Ինչ է կատարվում կարգավիճակը:

Գործունեության կարգավիճակը կարեւոր է քաղցկեղի բուժման հարցում

Ինչ է կատարման կարգավիճակը եւ ինչու է դա կարեւոր քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար: Բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ պահանջում են առաջադրանքի կարգավիճակ `որոշելու համար, թե արդյոք մարդիկ իրավասու են: Ինչու է դա արվում:

Սահմանում. Գործողության կարգավիճակը

Գործունեության կարգավիճակը այնպիսի միջոց է, թե որքան լավ մարդը կարող է կրել քաղցկեղով ապրող սովորական ամենօրյա գործունեությունը:

Հասկանալով, որ ինչ-որ մեկի հետ վարվելու է բուժումը, կախված է քաղցկեղի տեսակից, քաղցկեղի բեմից, ինչպես նաեւ մարդու ընդհանուր առողջության եւ ունակության կառավարմանը:

Կատարման կարգավիճակի գնահատման կարեւորությունը

Կարող եք զարմանալ, թե ինչու է ձեր օնկոլոգը կամ կլինիկական դատավարության քննիչը ձեր առօրյա կյանքի մասին բոլոր հարցերը հարցնում: Այս հարցերը տրվում են որպես միջոց, որոշելու, թե որքան լավ եք անում ձեր ամենօրյա կյանքում , կամ «ADLs»: Այս գործողությունները գնահատելով, ձեր բժիշկը կարող է պարզել ձեր «կատարողականի կարգավիճակը» եւ կատարողականի այս չափը կարող է օգտակար լինել բազմաթիվ ձեւերով.

• Որոշում կայացնել, արդյոք ինչ-որ մեկը ողջամիտ առողջության հանդեպ հանդուրժում է քիմիաթերապիայի , վիրաբուժության կամ ճառագայթային թերապիայի բուժումներին : Քաղցկեղի բուժման բոլոր դեպքերում կարեւոր է կշռադատել ռիսկերը `ընդդեմ բուժման առավելությունների: Օրինակ, կարող են լինել այն ժամանակները, երբ քիմիաթերապիան կարող է նվազեցնել ոչ թե կյանքի տեւողությունը:

• Որպես կլինիկական փորձարկումների ընտրության չափանիշներ: Բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ պահանջում են, որ հիվանդները ունենան լավ կատարողական կարգավիճակ, նախքան փորձարարական բուժումը:
• Գնահատելու անհատի բուժման պատասխանը:
• Տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը առաջ է գնում:
• Կանխատեսելու համար:

Performance Scales- ը

Երկրորդ հիմնական ցուցանիշները օգտագործվում են քաղցկեղով ապրող մարդկանց համար կատարողական վիճակի գնահատման համար. Արեւելյան գործընկերության օնկոլոգիական խումբը (ECOG) / ԱՀԿ համակարգը եւ Կարնուֆիի գնահատման գնահատականը:

Առաջին հերթին կատարողական կարգավիճակը կատարվում է 0-ից 5-ի սանդղակով, իսկ երկրորդը `0-ից 100-ի վրա: Նշեք, որ այդ ծավալները տարբերվում են, թե արդյոք ավելի ցածր թիվ կամ ավելի բարձր թիվ նշանակում է ավելի լավ կատարողական կարգավիճակ: ECOG / WHO- ի գործունեության կարգավիճակով, իդեալական միավոր զրոյական է, իսկ Կարնոհսկու կատարողական կարգավիճակի հետ, իդեալական համարը 100 է:

ԷԿՈԳ / ԱՀԿ գործունեության կարգավիճակը

• 0: Լիովին ակտիվ, գործունեության սահմանափակումներ: 0-ի կատարողական կարգավիճակը նշանակում է ոչ մի սահմանափակում այն ​​իմաստով, որ ինչ-որ մեկը կարողանում է անել այն ամենը, ինչ նրանք կարող էին անել նախքան ախտորոշումը:
• 1-ը չի կարող անել ծանր աշխատանք, բայց կարող է իրականացնել թեթեւ տնային աշխատանք եւ նստակյաց գործունեություն: Այս կարգավիճակը հիմնականում նշանակում է, որ դուք չեք կարող ծանր աշխատանք կատարել, բայց կարող եք այլ բան անել:
• 2. Հնարավոր է քայլել եւ տնօրինել ինքնավստահություն, բայց չկարողանալով աշխատել: Մահճակալից ավելի քան 50% -ը, ժամացույցի ժամը: Այս կատեգորիայի մարդիկ սովորաբար չեն կարողանում իրականացնել ցանկացած աշխատանքային գործունեություն, ներառյալ թեթեւ գրասենյակի աշխատանքը:
• 3: Հարմար վիճակում մահճակալի կամ աթոռին խցանված ժամից ավելի քան 50 տոկոսը:
• 4: Լիովին անջատված է: Ընդհանրապես սահմանափակվում է մահճակալ կամ ամբիոն: Անհնար է անել ինքնավստահություն:
• 5: Մահ

Կարնոֆիի կատարողական կարգավիճակը

• 100: Նորմալ, ոչ մի ախտանիշ կամ հիվանդության վկայություն

• 90: Փոքր ախտանիշներ, բայց կարողանում են նորմալ գործունեություն ծավալել
• 80. Որոշ ախտանիշներ, նորմալ գործունեություն պահանջում է ջանք
• 70. Անհնար է իրականացնել նորմալ գործունեություն, բայց կարող է հոգալ ինքն իրեն
• 60: Անհրաժեշտ է հաճախակի խնամք կարիքների մեծ մասի համար, որոշ դեպքերում օգնություն ցուցաբերել ինքնազբաղվածությամբ
• 50: Անհրաժեշտ է զգալի օգնություն ինքնավստահության, հաճախակի բժշկական օգնության հետ
• 40: հաշմանդամ; հատուկ խնամքի եւ օգնության կարիք ունի
• 30. Խիստ հաշմանդամ հիվանդանոցում
• 20: Շատ վատ է. անհրաժեշտ է զգալի աջակցություն ցուցաբերել
• 10: Ակտիվ մահանում
• 0: Մահ

Կլինիկական փորձարկումների կատարողական կարգավիճակը

Շատերը հիասթափված են կլինիկական փորձարկումների կատարողական վիճակի պահանջներից:

Ինչու են այդքան անհրաժեշտ: Արդյոք դա չի բացառվում այն ​​մարդկանց, ովքեր կարող են օգտվել:

Կան մի քանի պատճառներ, որոնք վերաբերում են հետազոտողներին, գործնական կարգավիճակի չափորոշիչները որոշելու նպատակով, որոշելու համար կլինիկական փորձարկումների ընդունման իրավունքը:

Մեկն այն է, որ դրանց արդյունքները «վերարտադրելի են»: Այլ կերպ ասած, եթե մեկ այլ հետազոտող նման փորձ կատարի, ապա կարեւոր է նույն ընդհանուր առողջական վիճակի հետ մեկնել մարդկանց:

Սակայն մեկ այլ պատճառ էլ ձեզ համար կարեւոր է անձամբ: Գրանցման կարգավիճակը գրանցելով, բժիշկները կարող են վերահսկել նոր բուժումը `տեսնելու, թե արդյոք դրանք ունեն բացասական ազդեցություն կատարողական վիճակի վրա: Օրինակ, եթե մարդիկ արձագանքեն թմրամիջոցին, բայց 0-ի գործողության կարգավիճակով սկսեցին գործել, ապա 2 բժիշկները պետք է մտածեին, թե արդյոք բուժման կողմնակի ազդեցությունները հիմնավորեցին քաղցկեղի բուժման արդյունքում հայտնաբերված դրական արդյունքները:

Հասկանալով ավելի շատ կլինիկական փորձարկումներ

Կլինիկական փորձությունների մասին շատ առասպելներ կան : Հայտնի մեկնաբանություն, «գինու խոզապուխոն» լինելու մասին հաճախ արտահայտվում է հեգնանքով, սակայն շատերը չեն հասկանում, թե կոնկրետ որ կլինիկական փորձերը ներգրավված են կամ դրանց կարեւորությունը քաղցկեղի հետազոտության մեջ: Այն կարող է օգնել հասկանալ, որ յուրաքանչյուր քաղցկեղի բուժում առկա է `ամեն թմրամիջոց եւ յուրաքանչյուր ընթացակարգ, մեկ անգամ օգտագործվել է միայն կլինիկական փորձությունների ժամանակ, եւ այդ ժամանակ միակ մարդիկ, ովքեր կարող էին օգտվել այդ փորձություններից, այն էին, ովքեր մասնակցել են փորձություններին:

Քաղցկեղի հետազոտությունը փոխվում է: Տարիներ շարունակ թվում էր, որ շատ հետազոտություններ կենտրոնացած էին III փուլային դատավարությունների վրա : Այս փորձությունները կարեւոր են, քանի որ նրանք պատասխան են տալիս հարցին. «Արդյոք այս դեղը ավելի լավ է աշխատում, քան մեկ այլ թմրամիջոց», բայց միեւնույն ժամանակ, տեսած բարելավումներից շատերը փոքր էին: Նոր դեղամիջոցը կարող է աճել գոյատեւման 10 տոկոսով: Շատ փորձություններ այժմ կատարվում են փուլային I դատավարությունները : Այս փորձությունները մի իմաստով ավելի մեծ ռիսկ են պարունակում, քանի որ նրանք պատասխանել են «Այս դեղամիջոցի անվտանգությունը» հարցին պատասխանել, սակայն միաժամանակ փորձարկում են թմրամիջոցներ, որոնք կարող են ապահովել գոյատեւման կտրուկ բարելավումներ, օգտագործելով նորածին քաղցկեղի բուժման մոտեցումները: Թմրադեղեր, ինչպիսիք են իմունոթերապիայի դեղերը եւ թիրախային թերապիաները, հաճախ ընկնում են այս կատեգորիայի մեջ:

Ստորին գիծը կատարողական վիճակի վրա

Շատերը հիասթափված են կատարողականի կարգավիճակից, քանի որ ցածր կատարողական կարգավիճակը կարող է սահմանափակվել, թե ով կարող է ներգրավվել կլինիկական փորձաշրջանում: Միեւնույն ժամանակ սա շատ օգտակար միջոց է քաղցկեղով ապրող մարդկանց համար: Ի վերջո, ամեն ինչ շատ կարեւոր է այն մարդկանց համար, ովքեր պայքարում են ցանկացած բժշկական հիվանդությամբ, թե ինչպես է պայմանը ազդում նրանց ապրելու, աշխատելու եւ վայելելու իրենց ունակությունները:

> Աղբյուրներ.

> Արեւմուտք, Հ. Եւ Ջ. Ջին: Քաղցկեղով հիվանդների կատարողական կարգավիճակը: ՋԱՄԱ Ուռուցքաբանություն : 1 (7): 998: