Գիշերային հիպոգլիցեմիան գիշերվա ընթացքում ցածր արյան շաքարի դրվագ է. դրանք սովորական են եւ ազդում են գրեթե յուրաքանչյուր անձի վրա `1-ին տիպի շաքարախտով եւ 2-րդ շաքարային դիաբետ ունեցողների զգալի փոքրամասնությամբ:
Ինչպես քնելը ազդում է գլյուկոզայի արտադրության վրա
Գիշերային հիպոգլիկեմիան հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես քունը ազդում է գլյուկոզի արտադրության վրա: Սովորաբար մարմինը արտադրում է երկու հորմոն `գլյուկագոն եւ էպինեֆրին, որը արյան գլյուկոզայի ցածր մակարդակի դեմ պայքարում:
Սակայն գլյուկապոն արտադրությունը սովորաբար գիշերը ցածր է: Բացի այդ, 1-ին տիպի շաքարախտը խաթարում է գլյուկագոն արտադրությունը, որը հետագայում դառնում է ավելի ցրտահարված յուրաքանչյուր հիպոգլիկեմիայի դրվագով:
Այլ գործոններ, ներառյալ սնունդն ու ավելացված ինսուլինի զգայունության միջեւ ավելի երկար ժամանակահատվածները, նպաստում են նաեւ քնի ժամանակ հիպոգլիկեմիային:
Նշաններ
Չնայած վաղ հիպոգլիկեմիայի ստանդարտ նշանները ներառում են քրտինք, սրտխառնոց, ցնցում, սով եւ անհանգստություն, գիշերային հիպոգլիկեմիան ներկայացնում է անսովոր մարտահրավեր, քանի որ տեղի ունեցած ախտանիշները չեն կարող լինել քնի ընթացքում ակնհայտ:
Առավոտյան արյան շաքարի մակարդակով «արյունահոսություն» ազդեցություն է թողել, որը հայտնի է որպես Սոմոգիի ազդեցությամբ, գիշերային քրտնաջանների , վատ քնի որակի, գլխացավի կամ հոգնած զգացողության մասին :
Եթե մարդը արթնանում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրվագի ժամանակ, արյան շաքարի ցածր մակարդակը մնում է չբուժված, եւ կարող է առաջանալ ավելի հստակ հիպոգլիկեմիային, որը բնորոշվում է քնկոտության եւ շփոթության հետ ախտանիշներով, որոնք հեշտությամբ կարող են մնալ քնած ժամանակ դիմակավորված:
Գիշերային հիպոգլիկեմիան չի կարող ճանաչվել մինչեւ արյան գլյուկոզի մակարդակը վտանգավորորեն ցածր է, հնարավոր է, ցածր է ցնցումների կամ կոմայի առաջացման համար:
Կանխարգելում
Գիշերային հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման կամ կանխարգելման համար օգտակար է դիետայի, գործունեության եւ ինսուլինի դեղաչափի հետեւողական ուշ երեկոյան եւ երեկոյան ռեժիմը պահպանելու համար:
Հատուկ նկատառումներ ինսուլինի դեղաչափի համար
Երեկոյան երկարատեւ ինսուլինի ժամանակավորումը եւ չափումը կարեւոր է գիշերային հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար: Երկարաժամկետ գործող ինսուլինը առավել ակտիվ է ներարկումից չորս եւ ութ ժամ անց: Երբ երկարատեւ ինսուլինը վարվում է երեկոյան ընթրիքի ժամանակ, գագաթին ինսուլինի արձագանքը ձգտում է քնել ժամերին: Ժամանակի ընթացքում երկար ժամանակով գործող ինսուլինի դոզան փոխելու ժամանակ փոխելով bedtime- ը, այն հիպոգլիկեմիկ մակարդակի վրա ավելի մոտ է, երբ հուզական ժամերին, երբ ավելի հեշտությամբ ճանաչվում եւ բուժվում են հիպոգլիկեմիան:
Հատկապես կարեւոր է խուսափել ինսուլինի ավելորդ չափից խուսափելուց `հատկապես երկարատեւ ինսուլինի` գիշերային հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար: Օրինակ, եթե երեկոյան արյան շաքարի չափումը մեծ է կերակուրից հետո, կարելի է գայթակղել կառավարել ավելի կարճ գործող պլյուս եւ երկարատեւ ինսուլինի ավելի մեծ տիպի դոզան `հիպերգլիկեմիային բուժելու համար: Թեեւ դա կարող է օրվա ընթացքում լավ աշխատել, գիշերվա ընթացքում արձակված հորմոնների փոփոխությունները, ինչպես նաեւ ցածր մակարդակով գլյուկագոն արտադրությունը, քնած ժամանակ, կարող է զիջել ավելի ցածր քան սպասված արյան շաքար `ինսուլինային դոզան համեմատելով` առաջացնելով հիպոգլիկեմիա:
Բաղադրյալ ածխաջրերի բուսական խորտիկներն ուտելը, ինչպիսիք են չորացրած մրգերը, գրանոլան կամ վարսակի ալյուրը, կարող են նպաստել գիշերային հիպոգլիկեմիայի կանխարգելմանը, պահպանելով երկարատեւ ինսուլինի գործողությունը ուղեկցող գլյուկոզայի ավելի կայուն բացակայություն:
Ուտում եւ վարժություն խորհուրդներ
Hypoglycemia կարող է տեղի ունենալ, եթե մարդիկ չափազանց երկար սպասում են սնունդով կամ ուժեղ վարժություններով առանց ուտելու: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկվեն սննդի մեջ խորտիկ ուտելու համար: Բացի այդ, զորավարժությունների եւ ուտելիքի ժամկետները կարեւոր են:
Զորավարժությունները կարող են հանգեցնել գլիկոգեն խանութների անկմանը, ինչը մոտավորապես 4-8 ժամ հետո կնվազեցնի արյան գլյուկոզայի մակարդակը: Հետեւաբար, երեկոյան ժամերին կամ երեկոյան զորավարժությունները կարող են նպաստել գիշերային հիպոգլիկմիային: Դանդաղորեն կլանված ածխաջրերը, օրինակ `չորացրած պտուղները, ընկույզները կամ գրանոլանները, օգտագործվելուց հետո կարող են օգնել հակազդել իրականացման հետ կապված հիպոգլիկմիային:
Աղբյուրները.
"Nocturnal Hypoglycemia - Night Time Hypo": Diabetes.co.uk- ը