Երբ կանգնեցրեք Aricept, Namenda & Excelon- ը Alzheimer- ի մեջ
Այս նկարը; Դու հիմնական հոգատարն եք ձեր սիրելիի համար, եւ ցանկանում եք, որ ամենալավ օգնությունը լինի նրա համար: Դա ներառում է, թե ինչ դեղեր նա ստանում է, եւ արդյոք դրանք պետք է շարունակվեն: Իհարկե, այդ որոշումները կայացվում են իր բժշկի հետ համագործակցությամբ, բայց բժիշկը նրանց առաջարկությունների հիմնավորումից հետո, հավանաբար, կպատասխանի ձեզ ձեր կարծիքին:
Այսպիսով, ինչ անել:
Դեղերի առավելությունները
Դեղորայքները սահմանվում են դեմոկրատիայի հետ կապված մարդկանց հետ `առաջընթացը դանդաղեցնելու կամ անգամ ճանաչողական գործունեությունը բարելավելու հույսով: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այդ դեղամիջոցներից որոշակի օգուտներ կան, չնայած նրանք չեն բուժում հիվանդությունը:
Ալցհեյմերի հիվանդության բուժում
Ալցհեյմերի հիվանդության բուժման համար նախատեսված են երկու տեսակի դեղամիջոցներ:
- Aricept (donepezil): Հաստատված է մեղմ, միջին եւ խիստ Alzheimer- ի համար
- Exelon (rivastigmine): Հաստատված է մեղմ եւ չափավոր Ալցհայմերի համար
- Razadyne (galantamine): Հաստատված է մեղմ եւ չափավոր Alzheimer- ի համար
N-Methyl D-Aspartate (NMDA) հակադրողները
Նամիենը (memantine) եւս մեկ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է դանդիացման առաջընթացը դանդաղեցնելու համար եւ հաստատված է չափավոր եւ ծանր Ալցհեյմերի հիվանդության մեջ:
Դադարեցնել դեղորայքը
Հաշվի առեք դեղերի կրճատումը, երբ երկու գործոններից մեկը կամ երկուսն էլ առաջանում են.
Կողմնակի ազդեցություն
Եթե կան շատ կողմնակի բարդություններ կամ նրանք նվազեցնում են մարդու կյանքի որակը, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել այն դեղերի դադարեցմանը:
Ոչ մի օգուտ
Եթե հիվանդը կամ սիրելիը բավականին ժամանակ է եղել դեղորայքի վրա, եւ այժմ նրա դեմքը առաջընթաց է արձանագրել վերջին փուլերում, բժիշկներն ու դեղագործները երբեմն խորհուրդ են տալիս դադարեցնել դեղորայքը, եթե չկան դիտարկված օգուտ:
Այս որոշումը կարող է լինել երբեմն այն ժամանակ, երբ մարդը հոսպիտալը հոգ է տանում , բայց մյուս անգամ այն համարվում է որպես տարբերակ, եթե ընկալված նպաստը քիչ է կամ ոչ:
Ինչպես պետք է դադարեցվի դեղամիջոցները
- Դադարեցնել դեղորայքը աստիճանաբար
- Կրճատել դեղորայքը մեկ-մեկում
Երբ դադարում են դեղորայքը, վերահսկեք ձեր սիրելիին կամ հիվանդին սերտորեն: Եթե դուք սկսում եք զգալ ճանաչման կամ վարքագծի զգալի անկում, ապա կարող եք խնդրել բժշկին վերսկսել դեղորայքը:
Եթե գործողության մեջ զգալի անկումը զարգանում է, դադարում է դադարից հետո, ավելի շուտ վերականգնել դեղորայքը, քան ավելի ուշ, կարող է մեծացնել իր նախորդի մոտ (մինչեւ դադարեցնելով դեղորայքի) գործածության մակարդակը վերադարձնողի հավանականությունը:
Ինչն է ցույց տալիս հետազոտությունը
Դեմոկրատիայի բուժման համար դեղերի դադարեցման վերաբերյալ շատ հետազոտություններ չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, որոշ հետազոտություններ, կարծես, ցույց են տալիս, որ մարդիկ, որոնց դեմոկրատական դեղամիջոցները դադարեցվել են, ընկալվում են ավելի արագ ճանաչում եւ վարք:
Մեկ ուսումնասիրություն համեմատել է բուժքույրական բնակիչներին, որոնք խանգարում էին խոլինեսերասի արգելիչ դեղորայք ստանալու համար, բուժման համար այլ բուժքույրի բնակիչներին խանգարելու համար, որոնց խոլինեսթեզի ինհիբիտորները դադարեցվել էին:
Հետազոտողները պարզել են, որ նրանց, ում դեղորայքը դադարեցվել է, զգացվում է ավելի շատ վարքային մարտահրավերներ, ինչպիսիք են կրկնվող հարցումները եւ հաճախակի առողջության մտահոգությունները: Այս խումբը նույնպես մասնակցում էր միջոցառմանը, համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր դեռեւս բուժում էին:
Կատարեք կրթված որոշում
Իմ կլինիկական փորձով, ես ականատես եմ եղել մի շարք արդյունքների, հետո դեղորայքները դադարեցվել են: Երբեմն եղել է գործողության մեջ անկում, ինչպես նկարագրված է վերը նշված դեղերի դադարեցումից հետո: Այնուամենայնիվ, կան նաեւ այլ իրավիճակներ, որտեղ շատ քիչ փոփոխություն է տեղի ունեցել, եթե այդպիսիք կան, հետո դեմոկրատիայի դեղամիջոցները դադարեցվել են:
Բանն այն է, որ ընտանիքի անդամները պետք է տեղյակ լինեն, որ անկման հավանականությունը գոյություն ունի եւ որոշում կայացնել իրենց սիրելիի բժշկի հետ:
Խոսք
Մեկ բժիշկը հետեւյալ հարցն է առաջարկել, երբ մտածում է, թե արդյոք Alzheimer հիվանդության բուժման համար դեղորայքը դադարեցնելու կամ չկիրառելն է.
«Կա կյանքում ինչ-որ բան կա, որը լավ է եւ կարող է բաց թողնել, եթե դեղամիջոցը դադարեցվի»: (Դոկտոր Ջեն Լամերս)
Ալցհեյմերի հիվանդության դեղորայքը շարունակելու կամ դադարեցնելու որոշումը պետք է լինի մեկը, որը հիմնված է յուրաքանչյուր անհատի նախասիրությունների եւ գործունեության վրա: Հավանաբար վերը նշված հարցը հաշվի առնելով, օգտակար կլինի հստակեցնել ձեր հաջորդ քայլերը, երբ ձգտում եք ձեր սիրելիի շահերին:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ: 2011 Հուն. 15; 83 (12): 1403-1412: Ալցհեյմերի հիվանդությունների բուժում: http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
Ամերիկացու ամսագիր `Geriatric Pharmacotherapy: 2009 թ. Ապրիլ, 7 (2): 74-83: Դեմոկրատիայի բուժքույրական տնային հիվանդների մոտ վարքագծի եւ տրամադրության նշանների վրա դադարեցնող քոլինեստերասի հակաբիոտիկների բուժման ազդեցությունը: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Medical Journal, Vol. 53, թիվ 8, հոկտեմբեր 2011, էջ (s) 404-408: Cholinesterase inhibitors. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Healey, P. 2007 թ. Մարտի 14-ը: Ժամանակ կա արդյոք դեմեմիայի հատուկ դեղորայքի դադարեցման համար: phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Neurodegenerative Հիվանդությունների կառավարման. 1.3 (հունիս 2011): p191: Հարցրեք փորձագետներին. Երբ եք կանգնեցնում Alzheimer- ի հիվանդության մեջ խոլինեզերասի արգելիչը: http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր: 2012; 366: 893-903: Դոնեպեզիլն ու Մեմանտինը միջին չափի ալցհեյմերի հիվանդության համար: http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Կյանքի վերջը / Պալիատիվ կրթության ռեսուրս կենտրոն: Դեմենիա դեղամիջոցներ պալիատիվ խնամքի ժամանակ: Հասանելի է 2014 թ. Փետրվարի 16-ին: http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm