1-ին շաքարային դիաբետով մշակելիս
Տիպ 1 շաքարախտը «ինսուլինային կախված դիաբետ» է: Ինֆեկցիոն բջիջներում արտադրվող ինսուլինի բնական պաշարները ձախողվել են, եւ այն պետք է փոխարինվի կանոնավոր ներարկումով: Այս ձախողման պատճառները անորոշ են, չնայած, որ առաջարկվում են գենետիկական եւ բնապահպանական ազդեցությունների հետ համատեղ ավտոիմմունիկ պատասխան: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ընտանիքներում:
Տիպ 1 շաքարախտը սովորաբար տեղի է ունենում մանկության կամ դեռահասների շրջանում, ինչը ենթադրում է «անչափահաս դիաբետի» ավելի հին անուն: Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ տարեց մարդկանց եւ այնուհետեւ կարող է անվանվել «մեծահասակների մեջ ծագած autoimmune diabetes» կամ LADA :
Տիպ 1-ի եւ 2-ի միջեւ տարբերությունները
Երկու հիվանդությունները հանգեցնում են արյան մեջ չափազանց շատ գլյուկոզի, որի առողջական հետեւանքները կարող են լուրջ լինել, եթե գլյուկոզայի քանակը (արյան շաքարը) չափազանց բարձր է:
Տիպ 2 դիաբետի դեպքում գլյուկոզան կարող է բարձր լինել, քանի որ չնայած ինսուլինը ներկա է, այն չի կարող արդյունավետորեն պահպանել գլյուկոզայի մկանները եւ լյարդը: Սա կոչվում է «ինսուլինի դիմադրություն»: 1-ին տիպը միշտ էլ բնական ինսուլին չունեցող արդյունք է:
Տիպ 2 շաքարախտը հիմնականում ապրելակերպի հիվանդություն է, չնայած գենետիկան, հավանաբար, նույնպես մասնակցում է: Ավելի քաշ եւ անբավարար լինելը ձեզ ավելի մեծ հավանականություն կստեղծի տիպի 2 շաքարախտ ստանալու համար, որը հիմնականում անխուսափելի է:
Ժամանակի ընթացքում տիպի 2 շաքարային դիաբետ ունեցող մարդիկ կարող են կորցնել որոշակի բնական ինսուլինի մատակարարումը մինչեւ վերջ, այնուամենայնիվ, նրանք կարող են պահանջել ինսուլինի ներարկումներ, ինչպես տիպերի 1-ի նման:
Դիագնոստիկա եւ քաշի ուսուցում 1-ին տիպի շաքարախտի համար
Առանձին հոդվածում ես բնութագրեցի 2-րդ դիաբետի տուբերկուլոզի դեմ սրտանոթների եւ կշիռների դասընթացներ: Այս հոդվածում ես քննարկելու եմ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց վարժությունները: Հարկավոր է առանձնացնել երկուսը, որպեսզի շփոթություն չլինի:
Բնական ինսուլինը չունենալով խնդիր է առաջացնում, քանի որ այն փոխարինել եք ներարկված ինսուլինով, դուք չունեք մարմնի բնական ճշգրտման մեխանիզմներ (homeostasis) `իմանալ, թե որքան է պահանջվում: դուք պետք է այն մշակեք եւ կարգավորեք այն տարբեր հանգամանքների համար:
Այդ փոփոխականներից մեկն այն է, թե որքան եւ որքան ուժեղ եք վարժությունը: Շատ տիպի մարդիկ արդեն գիտեն դա, քանի որ նրանք կսովորեն ինսուլինի օգտագործման դինամիկայում վաղ տարիքից, հատկապես ֆիզիկական գործունեությամբ: Այնուամենայնիվ, այս տեղեկությունները օգտակար են ֆիթնեսի դասընթացավարների համար, ովքեր կարող են դիաբետի պատրաստել:
Ինսուլինի դոզան ստանալը սխալ է, հատկապես չափազանց շատ է, կարող է առաջացնել արյան շաքարի (գլյուկոզայի) չափազանց ցածր մակարդակը, որը հայտնի է որպես հիպոգլիկեմիա: Այս երեւույթը սովորաբար հայտնի է որպես «հիպո» եւ ազդանշան է զգում զգայուն կամ շաբաթը կամ նույնիսկ ավելի վատ, անգիտակիցության եւ կոմայի մեջ: Տիպ 1 հոգի պահպանում է այդ ամենը, միշտ անցկացնելով որոշ քաղցր ուտելիք կամ խմիչքներ, որոնք կարող են շտկել արյան շաքարավազը: Արյան շաքարավազի շտկման չկատարումը կարող է շատ վտանգավոր եւ նույնիսկ ճակատագրական:
Զորավարժությունները կարող են իջեցնել արյան շաքարի ինսուլինը: Նման դեպքերում ինսուլինի դոզան եւ, հնարավոր է, սննդի ընդունումը, պետք է ճշգրտվի վարժությունների ժամանակ: Բացի այդ, այս վտանգի պատճառով 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի համար խորհուրդ չի տրվում վարվել, հատկապես բարձր ինտենսիվությամբ վարժություն, դեռեւս որոշ բժշկական անձնակազմի կողմից է: Քաշի վերապատրաստումը կարող է դիտվել որպես բարձր ինտենսիվության իրականացման ձեւ:
1-ին տիպի շաքարախտ եւ սպորտ
Այս օրերին 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների, դեռահասների եւ մեծահասակների համար ընդհանուր առմամբ չեն հուսահատվում, քանի որ ընդհանուր առողջության համար ֆիզիկական ակտիվության օգուտները հայտնի են եւ կարող են լինել նաեւ մեղմ զարգացում գլյուկոզայի կարգավորման եւ ինսուլինի պահանջների կիրառմամբ: Շատ համաշխարհային կարգի մարզիկները ունեն 1-ին տիպի շաքարախտ: ԱՄՆ-ի օրինակները Gary Hall Jr- ին են լողում, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Քրիս Ֆրեմեն, դահուկներ: Ավստրալիայում, օրինակ, Ռիվիֆը, ռեգբին եւ Մոնիկ Հանլին, հեծանվավազք են:
Բժշկական խորհրդատվություն, նախքան ֆիզիկական ակտիվությունը սկսելը
Շաքարախտ ունեցող բոլոր մարդիկ պետք է մաքրություն ունենան իրենց բժիշկներից, մասնագետներից, դիաբետի բուժողներից կամ մանկավարժներից:
Ինսուլինային կախված դիաբետիկները հատուկ խորհրդատվություն են պահանջում: Ինսուլինի կամ դեղորայքի դոզանների եւ սննդի օգտագործման սովորույթները, հավանաբար, փոփոխության կարիք ունեն:
Դիաբետիկ բարդությունները կարող են պահանջել հատուկ ուշադրություն, երբ խոսքը վերաբերում է վարժություններին: Ահա որոշ բարդությունների ցանկ, որոնք կարող են կանխել վարժությունները կամ սահմանափակել տիպը, տեւողությունը կամ ինտենսիվությունը:
- Արյան գլյուկոզի անդադար վերահսկողություն `բարձր կամ ցածր
- Արյան բարձր ճնշում
- Անկայուն սրտի պայմաններ
- Retinopathy (աչքի եւ տեսողության վիճակը)
- Ծայրամասային նյարդաբանություն (վերջույթների նյարդային վնասվածք, ոտնահարի խոցեր եւ այլն)
- Ինքնորոշման նյարդաբանություն (ներքին օրգանների նյարդային վնասվածք)
- Միկրալինալինին եւ նեֆրոպաթիան (երիկամի աղքատության ֆունկցիան)
Օրինակ, retinopathy- ով կամ բարձր արյան ճնշումը կարող է խուսափել վալալալվայի շարժումից, որի ընթացքում զորավարժությունը կատարվում է փակ օդուղիների վրա բռնի արտահոսքով եւ քաշի բարձրացման համար: Այս տեխնիկան չի պահանջվում ֆիզիկական պատրաստվածության դեպքում:
Դիաբետիկ նյարդային խանգարող մարդիկ կարող են խորհուրդ տալ, թե ինչպես պետք է հոգ տանել իրենց ոտքերին եւ փնտրել ոտքի խոցեր եւ վնասել վարժանքով, կամ խորհուրդ տալ համապատասխան վարժությունների վրա:
Քաշը վերապատրաստում եւ վարժություններ
Նշեք հետեւյալ հայտարարությունը Ամերիկյան Դիաբետի Ասոցիացիայի դիրքորոշման մասին, Exercise եւ Diabetes (Type 1 Diabetes):
Ֆիզիկական ակտիվության բոլոր մակարդակները, ներառյալ ժամանցային գործունեությունը, ժամանցային սպորտը եւ մրցակցային մասնագիտական գործունեությունը, կարող են իրականացվել 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց կողմից, ովքեր չունեն բարդություններ եւ ունեն լավ արյան գլյուկոզի հսկողություն:
Առկա ֆիթնեսի, տարիքի, նպատակների եւ հարմարության համար հարմարեցված շաբաթական ծրագիրը կարող է նման լինել հետեւյալը.
Օրը 1. Աերոբիկա ուսուցում `30-45 րոպե:
Օր 2. Քաշի վերապատրաստում `45-60 րոպե
Օր 3. Աերոբական դասընթացներ, օրվա համար:
Օր 4. Աերոբական դասընթացներ, օրվա ընթացքում 1:
Օր 5. Քաշի վերապատրաստում `օրվա 2-րդ օրվա համար:
Օր 6. Աերոբական ուսուցում, օրվա համար 1:
Օր 7. Հանգստ.
Աղբյուրները.
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW: Ֆիզիկական ակտիվության ազդեցությունը 1-ին շաքարային դիաբետ ունեցող երեխաների սրտանոթային ռիսկի գործոնների վրա. 23755 հիվանդների բազմամասնագիտական ուսումնասիրություն: Շաքարախտի խնամք 2007 Օգ., 30 (8): 2098-100:
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH- ը: Ժամանցի ժամանակի ֆիզիկական գործունեությունը կապված է 1-ին դիաբետիկ կանանց հետ վատ գլիկեմիկ հսկողության հետ: The FinnDiane Study. Diabetes Care 2005 Ապրիլ, 28 (4): 777-82: