փուլ է քաղցկեղը in situ»: Քարցինոմը in situ- ն կոչվում է փուլ 0 քաղցկեղ: Այս փուլում քաղցկեղը համարվում է ոչ ինվազիվ: Շրջակա 1 քաղցկեղը եւ դրանցից դուրս համարվում են ինվազիվ: Այլ տերմիններ, որոնք կարող են օգտագործվել նույն տեղում, ինչպիսիք են carcinoma in situ կամ փուլ 0 քաղցկեղը ներառում են ոչ ներծծող, ոչ ինվազիվ եւ ներթափանցիկ:

Բուժում

Քարցինոմը տեղադրվում է վիրահատության միջոցով, սակայն վիրահատության տեսակը կախված կլինի գտնվելու վայրից, եւ նույնիսկ որոշակի վայրերում առկա է զգալի հակասություն: Այս որոշումները կայացվում են նյարդայնության որոշակի տարածություն դիտելու հիման վրա, այն ռիսկի գործոնները, որոնք ցույց են տալիս, որ CIN- ը ավելի հավանական է դառնում ինվազիվ քաղցկեղ, անձի տարիք եւ այլն: Որոշ մարդիկ անմխիթար վիճակում են, իսկ մյուսները նախընտրում են, որ քաղցկեղը կարողանա վերացնել:

Նաեւ հայտնի է որպես փուլ 0 քաղցկեղ

> Աղբյուրներ.

> Merrill, A., Esserman, L. եւ M. Morrow: Ductal Carcinoma In Situ: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր : 2016. 374: 390-392:

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: SEER ուսուցման մոդուլներ: In Situ- ում (Փուլ = 0):