Ալցհեյմերի հիվանդության բուժումը

Ալցհեյմերի հիվանդության բուժումը

Ախտորոշումը ներառում է, եւ դա Ալցհեյմերի հիվանդությունն է : Կարող եք վախենալ, հիասթափվել, հանգստանալ կամ պարզապես չհավատալ այն: Ուրեմն հիմա ինչ: Չնայած այս պահին Alzheimer- ի համար բուժում չկա, ախտանիշները բուժելու բազմաթիվ եղանակներ կան: Բուժման տարբերակները ներառում են դեղորայքային թերապիա եւ ոչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են վարքային եւ բնապահպանական փոփոխությունները:

Թմրամիջոցների թերապիան ճանաչողական ախտանիշների համար

Իմացական ուժեղացուցիչները դեղեր են, որոնք փորձում են դանդաղեցնել Ալցհեյմերի ախտանիշների առաջընթացը:

Թեեւ այդ դեղամիջոցները կարծես թե բարելավում են որոշ մարդկանց համար մտավոր գործընթացները, արդյունավետությունը ընդհանուր առմամբ շատ է տարբերվում: Ճանաչողական ուժեղացուցիչները պետք է պարբերաբար վերահսկվեն կողմնակի բարդությունների եւ այլ դեղամիջոցների հետ փոխգործակցության համար:

Դեղերի երկու դասերը հաստատվել են ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից, Alzheimer- ի ճանաչողական ախտանիշների բուժման համար: Դրանք ներառում են քոլինէթերսազի ինդիպտատորներ եւ N-methyl D-aspartate (NMDA) հակաբորբոքաներ:

• Պետք է վտարվի օգտագործել Alzheimer- ի վրեժը

• Snoezelen Therapy- ը օգտակար է Alzheimer հիվանդության մեջ:

Դաս 1: Խոլինեստերասային խոչընդոտները

Cholinesterase inhibitors- ը գործում է `խանգարելով ուղեղում ացետիլքոլինի խզումը: Acetylcholine- ը քիմիական է, որը նպաստում է նյարդային բջջային կապի հիշողության , սովորելու եւ այլ մտքի գործընթացների ոլորտներում: Գիտահետազոտությունը գտել է ցածր մակարդակի acetylcholine- ի ֆիզիկական անձանց ուղեղներում Alzheimer- ի, այնպես որ հույսն այն է, որ պաշտպանելով կամ բարձրացնելով acetylcholine մակարդակների միջոցով այդ դեղերի, ուղեղի գործունությունը կստեղծի կամ բարելավվի:

Հետազոտողները ենթադրում են, որ Alzheimer- ի մոտ 50 տոկոսը, ովքեր ընդունում են խոլինեզերեզի հակաբիոտիկներ, Ալցհեյմերի ախտանիշների առաջընթացը հետաձգվում է միջինը վեցից 12 ամիս:

Ներկայումս առկա են երեք խոլինեստերեզի խանգարող դեղեր, որոնք հաստատված են Alzheimer հիվանդության բուժման համար.

• Aricept (donepezil) : Հաստատված է մեղմ , չափավոր եւ խիստ Alzheimer- ի համար
• Exelon (rivastigmine) : Հաստատված է մեղմ եւ չափավոր Ալցհայմերի համար
• Razadyne (galantamine): Հաստատված է մեղմ եւ չափավոր Alzheimer- ի համար

Հիշեցնենք, որ Cognex (tacrine) նախկինում FDA- ն հավանություն է տվել մեղմ եւ միջին չափի Alzheimer- ի; սակայն այն այլեւս չի վաճառվում իր արտադրողի կողմից, քանի որ այն առաջացրել է որոշակի նշանակալի կողմնակի ազդեցություններ:

Դաս 2: N-Methyl D-Aspartate (NMDA) հակադրողները

Namenda (memantine) - այս դասի միակ թմրադեղն է, եւ այն հաստատված է չափավոր եւ խիստ Alzheimer- ի համար: Պարզվում է, որ իդենտիֆիկացիա առաջացնում է գլյուտամատը (մի amino թթու) մակարդակը ուղեղում: Գլութամաթի նորմալ մակարդակները հեշտացնում են սովորելը, բայց շատ glutatmate կարող է առաջացնել ուղեղի բջիջների մահանալ:

Նինդենը որոշակի ազդեցություն է ունեցել հետագայում Ալցհեյմերի հիվանդության ախտանիշների առաջացման հետաձգման վրա:

Համակցված դեղեր

2014 թ.-ին FDA- ն հավանություն է տվել Namzaric- ին, որը վերոնշյալ յուրաքանչյուր դասից վերածված donepezil- ի եւ memantine- ի մեկ դեղամիջոցի համադրություն է:

Այն կոչվում է չափավոր եւ ծանր Ալցհեյմերի հիվանդություն:

Թմրամիջոցների թերապիան վարվելակերպի, հոգեբանական եւ հուզական ախտանիշների համար (BPSD)

Հոգեբանական դեղամիջոցները երբեմն օգտագործվում են Ալցհեյմերի հիվանդության վարքային, հոգեբանական եւ հուզական ախտանիշների բուժման համար: Այս ախտանիշները կարող են ներառել զգացմունքային հյուծում , դեպրեսիա, անհանգստություն , անքնություն , հալյուցինացիաներ եւ պարանոներ , ինչպես նաեւ որոշակի դժվար վարքագծեր , ուստի կարեւոր է, որ դրանք բացահայտեն եւ բուժեն:

Հոգեբանական դեղերի դասը բաղկացած է հակադեպրեսանտներից, հակաբորբոքային դեղերից, հակաբեղմնավորիչներից , տրամադրության կայունացնողներից եւ անքնությունից առաջացող դեղերից (երբեմն անվանում են քնած հաբեր կամ հիպնոսներ ): Այս դեղերը կարող են արդյունավետ լինել, սակայն կարող են նաեւ առաջացնել զգալի կողմնակի բարդություններ: Հոգեբույժը սովորաբար օգտագործվում է ոչ այլընտրանքային մոտեցումների հետ կամ ոչ թմրամիջոցների ապօրինի բուժման փորձեր կատարելու եւ դրանք անբավարար գտնելու դեպքում:

Բռնության, հոգեբանական եւ զգացմունքային ախտանիշների համար ոչ դեղամիջոցների մոտեցումները

Ոչ դեղամիջոցների մոտեցումները կենտրոնանում են Ալցհեյմերի վարքագծի, հոգեբանական եւ հուզական ախտանիշների բուժման վրա, փոխելով այն ձեւը, որը մենք հասկանում ենք եւ համագործակցում Alzheimer- ի հետ:

Այս մոտեցումները հասկանում են, որ վարքը հաճախ Alzheimer- ի հետ հաղորդակցվելու միջոց է: Ոչ թմրամիջոցների մոտեցումների նպատակն է հասկանալ դժվարին վարքագծի իմաստը եւ ինչու են ներկա գտնվել:

Ոչ դեղորայքային մոտեցումները սովորաբար պետք է փորձվեն, օգտագործելով հոգեմետ դեղեր, քանի որ դրանք չունեն կողմնակի ազդեցությունների կամ դեղորայքի փոխազդեցության ներուժ:

• Վարքի գնահատումը

Բացահայտեք որոշակի վարքագիծ եւ նշեք, թե ինչ է կարծես թե վարում վարքը : Օրինակ, եթե ցնցուղը միշտ դրդում է ձեր սիրելիին , փորձեք լոգանք: Կամ փորձեք ցնցուղ առաջարկել տարբեր ժամանակում: Դեղորայքի օգտագործման փոխարեն, եթե ինչ-որ մեկը խանգարում է կամ խրախուսում է, ոչ թմրամոլ մոտեցումը փորձում է հասկանալ, թե ինչու դրանք կարող են խաթարվել : Գուցե նրանք պետք է օգտագործեն զուգարանը, ցավ են զգում կամ կարծում են, թե ինչ-որ բան կորցրել են: Նկատի առնենք, թե ինչ է պատահում վարքից առաջ, հաջորդ անգամ փորձեք մի բան, հետեւեք արդյունքներին:

• Վավերացման թերապիա

Դուք հաճախ կարող եք խուսափել անհանգստացնող վարքագծից, փոխելով ձեր սեփական տեսակետը:

• Արդյոք տրամադրության կայունացուցիչները օգնում են նվազեցնել խելագարությունը եւ ագրեսիան Դեմենսիայում:

• Ուսումնասիրությունը կարեւորում է MEND- ի մոտեցումը Ալցհեյմերի հիվանդության վերացման համար

Օրինակ, եթե ձեր սիրելիը խնդրում է տեսնել իր մորը (ով կարող է երկար տարիներ մահացել), խնդրեք նրան պատմել ձեզ նրա մասին, այլ ոչ թե ստիպել նրան դիմակայել իր մոր մահվան: Սա կոչվում է վալիդացման թերապիա , եւ դա կարող է շատ արդյունավետ լինել հանգստացնողին, ով վշտացած է:

• Իմաստալից գործունեություն

Դեմենսիայի հետ ապրող մարդիկ կարող են երբեմն միայնակ կամ ձանձրանալ , եւ նրանք կարող են հստակորեն բացատրել այդ զգացմունքները: Հնարավորություններ առաջարկելով հասարակության հետ ուրիշներին ներգրավելու, ծանոթ գործեր կատարելու, օրինակ, թերթիկների կազմակերպման կամ ճաշատեսակների լվացման կամ երգելու իրենց սիրելի երգերի հետ, կարող են բարելավել տրամադրությունները եւ նվազեցնել զգացմունքների եւ ձանձրույթների զգացմունքները:

• Ֆիզիկական վարժություն

Երբեմն, դեմեմիայի մեջ ապրող մարդկանց վրդովմունքն ու դժգոհությունները, պարզապես բավարար ֆիզիկական ակտիվություն չեն ստանում: Ստանալով եւ զբոսանքի գնալու, մի խումբ աերոբիկ ակտիվության դասի մասնակցելու կամ որոշակի ձգվող վարժություններ կատարելու համար կարող է օգնել այդ պահանջը բավարարելու համար:

• Իմանալ, թե ինչ է ակնկալել

«Գիտելիքի ուժը» ծանոթ խոսքը այստեղ շատ ճիշտ է: Իմանալով, թե ինչ կարելի է ակնկալել, երբ Ալցհեյմերի առաջընթացը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ վարքագիծը եւ ճանաչել նրա աղբյուրը որպես հիվանդություն, այլ ոչ թե անձը: Սա կարող է ավելի կարեկցանք առաջացնել եւ նվազեցնել վրդովմունքը:

Գիտակցող գործառնությունների համար ոչ դեղամիջոցների մոտեցումները

Այլ ոչ դեղագործական մոտեցումներն ուղղված են Ալցհեյմերի հիվանդության հետ մարդու ճանաչողական գործունեությանը: Օրինակ, ֆիզիկական վարժությունը , բացի հանդիպման կարիքներից եւ նվազման որոշակի վարքային կամ զգացմունքային ախտանիշների նվազում, ունի որոշակի մարդկանց ճանաչում բարելավման ներուժ: Նմանապես, մտավոր ակտիվ մնալը նույնպես ցույց է տվել, որ օգտակար է հիշողության եւ մտածողության հմտությունները դեմենսիայում պահպանելու գործում: Մինչդեռ այս մոտեցումները չեն բուժելու Ալցհեյմերի հիվանդությունը, նրանք դեռեւս կարող են որոշակի սահմանափակ օգուտներ բերել:

Լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բուժում

Քանի որ դեղամիջոցները Alzheimer- ի բուժման համար սահմանափակ օգուտներ են ունեցել, շատերը դիմել են այլընտրանքային եւ բարի ծառայություններ : Ժյուրին դեռեւս այդ մոտեցումներից շատերն են, եւ հետազոտությունները շարունակվում են: Որոշ մարդիկ հաղորդել են բարելավմանն այնպիսի բուժման հետ, ինչպիսիք են կոկոսի յուղը , սակայն հետազոտությունը դեռեւս սպասում է դրա արդյունավետությանը:

Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք կրկնակի կամ այլընտրանքային բուժման մեջ, ապա դրանք պետք է քննարկեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ ոմանք ունեն այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդելու ներուժ կամ կարող են զգալի կողմնակի բարդություններ առաջացնել:

Կլինիկական փորձարկումներ

Կան բազմաթիվ շարունակական կլինիկական փորձություններ, որոնք խստորեն կարգավորվում են Ալցհեյմերի հիվանդության նոր բուժման համար: Որոշ դատավարություններ բաց են եւ ներգրավում են Ալցհեյմերի կամ այլ տիպի խանգարումներ ունեցող անձանց `նրանց մասնակցելու համար: Կլինիկական փորձարկումների ամբողջական ցանկը կարելի է գտնել clinicaltrials.gov- ում:

Հարցեր ձեր բժշկին հարցնելու համար

Ալցհեյմերի հիվանդության մասին սովորելը կարող է զգալիորեն զգալ երբեմն: Դրա պատճառով, երբ հանդիպում եք ձեր բժշկի հետ, կարող է օգտակար լինել առաջադրվելուց առաջ գրել հարցեր: Սա պետք է ներառի վերը նկարագրված ցանկացած բուժման մասին, որը դուք հետաքրքրված եք հետապնդելու, այլ ոչ թե պարզապես դրանք ձեր սեփական փորձով:

Մի հապաղեք խնդրեք ձեր բժշկին կոնկրետ որոշումների մասին, օրինակ, եթե այն մնում է անվտանգ մեքենա վարելու կամ ինքնուրույն ապրել : Ձեր բժիշկը կարող է օբյեկտիվ գնահատել ձեր գործունեության անվտանգությունը շարունակելու հնարավորությունը, ինչպես նաեւ խորհուրդ տալ համայնքային ռեսուրսներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ, ինչպիսիք են տնային առողջապահական գործակալությունները կամ Alzheimer- ի աջակցող խմբեր:

Բացի այդ, եթե դուք պայքարում եք ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են զգալի անհանգստությունը, անհանգստությունը կամ հալյուցինացիան , դրանք պետք է քննարկվեն ձեր բժշկի հետ: Նա կարող է կենտրոնանալ ձեր ճանաչողական հմտությունների (մտածողության եւ հիշողություն ունակությունների) գնահատման վրա եւ կարող է ուղղակիորեն հարցնել Alzheimer- ի մյուս վարքային եւ հոգեբանական ախտանիշների մասին : Այնուամենայնիվ, համապատասխան ախտանշանների համապատասխանեցումը եւ բուժումը կարող է բարելավել Alzheimer- ի կյանքի որակը :

Խոսք

Թեեւ Alzheimer- ի հիվանդության համար դեռեւս չկան բուժում, խրախուսվեք: Հետազոտողները մշտապես աշխատում են ավելի արդյունավետ բուժման եւ կանխարգելման մեթոդների որոնման ուղղությամբ: Շատ են իմացել, թե ինչպես է Alzheimer- ը ազդում է ուղեղի վրա, եւ այդ ավելացված գիտելիքը շարունակում է խթանել նոր մտքերը բուժման, բուժման եւ կանխարգելման զարգացման մասին:

Շատ կարեւոր է, մի անտեսեք համայնքի ուժը, երբ դուք հաղթահարեք այս հիվանդությունը: Alzheimer- ը հիվանդություն է, որտեղ, ցավոք, հեշտ է մեկուսացնել մեզ, բայց դա հազվադեպ է օգտակար: Մենք դեռեւս չենք կարող «ամրագրել» Ալցհեյմերի հիվանդությունը, բայց մենք կարող ենք առաջարկել աջակցություն, գիտելիքներ եւ խրախուսանք, միասին միանալով:

_{Աղբյուրները.}

_{Ալցհեյմերի ասոցիացիա: Հիշողության կորստի դեղեր:} > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp:

_{ԱՄՆ ազգային առողջապահական ինստիտուտներ: Ծերացման ազգային ինստիտուտ: «Alzheimer's Disease Drugs Fact Sheet»: http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm}

_{ԱՄՆ ազգային առողջապահական ինստիտուտներ: Ծերացման ազգային ինստիտուտ: «Դեղամիջոցներ, որոնք պետք է վարվեն AD սիմպտոմներով եւ վարքագծերով»: http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm}