Ենթադրվում է, որ Ալցհեյմերի հիվանդության մոտ 70% -ից ավելի մարդիկ կլինեն գիշերային քնի խանգարումներ: Գործնական մասնագետները խորհուրդ են տալիս տարբեր մեթոդներ հաղթահարել `սկսած դեղորայքից մինչեւ օրվա ընթացակարգերի փոփոխություններ:
Ինչու է քնում խանգարում:
Հետազոտողները համոզված չեն, թե ինչու են Ալցհեյմերի հիվանդության հետ կապված անհանգստությունները:
Որոշ հետազոտողներ նշում են, որ քնի խանգարումները շնչառական խնդիրներ ունեն, Ալցհեյմերի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց ընդհանուր վիճակ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Alzheimer հիվանդության հիվանդների 30% -ից 70% -ը քնի անկման շնչառություն ունեն: Քնի քայքայված շնչառությունը մի շարք խանգարումների ազդանշան է, որը քնում է անկանոն շնչառական նախշերով: Այս խանգարման ամենատարածված օրինակն է քնում apnea :
Ալցհեյմերի հիվանդությունը կարծես թե ազդում է մարդու շրջապատի ռիթմի վրա: Circadian ռիթմը, մարմնի բնական ժամանակացույցը, պատասխանատու է ուղեղի գիշերը հանգստանալու եւ օրվա ընթացքում խթանելու համար: Ալցհեյմերի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ հաճախ դժվարանում են գիշերը քնել եւ ընդհակառակը, օրվա ընթացքում արթուն մնալու դժվարություններ կունենան: Գերոնտոլոգիայի բժշկական ամսագրում հրապարակված 2007 թ-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ Ալցհեյմերի հիվանդության հետ կապված մարդիկ սովորաբար ունենում են մի փոքր աճող հիմնական մարմնի ջերմաստիճան, որը կարող է խանգարել նորմալ circadian ռիթմը:
Կարելի է նաեւ մտածել, որ նեյրոինֆլամմացիա կամ ուղեղի բորբոքում կարող է նաեւ ազդել շրջանային ռիթմի վրա:
Բարդության քունը հաճախ զուգակցվում է ակցիաների ավելացման հետ, ինչպիսիք են քարոզչությունը , դեֆորմացիան եւ նույնիսկ կրկնությունը , ինչպես, օրինակ, երեխայի վաղվա երեկոյան եւ գիշերային ժամերին խնամակալի խոսքերն ու գործողությունները համադրելը:
Այս երեւույթը վերաբերում է sundowning- ին : Ալցհեյմերի ասոցիացիայի կարծիքով, sundowning- ը կարող է հանգեցնել սպեցիֆիկության եւ իրականությունը տարբերակելու երազանքների անկարողությանը:
Ինչ կարող է խանգարել քնի խանգարումը:
Մինչ բժշկության կաբինետին դիմելը, խնամատարները կարող են փորձել հետեւյալ մեթոդներից մի քանիսը.
- Եթե քնի քայքայված շնչառությունը կասկածվում է, հաշվի առնեք շարունակական դրական օվեյրա թերապիա: Այս թերապիան ներառում է մեքենայի օգտագործումը, որն ապահովում է հիվանդին `շարունակական օդի հոսքով: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այդ թերապիան հաջող է Alzheimer հիվանդության հիվանդների շրջանում:
- Մնում է ամենօրյա գրաֆիկ , առավոտյան արթնանալը եւ գիշերը քնելը կանոնավոր կերպով:
- Աջակցեք ամենօրյա զորավարժություններին , բայց ավելի հանգիստ գործելու համար պահեք չորս ժամ առաջ bedtime- ը:
- Պահպանեք հեռուստատեսություն եւ այլ էկրանների ազդեցություն, ինչպիսիք են համակարգիչները, նվազագույնը, հատկապես չորս ժամվա ընթացքում, նախքան bedtime- ը:
- Ստեղծեք գիշերային լույս եւ ապահովեք «անցողիկ օբյեկտ», որն օգնում է անհատական անցումից ցերեկից գիշերը: Այս առարկան կարող է լինել վերմակ, հագուստի կամ նույնիսկ լցոնված կենդանի, բայց օգտագործեք միայն գիշերվա ընթացքում:
- Սահմանափակել ծխախոտի, կոֆեինիացված ըմպելիքների եւ ալկոհոլի օգտագործումը:
- Խրախուսեք արեւի ցերեկային ժամերին:
- Որոշ դեղամիջոցներ կարող են մեծացնել զգացմունքները, ուստի խոսեք բժշկի կամ դեղագործի հետ, որի մասին դեղորայքը կարող է խանգարել քունը: Խորհեք դեղորայքի կամ դեղորայքի գրաֆիկը փոփոխելու մասին, երեկոյան թմրամիջոցներից խուսափելու համար:
Կարող է դեղորայքը օգնել քնի խանգարումները բուժելուն:
Քնի խանգարումները բուժող դեղերի ցանկը երկարատեւ է եւ ներառում է թրիքային հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են Pamelor կամ Aventyl (nortortyline), ինչպես Ativan (lorazepam) ավանդական քնած դեղահատերը: Արիսեպտը (donepezil), որը արդեն հաստատված է ժամանակավորապես սահմանափակել Ալցհեյմերի հիվանդության առաջընթացը, ցուցադրվել է նաեւ Alzheimer- ի հետ կապված քնի խանգարված շնչառությամբ հիվանդների թթվածնի հագեցման ավելացում:
Մելաթոնինը , որը բնականաբար արտադրված հորմոն է, նույնպես երբեմն օգտագործվում է խանգարող մարդկանց քնի խթանման նպատակով:
Յուրաքանչյուր դեղամիջոց կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ, որոնք պետք է քննարկվեն բժշկի հետ մինչեւ բուժման սկսվելը:
Ալցհեյմերի ասոցիացիայի կարծիքով, պետք է խուսափել քնի ներթափանցման դեղերի օգտագործումը: Երազական դեղամիջոցները կապված են « ընկնելու եւ կոտրվածքների ավելացման ռիսկի , շփոթության եւ ինքն իրեն հոգալու ունակության նվազման հետ»: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս, որ եթե այդ դեղերը օգտագործվեն, պետք է օգտագործվեն անհրաժեշտ դեղերի ամենափոքրը:
Քանի քնի քրոնիկները կարող են սովորություն ձեւավորել, փորձագետները նաեւ առաջարկում են դեղերի հեռացում `առողջ քնի ժամանակացույցից հետո:
Աղբյուրները.
Chong, MS, et. ալ. «Շարունակական դրական օդուղիների ճնշումը նվազեցնում է սուբյեկտիվ ցերեկային քրոնիկ հիվանդությունը` մեղմ եւ միջին չափի ալցհեյմերի հիվանդության ժամանակ, խանգարված շնչառությամբ »: Ամերիկայի Geriatrics Society- ի ամսագիր: 55. 4. Մայիս 2006. 777-781: 28 մայիսի 2008 թ. (Բաժանորդագրություն):
Harper, DG, et. ալ. «Ծերացման եւ ալցհեյմերի հիվանդության էնդոգեն ցրադյան ռիթմի խանգարումը»: Ամերիկյան «Geriatric Psychiatry» ամսագիրը: 5. 5. 2005 թ., 359-368: 28 մայիսի 2008 թ.
Klegeris, Andis, et. «Ալցհեյմերի հիվանդության հիմնական հիվանդությունների ջերմաստիճանի բարձրացում, որպես քրոնիկ նյարդային ֆլամմման հնարավոր ցուցանիշ, մի մեթա վերլուծություն»: Հերոնտրոլոգիա: 53. 1. 2007. 7-11: 28 մայիսի 2008 թ.
Moraes, W., et. ալ. «Դոնեպեզիլը բարելավում է ալցհեյմերի հիվանդության խանգարող քնի խանգարումը. Երկքաղաքացիություն, տեղաբաշխման վերահսկվող ուսումնասիրություն»: Մեծ Բրիտանիայի կրծքավանդակի հիվանդությունների ամսագիր: 133. 3. մարտ 2008. 677-683: 28 մայիսի 2008 թ.
McCurry, SM, եւ այլն: ալ. «Գիշերային անքնության բուժումը եւ կրթությունը Ալցհեյմերի հիվանդության համար. Ռադանդալիզացված, վերահսկվող դատավարություն»: Ամերիկայի Geriatrics Society- ի ամսագիր: 53. 5. 2005 թ. Մայիս. 793-802: 28 մայիսի 2008 թ. (Բաժանորդագրություն):
«Քնկոտություն եւ Sundowning»: Ապրելով Ալցհեյմերի հիվանդությամբ : 16 Հոկ 2007. Ալցհեյմերի ասոցիացիա: 28 մայիսի 2008 թ.
«Երազային անկարգություններ»: Երազային խանգարումների ազգային հետազոտություն . 2003 թ. Առողջության ազգային ինստիտուտներ: 28 մայիսի 2008 թ.
«Քաղցկեղի փոփոխությունների բուժում»: Ալցհեյմերի հիվանդություն. Բուժում : 26 Նոյեմբեր 2007 թ. Ալցհեյմերի ասոցիացիա: 28 մայիսի 2008 թ.