Դուք երբեւէ մտածել եք, արդյոք Lewy մարմինների եւ Պարկինսոնի հիվանդության դեմեմիայի հետ կապված տարբերություն կա: Եթե դուք երբեւէ լսել եք այս երկու խանգարումների ախտանիշները, զարմանալիորեն նման են: Դա այն պատճառով է, որ նրանք երկու տեսակի Lewy մարմնի խելագարություն.
Lewy Body Dementia- ն
Lewy մարմնի խանգարման երկու տեսակ կա `դեմանիա Lewy մարմինների (DLB) եւ Պարկինսոնի հիվանդության դեմեմիա (PDD):
PDD- ի եւ DLB- ի համակցված ախտանիշները
PDD- ի եւ DLB- ի տարբերությունը հասկանալու համար կարեւոր է հասկանալ, որ երկու PDD- ով եւ DLB- ում առկա են ախտանշանների երկու խմբեր:
- Մարմին . Մարմնի վրա ազդող ախտանիշները ներառում են մկանների թուլություն, կոշտություն (ձանձրույթ) եւ շարժումների մեջ քնկոտություն:
- Ուղեղը, ուղեղի ակնհայտ ախտանիշները ներառում են անգործության գործառույթը , ուշադրությունը եւ հիշողության կորուստը:
Այս երկու տեսակի դեմեմիայի տեսակները ախտանիշներ ունեն, որոնք ազդում են մարմնի եւ ուղեղի վրա: Հելյուցինացիաները եւ դեպրեսիան հաճախ հանդիպում են երկու տեսակի բանասերության մեջ: Երկու պայմանները հաճախ բուժվում են դեղամիջոցներով, որոնք սովորաբար նախատեսված են Պարկինսոնի հիվանդության համար , ինչպիսիք են carbidopa-levodopa (Sinemet) , ինչը կարող է օգտակար լինել տեղափոխելու եւ ֆիզիկապես գործելու կարողության բարելավման, ինչպես նաեւ խոլինեստերեզի կանխարգելիչ դեղերի , ինչը կարող է դանդաղեցնել ճանաչողական անկումը .
Տարբերությունները PDD- ի եւ DLB- ի միջեւ
Այսպիսով, ինչպես են PDD- ը եւ DLB- ը տարբերվում են միմյանցից:
Դա կախված է նրանից, թե ում եք հարցնում: Որոշ կլինիկաներ կարծում են, որ այս երկու պայմանները նույն անկարգությունների տարբեր տարբերակներն են: Իրականում, ես նույնիսկ լսել եմ, որ որոշ մասնագետներ փոխարինում են պայմանները: Այնուամենայնիվ, ըստ համաձայնեցված ախտորոշիչ ուղեցույցների, որոշ տարբերություններ կան:
Պարկինսոնի հիվանդության խանգարումների եւ Lewy մարմինների հետ կապված խանգարումների ամենամեծ տարբերությունը ախտանիշների առաջացման կարգ է:
Քլինիկները սովորաբար տարբերվում են դրանցից, առաջին հերթին հայտնաբերելով ախտանիշներից (մարմինը կամ ուղեղը):
Ախտորոշել Պարկինսոնի հիվանդության դեմեմիան, շարժիչի եւ շարժման ախտանշանները, ներառյալ կոշտությունը, թուլությունը եւ ցնցումները, պետք է ներկա լինեն առնվազն մեկ տարի առաջ ճանաչողական անկումների առաջացմանը:
Lewy մարմնի հետ կապված դեմիան է ախտորոշվել, եթե շարժունակության եւ մկանային թուլության ախտանշանները միաժամանակ տեղի են ունենում որպես ճանաչողական անկում, եթե ճանաչողական ախտանշանները առաջանում են արգանդի նշաններից առաջ, կամ եթե ճանաչողական անկումը զարգանում է մոտ մեկ տարի հետո, շարժիչ ախտանշանները սկսվում են:
Կան այլ տարբերություններ:
Լյուի մարմինների հետ կապված խանգարումներ ունեցող մարդիկ հակված են ավելի մեծ տատանումներ ճանաչողական ունակությունների, քան Պարկինսոնի հիվանդության դեմեմիա ունեցողներին: Սա կարեւոր է հասկանալ, քանի որ ընտանիքի անդամներն ու խնամակալները կարող են այլ կերպ հիասթափվել եւ հավատալ, որ անհատը ընտրում է (կամ նույնիսկ կեղծել) իր ճանաչողական խանգարումները:
Հասկանալով մտավոր ունակությունների հնարավոր տատանումները նույնպես կարեւոր են ճանաչողական փորձաքննության եւ գնահատման մեջ: Պարկինսոնի հիվանդության դեմեմենտ ունեցող անձինք կարող են նման ճանաչողական տեստեր կատարել նույնիսկ այն դեպքում, եթե դրանք գնահատում են օրվա տարբեր ժամանակներում կամ տարբեր օրերում:
Այնուամենայնիվ, Lewy մարմինների հետ կապված խանգարումներ ունեցող մարդը կարող է ժամանակին բարելավել հիշողությունը կամ համակենտրոնացումը եւ զգալիորեն վատթարացնել ճանաչումը այլ ժամանակներում: Այսպիսով, կարեւոր է ճանաչողական գնահատման անցկացումը մեկ անգամ ավելի ճշգրիտ գնահատել այն անձին, ով ունի Lewy մարմինների հետ կապված հակասություն:
Երազի սովորություններ
DLB- ն հաճախ է քնում ավելի զգայուն, քանի որ REM- ի քնի խանգարում, այն պայմանն է, երբ մարդիկ ֆիզիկապես վարվում են իրենց երազանքները, երբ նրանք քնում են, ավելի հաճախ տարածված են DLB- ի վաղ փուլերում `PDD- ի համեմատ: Սա հաճախակի է, որ Lewy մարմնի խանգարման վաղ նշան է:
PDD- ի եւ DLB- ի պատճառները
Դեմենիայի երկու տեսակները բնութագրվում են ուղեղի Lewy մարմինների ներկայությամբ , ուղեղի բջիջների ատրոֆի եւ ացետիլխոլինի հաղորդիչի խնդիրներով:
Դեմենիայի երկու տեսակները (չնայած դա կարող է ավելի շատ տարածվել DLB- ում) կարող է ունենալ նաեւ որոշակի քանակությամբ ամիլոիդ բետա սպիտակուցային հորմոններ նաեւ ուղեղում, որը հանդիսանում է Ալցհեյմերի հիվանդության մեկ բնորոշիչ:
Աղբյուրները.
Deutsches Arzteblatt Միջազգային. 2010 թ. Հոկտեմբեր; 107 (39): 684-691: Լյուի մարմնի եւ Պարկինսյան Դեմենիայի մասին: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Body Dementia Association- ն: Lewy մարմնի խանգարման տեսակները: http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Նյարդաբանություն: Volume 68 (11), 13 մարտի 2007 թ., Էջ 812-819: DLB եւ PDD սահմանային խնդիրներ. Ախտորոշում, բուժում, մոլեկուլային պաթոլոգիա եւ բիոմարկետներ: http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Միացյալ Թագավորության Պարկինսոնի հիվանդության ընկերակցությունը: Հարց եւ պատասխան: Դեմենիա եւ Պարկինսոն: http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons