Ինչպես փրկարար շնչառությունը եւ CPR- ը բաժանված էին
ԿՀՎ-ից բերանի բերանները հեռացնելու հրատապը հակասական էր ԿՀՊ ուսուցման աշխարհում: Գաղափարը վերջապես գտավ իր ոտքերը երկար տարիներ անց, Ամերիկյան սրտաբանության ասոցիացիան այժմ առաջարկում է ձեռքի տակ գտնվող միայն CPR- փրկարարական շնչառական փրկարարական միջոցներ `չկապված փրկարարների համար, ովքեր դիմակայում են զոհի փլուզումը:
Նրանք, ովքեր տարիներ շարունակ սովորել են ավանդական ԿՀՎ-ում, հաճախ դիմադրեցին այդ փոփոխությանը:
Շտապ օգնության պրովայդերները, որոնք CPR- ի կողմից հաստատված են EMT- ին մինչեւ ER բժիշկ, տասնամյակներ շարունակ օգնեցին շտապ օգնության ABC- ներում:
- Airway- ը
- Շնչառություն
- Circulation
այդ կարգով:
Մենք բոլորս էլ սովորեցրել ենք, որ հիվանդը առաջին անգամ օդուղի ունենա, եւ եթե հիվանդը շնչառական չէ, օդը շնչել հիվանդի մեջ, բերանի-բերանով: Միայն դրանից հետո, եթե հիվանդը զարկերակային կամ շրջանառության նշաններ չուներ, մեզ ուսուցանեցինք կրծքագեղձը սեղմել մարմնի միջոցով արյունը մղելու համար:
Այդ մտածելակերպը թերի էր: Տեսքը, թե ինչպես է ձեւավորվում մարմինը, օգնում է պարզել, թե ինչու է ՀՌԱՀ- ի ավանդական մոտեցումը ետ մնալով:
Ինչու ենք կենտրոնանում շնչառության վրա:
Ուղղաթիռը եւ շնչառությունը շատ կարեւոր են, դրա մասին ոչ մի հարց չկա: Ապացույցը ուղեղում է: Մեր ուղեղի հիմնական կարիքները կենտրոնացած են մեր ուղեղի մեջ, եւ ամենակարեւորը շնչելն է: Նույնիսկ քանի որ ուղեղի մնացած մասը վնասված է հիվանդությունից կամ վնասվածքից, բացարձակ վերջին գործառույթներից մեկը կլինի շնչելը:
Նույնիսկ շնչառությունը պաշտպանող կառույցները կառուցված են պաշտպանված: Նյարդերը, որոնք տեղափոխում են շերտը, շնչառության համար օգտագործվող կրծքավանդակի հիմքում ընկած մկանները հայտնաբերվում են ողնաշարի լարի գագաթին, որպեսզի վերջին նյարդերը վնասվեն, եթե ողնուղեղը վնասված է: Դրանք նյարդերն են, որ վերջին Քրիստոֆեր Ռեեին վնասվել են, երբ նա ձի է ընկել, թողնելով նրան օդափոխիչի վրա մնացած կյանքի համար:
Ուղղաթիռի մեր ուշադրությունը սխալ է. մենք մեր մարմնից հանեցինք մարմնից: Ցավոք, մեր հիմնական կետը կարոտել ենք: Չնայած շնչառությունը ուղեղի կատարած ցանկի ամենակարեւոր կետն է, արյունը պոմպը նույնիսկ հիշեցնում է ուղեղը: Արյունը պոմպն է սրտի ֆունկցիա, եւ սրտերը դա անում են առանց նույնիսկ ասելու:
Ինչու սիրտը ավելի կարեւոր է, քան ուղեղը
Մեր սրտի մկանները մարմնի միակ մկանային հյուսվածքն են, որը չի պահանջում արտաքին խթանիչ պայմանագիր: Դա տեղի է ունենում ավտոմատ կերպով: Սիրտը կարող է արյունը մղել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ ուղեղը փորձում է կենտրոնանալ շնչառության վրա: Երբ ուղեղը կորցնում է շնչելը ուղղելու ունակությունը, սրտը դեռեւս արյան մեջ պոմպ է, մինչեւ այն ամբողջովին դուրս գա էներգիայից:
Այսպիսով, ուղեղը պահում է օդը եւ դուրս է գալիս, մինչդեռ սրտում արյունը շարունակում է շրջվել եւ շրջվել: Նրանք աշխատում են միասին, բայց նրանք անկախ են: Եթե ուղեղը դադարում է աշխատել, սիրտը կարող է շարունակվել:
Մյուս կողմից, եթե սրտերը դադարում է, ուղեղը նույնպես:
The թթվածնային Superhighway
Արյան շրջանառության համակարգը (սիրտը եւ արյան անոթները) եւ շնչառական համակարգը (թոքերը եւ ուղիները) միասին աշխատում են մատակարարման շղթայի պես, թթվածնային մարմնի հյուսվածքի մեջ եւ ածխաթթու գազի հեռացումով: Արյան ուղին մայրուղին է, հիմնական զարկերակների եւ կողմնակի փողոցների ցանցով, բոլորը միակողմանի երթեւեկությամբ:
Թոքերը նման են հսկա բեռնված նավահանգիստին, որտեղ թթվածինն իջնում է եւ հավաքվում ածխածնի երկօքսիդը:
Պատկերացրեք բեռնատար ավտոմայրուղում: Այդ բեռնատարի նպատակն է միշտ լինել լի եւ ճանապարհի վրա: Շարժվող բեռը փողը դարձնելու ճանապարհն է:
Նա պարզապես դուրս է եկել նավահանգիստը թթվածնի բեռով, վառելիքի համար անհրաժեշտ գործարանների մի փունջի ճանապարհին: Նա կխրախուսի ամբողջ համակարգում ամենամեծ խառնաշփոթի միջոցով `սիրտը եւ հետո վերցնում աորտա ավտոմայրուղին: Պարզապես անցյալից անցանկալի է, նա կվերցնի կարոտիդ արտրի ելքը դեպի ուղեղը: Երբ նա ստանում է այնտեղ, նա կթողնի իր թթվածնի մի փոքր մասը `ինչ էլ լինի ուղեղի բջիջները եւ վերցնեն աղբը` ածխաթթու գազ:
Այժմ նա վերադառնում է նավահանգիստ, բեռնատարով մասամբ թթվածնի եւ մասամբ ածխաթթու գազի: Նա դեռ բեռնված է, իր բեռի խառնուրդը մի փոքր այլ է: Երբ նա հասնում է նավահանգիստը, նա կկորցնի ածխաթթու գազը եւ ավելի շատ թթվածնի վերցնելու համար:
Թոքերը շնչառություն են ստացել, փոխանակելով ածխաթթու գազը եւ բերելով թթվածին թթվածին: Բեռնման դոկտորը պատրաստ է բեռնատարին վերադառնալու համար: Եթե բեռնված նավահանգիստում խնդիր է առաջանում (թոքերը ոչ մի պատճառներով չեն շնչում), նա կարող է մեկ անգամ եւս մեկ անգամ բեռնվել իր բեռի հետ: Փոքրիկ բեռնատարը բավականաչափ թթվածնի է առաքման մի քանի ուղեւորությունների համար:
Ողբերգության հարվածները
Ամեն անգամ, երբ մի ժամանակ տեղի է ունենում միջադեպի վթար, եւ ամբողջ համակարգը դադարում է: Bumper-to-bumper մարմնի տարբերակը, անսպասելի երթեւեկությունը հայտնի է որպես սրտի կալանք :
Երբ դա տեղի ունենա, ամենակարեւորն այն է, որ կրկին շարժվի (արյունահոսություն): Բեռնված նավահանգիստը լցնելը (շնչելը) չի օգնի, քանի որ բեռնատարները չեն կարողանում այնտեղ թթվածնի վերցնել (արյունը չի շարժվում): Հիշեք, որ բեռնատարները բավարար քանակությամբ թթվածնով տառապում են 2-3 անգամ, այլ ոչ թե մի քանի բեռնատարներ (արյան կարմիր բջիջներ եւ այլ արյան ապրանքներ) գտնվում են աորտայի ավտոճանապարհին (եւ այլ մեծ արկերներ), որոնք նույնիսկ հնարավորություն չունեին թթվածնի մատակարարման հնարավորություն ընդհանրապես: Բոլորը պետք է անեք, որ դրանք շարժվեն:
Ստորին գիծ. Հրում կոշտ, սեղմեք արագ
Մարմինի տրանսպորտային համակարգը ամենակարեւորն է: Դա բարդ չէ, ոչ թե գրեթե բարդ է, որքան ուղեղը, բայց դա կարեւոր է մյուս մասերի աշխատելու համար: Արյան շարժման համար մի քանի պոմպեր է պահանջվում: Քաղցկեղի ճնշումը դադարեցնելը, բերանը բերանը դադարեցնում է այդ հոսքը:
Հետազոտությունները հստակ ցույց են տվել, որ առանց կրծքագեղձի սեղմումները օգուտ չեն բերում: Նույնիսկ եթե դա ձեր հացահատիկի դեմ է, որպես աղի հին ավազակուհի, ով սովորեցրել է, թե ինչպես պետք է անել CPR փրկարարական շնչառություն, գիտության անտեսումը չկան: Կենտրոնանալով արյան շրջանառության արյան փոխարեն, փոխարենը, օդը շարժվում է, շատ իմաստ է դարձնում:
Աղբյուրները.
Ewy, GA, եւ այլն: «Cardiocerebral resuscitation for cardiac arrest»: Am J Med . Հունվար 2006 թ.
SOS-KANTO հետազոտական խումբ: «Սրտային խանգարումներով միայն SOS-KANTO- ի կողմից սրտանոթային վերակենդանացում` դիտորդական ուսումնասիրություն »: The Lancet- ը : 17 Մարտ 2007 թ.